استئوپروز یا پوکی استخوان
پوکــی اســتخوان یــک پدیــده شــایع بــوده کــه ســبب مــی شــود اســتخوان هــا بــه طــور غیرطبیعــی ضعیــف و مســتعد شکســتگی شــوند. زنــان در بعــد از یائســگی در معـرض خطـر بالاتری بـرای بـروز اسـتئوپروز مـی باشـند کـه به علــت کاهــش سطح استروژن است.
اســتروژن در زنــان بــه حفــظ تــوده اســتخوانی کمــک مــی کنــد.
امـروزه خوشـبختانه درمانهـای پیشـگیری کننـده ای در دسـترس هسـتند کـه مـی تواننـد سـبب حفـظ یـا افزایـش دانســیته اســتخوانی شــوند
علایم بالینی :
عالئم پوکی استخوان در مردان و زنان با کاهش توده
استخوانی و نقص کیفیت استخوان به صورت تمایل
به شکستگی آشکار می شود. این بیماری می تواند با
درد کمر به علت شکستگی مهره آشکار شود. در افراد
با پوکی استخوان شکستگی های با ضربه کم یا حتی
بدون ضربه ایجاد می شود و باید توجه داشت که پوکی
استخوان می تواند تا زمان ایجاد شکستگی بدون
علامت باشد.
با آغاز دوران میانسالی، هر سال، مقادیر اندکی از توده ی استخوان از دست می رود. این کاهش توده استخوانی در زنان، در طی دوره ی 3 تا 5 سال پس از یائسگی، شتاب بیشتری می گیرد.
زنان به سبب دارا بودن توده ی استخوانی کمترنسبت به مردان و کاهش سریع تر آن پس از یائسگی، بیشتر از مردان در معرض پوکی استخوان قرار دارند.
با آغاز دوران میانسالی، هر سال، مقادیر اندکی از توده ی استخوان از دست می رود. این کاهش توده استخوانی در زنان، در طی دوره ی 3 تا 5 سال پس از یائسگی، شتاب بیشتری می گیرد.
زنان به سبب دارا بودن توده ی استخوانی کمترنسبت به مردان و کاهش سریع تر آن پس از یائسگی، بیشتر از مردان در معرض پوکی استخوان قرار دارند.
تعریف کلاسیک پوکی استخوان
تعریف کلاسیک پوکی استخوان برای زنان و مردان عبارت است از: شرایط آسیب
شناختی وابسته به فزونی کاهش توده ی استخوان موسوم به استئوپنی
(Osteopinia (که به دلیل افزایش باز جذب استخوان به وجود آمده است.
هنگامی که تراکم مواد معدنی استخوان Density Mineral Bone:BMD(
( کاهش یابد، افراد در معرض خطر شکستگی های استخوان قرار می گیرند.
سن پوکی استخوان
زنان بالای 50 سال احتمال 50 درصد از شکستگی ناشی از پوکی استخوان را در دوره ی زندگی خود دارند. در حالی که مردان همسن آنها دارای احتمال 25 درصدی هستند. زنان تمایل به شروع زودرس کاهش تراکم استخوان در زندگی را دارند و ممکن است شتابی سه تا پنج ساله از کاهش تراکم استخوانی را بعد از یائسگی تجربه کنند.
درمان
فعالیت بدنی میتونه در افزایش یاحداقل توده استخوانی بیماران دارای bma پایین مفید واقع شود.تعدادی از پژوهش های انجام شده روی زنان پس از دوره یائسگی نشان داده اند،که در مقایسه با گروه کنترل بدون فعالیت ،ورزش می تونه تراکم استخوان روافزایش دهد،یااز کاهش توده استخوانی بیشتر جلوگیری کند،باوجود این ،این پژوهش ها نشان داده اند،که ورزش بدنی بدون استروژن درمانی معموال موجب کاهش بیشتر توده استخوانی می شود،همین وضعیت رامی توان درورزشکاران جوان فاقد قاعدگی هم مشاهده کرد.
مدیریت و دارودرمانی:
اگرچه هیچ دارویی برای حجم استخوانی وجود ندارد، مدیریت بیماری ممکن است مفید
باشد، بنیاد ملی استئوپروز 5 مورد زیر را پیشنهاد می کند که با هم، سالمتی استخوان را بهینه می کنند و از استئوپروز جلوگیری می کنند.
توصیه هایی که میزان کلسیم و ویتامین D روزانه وابسته به سن را به دست بیاورند.
تمرینات ورزشی منظم مربوط به قدرت عضالنی و تحمل وزن را به کار گیرند.
از مصرف سیگار و الکل اجتناب کنند.
آموزش مناسب در مورد سالمت استخوان ببینند.
سنجش تراکم استخوانی داشته باشند و از داروهایی که توصیه می شوند استفاده کنند
درمان
ورزش باید یکی از گزینه های نخست درمان پوکی استخوان مردان وزنان
باشد.زیرا ورزش علاوه بر افزایش توده استخوان ، تعادل عضالنی را افزایش می دهد.
برای افزایش توده استخوان یا کند کردن روند کاهش توده استخوانی چند عامل
دارویی وغیر دارویی وجود دارد.
مصرف مکمل کلسیم،مصرف مکمل ویتامین D،استروژن یاهورمون درمانی،،مواد تنظیم کننده انتخابی گیرندهای استروژن،بیس فسفونات ها،کالسی تونین
توصیه های ورزشی
ترکیبی از تمرین های مقاومتی با چند نوع تمرین قلبی عروقی ) دوچرخه سواری یا پیاده روی(، احتماال بهترین برنامه ورزشی برای بیمار مبتلا به پوکی استخوان است.
تمرین های مقاومتی
بیشترین فواید تمرین های مقاومتی، افزایش قدرت عضالنی و تراکم
استخوانی است. توصیه های کنونی ،انجام 8 تا 10 تمرین به صورت 15
نوبت تکراری حداقل برای 2 روز در هفته را پیشنهاد می کنند. اجرای این
برنامه، هدف ارزشمندی برای فرد مبتال به پوکی استخوان است، اما ممکن
است در ابتدا نیاز به برنامه ای با شدت کمتر باشد. برای برخورداری از
تمرین های ذکر شده که برای افراد مبتال به پوکی استخوان خطرناک است،
باید مراقبت و نظارت لازم به عمل آید
www://https: at Available. 2017). Basics The(osteoporosis=search&result_search=source?sicsba-the-osteoporosis/contents/com.uptodate
education Patient. K Crowley- 2 :at Available. 2017). Basics The (osteoporosis-=source?basics-the-osteoporosis-for-cinesmedi/contents/com.uptodate.www://httpsosteoporosis