بیماری پاژه استخوان
Paget,s Disease Or Osteitis Deformans
پاژه:اختلال تخریبی ناحیه ای از استخوان همراه با جایگزینی سریع
اپیدمیولوژی:شایع در افراد دارای زمینه ارثی و برخی مناطق جغرافیایی مثل انگلستان ،آقایان،سنین 50سال به بالا
اتیولوژی:آیدیوپاتیک
احتمالا زمینه ویروسی
پاتوفیزیولوژی
بیش ترین مواضع درگیردرپاژه جمجمه،ران،درشت نی ،لگن و مهره ها می باشد .
استخوان جدید بوجود آمده در پاژه از نظر ساختاری
ضعیف و مستعد شکستگی پاتولوژیک و تغییر شکل و خمید گی است.
بیماری موذی ودارای علائم بالینی متفاوت
دربسیاری ازموارد بدون علامت و در حین بررسی های رادیوگرافی تشخیص داده می شود.
در موارد معدود دفورمیتی نشانه دار در اندام تحتانی وصورت(ظاهری شبیه میمون)درد و تندرنس(پشت ،اندام تحتانی،صورت،سر)افزایش Tدرموضع درگیر،آپاتی
افزایش سطح آلکالین فسفاتازسرم،افزایش دفع ادراری هیدروکسی پرولین ،Caطبیعی
تایید تشخیص با رادیوگرافی ،اسکن ،بیوپسی
تظاهرات بالینی
عوارض:شکستگی پاتولوژیک ،آرتریت،کاهش شنوایی،سارکوم
درمان :عدم درمان در بیماران بدون نشانه
در بیماران دارای علامت:NSAIDs،کلسی تونین، بی فسفانات ها،پلیکومایسین ،میترامایسین ،کاهش وزن ،درمان عوارض
اساس درمان خاموش کردن پروسه تخریب یا Bone Resorption است.
بررسی درد و تسکین آن
کنترل وزن
آموزش نوع رژیم غذایی مناسب
رعایت احتیاطات و پیشگیری از تروما
مراقبت پرستاری
در پاژه