به نام خدا
انواع اختلالات خلقی و اضطرابی و اختلال خود بیمار انگاری
در روانشناسی
اختلالات خلقی یک دسته از مشکلات روحی و روانی هستند و متخصصین از این اصطلاح برای توصیف انواع افسردگی و اختلالات قطبی استفاده می کنند. کودکان، نوجوانان و افراد بزرگسال همگی ممکن است به اختلالات خلفی دچار شوند. البته تشخیص اختلالات خلقی در کودکان و نوجوانان مشکل تر است چرا که آنها نمی توانند به خوبی احساس خود را بیان کنند. انجام روان درمانی، مصرف داروهای ضدافسردگی، دریافت مشاوره و به کارگیری روش های مراقبت از خود، می توانند به درمان اختلالات خلقی کمک کنند.
تعریف
اختلالات خلقی مختلف به لحاظ شدت و مدت زمان بروز علائم با یکدیگر متفاوت هستند. در برخی موارد افسردگی خفیفی که حداقل دو هفته به طول انجامیده است، می تواند در صورا عدم درمان اقدام مناسب به افسردگس شدید و اساسی تبدیل شود. تمامی بیماری ها دارای دو بعد روانی و فیزیکی هستند. این خود بیمار است که برای درمان خود به پزشک مراجعه می کند و نه خود بیماری، پس فرآیند تشخیص بیماری، چگونگی حس کردن نشانه های بیماری و نحوه ی توصیف علائم همگی جنبه ی روانی و احساسی دارند. اگر ما رویکردی "زیستی-روانی-اجتماعی" نسبت به بیماری ها داشته باشیم و همیشه (نه فقط جنبه ی فیزیکی بلکه) تمامی جنبه های زیستی، روحی و روانی و اجتماعی زندگی خود را بسنجیم، در آن صورت احتمال آنکه بیماری های روحی و روانی خود را نادیده بگیریم کمتر است. با توجه به تمامی این جوانب ما می توانیم متوجه بسیاری از مشکلات فیزیکی و مشکلات روحی و روانی ناشی شده از مشکلات فیزیکی شویم
مقدمه
افراد مبتلا به اختلالات خلقی ممکن است از خانواده و دوستان خود دوری کند و فاصله بگیرند. این افراد معمولا در مدرسه و محل کار با مشکل مواجه می وند و به سختی می توانند شغل خود را نگه دارند. افراد مبتلا به مانیا (اختلال دو قطبی) ممکن است در انجام مسئولیت خود در جایگاهی که دارند دچار مشکل شوند. افراد مبتلا به افسردگی شدید در معرض خطر خودکشی هستند و افراد مبتلا به مانیا به علت انجام رفتارهای پرخطر، در معرض آسیب دیدگی و یا مرگ هستند.
شیوع مادام العمر:در مردان15% ودر زنان25%
شیوع افسردگی در زنان بیشتر است
اختلال دو قطبی 1در سنین پایین وافسردگی اساسی در سنین بالا
شیوع
عوامل ژنتیکی:نقش وراثت در اختلال دو قطبی 1بیشتر از افسردگی اساسی است.اگر یکی از والدین مبتلا باشد احتمال ابتلا25% واگر هر دو مبتلا شوند احتمال ابتلا50تا75% ودر دوقلوهای یک تخمکی احتمال ابتلا 30تا90% ودر دو تخمکی 5تا25%
عوامل زیستی:کاهش نور اپی نفرین-سروتونین ودوپامین در افسردگی وافزایش نور اپی نفرین-سروتونین ودوپامین در مانیا .بی نظمی های عصبی-غددی-اتساع بطن مغز
سبب شناسی
عوامل روانی –اجتمایی:
رویدادهای زندگی واسترس های محیطی:از دست دادن یکی از والدین قبل از یازده سالگی-مرگ همسرواسترس های مداوم
شخصیت قبل از بیماری:اختلال وسواسی جبری وهیستریک
فرضیه روانکاوی:محرومیت در مرحله دهانی واتکا به دیگران(همانند سازی)
سبب شناسی
فرضیه یادگیری:وقتی رفتار فرد از جانب دیگران تقویت وتشویق نشود باعث کاهش فعالیت فرد –استرس محیطی باعث اضطراب واگر برطرف نشود باعث درماندگی ومنجر به افسردگی می شود.
فرضیه شناختی:بک نحوه تفکر بیماران افسرده را در 3 تریاد معرفی می کند:برداشت منفی از خود-تعبیر منفی تجارب-تجسم منفی آینده(جدول4-2)
سبب شناسی
خلق افسرده
فقدان علاقه ولذت
ظاهر:پایین بودن گوشه های دهان-کم پلک زدن-شانه افتاده وسر پایین
کاهش انرژی:علامت شایعی است که موجب نا کارامدی
گندی روانی حرکتی:
اختلال خواب:زود بیدار شدن ودیر به خواب رفتن
افکار بد بینی:مربوط به حال- آینده(افکار خودکشی) وگذشته
علائم بالینی
اضطراب:
نشانه های زیستی:کاهش وزن-اشتها-سردرد- یبوست-کاهش میل جنسی واختلالات قاعدگی
علائم شناختی:ضعف تمرکز ودشواری تفکر(انسداد تفکر)
علائم بالینی
خلق بالا-سرخوشی وتحریک پذیری
لباس های با رنگ روشن-بیش فعال-حواس پرت-تکلم سریع-پرش افکار-ولخرج-هذیان بزرگ منشی
خواب کم وبا این وجود سرزنده-اشتها زیاد-بی مبالاتی جنسی-تحریک پذیری همراه با نزاع
علائم بالینی مانیا
اختلال افسردگی اساسی درزنان 2 برابر مردان-علائم
حد اقل 2 هفته وتغییر در عملکرد وبا خصوصیات زیر دیده میشود:
ملانکونیک:عدم احساس لذت-احساس گناه-اختلال روانی-حرکتی-بی اشتهایی-تغییرات خلقی در طول روز
پسیکوتیک:هذیان وتوهم هماهنگ با خلق یا ناهماهنگ با خلق
با الگوی فصلی: با کوتاه شدن روزها در پاییز وزمستان بروز می کند وبا پرخوابی-پرخوری وکندی روانی-حرکتی
انواع اختلالات خلقی
4 – با شروع پس از زایمان:4 هفته پس از زایمان با بی خوابی شدید-بی ثباتی خلق واحساس خستگی وخودکشی
5- افسردگی اساسی مزمن:حد اقل 2سال دوام دارد ودر مردان مسن شایع است
6- افسردگی با خصوصیات کاتاتونیک:کندی حرکات وفقدان تکلم وبا دو تا از علائم زیر:کاتالپسی-فعالیت شدید حرکتی-منفی کاری- پژواک
اختلال افسرده خویی(افسردگی نوروتیک):در زنان شایع است ونوع خفیف افسردگی است وشروع تدریجی دارد وعلائم شبیه اختلال افسردگی اساسی است
اختلال افسردگی فرعی:شدت علائم کمتر
اختلال افسردگی عود کننده گذرا:شدت علائم بیشترومدت کمتر(کمتر از 2هفته)
اختلال ملال بیش از قاعدگی: بی ثباتی خلق-تحریک پذیری اضطراب-خستگی-علائم جسمی
افسردگی کودکان:فرار از مدرسه-سوئ مصرف موادوخودکشی
انواع اختلالات خلقی
پسیکوتیک
کاتاتونیک
پس از زایمان
اختلال دو قطبی1
اختلال خلقی ادواری:در اواخر نوجوانی یا اوایل جوانی
اختلال دو قطبی2
اختلال خلقی ناشی ازاختلال طبی عمومی:
اختلال خلقی ناشی از مواد:مصرف انواع داروهای ضد فشار خون-قلبی-کوکائین
در موارد وجود خودکشی وکاهش توجه به خودباید بستری شوند
داروها:چند حلقه ای-SSRI-MAO-:خواب –اشتهاوشکایت جسمی
شوک
رفتار درمانی:تقویت مثبت
رواندرمانی تحلیلی:تغییر در ساختمان شخصیت
رواندرمانی بین فردی:روی خلق افسرده احساس گناه وخودکشی
درمان
مداخلات مربوط به کاهش مراقبت از خود:
مداخلات مربوط به افکار خودکشی ودگرکشی
مداخلات مربوط به اختلال در تعاملات اجتمایی
مداخلات مربوط به اشکال در پنداشت از خود
مداخلات مربوط به تغذیه
مداخلات مربوط به خواب
پرستاری
اختلال هراس بدون گذر هراسی
اختلال هراس با گذر هراسی
گذر هراسی بدون سابقه اختلال هراس
فوبی خاص
فوبی اجتمایی
اختلال وسواسی جبری
اختلال استرس پس از سانحه
اختلال استرس حاد
اختلال اضطراب فراگیر
اختلال اضطرابی ناشی از یک اختلال طب عمومی
اختلال اضطرابی ناشی از مصرف مواد
اختلال اضطرابی نامشخص
اختلالات اضطرابی
اضطراب یک حالت هیجانی درونی ویک علامت هشدار دهنده است وخبری از خطر قریب الوقوع می دهد وفرد را برای اتخاذ تدابیر ضروری برای مقابله با تهدید بر می انگیزد . مثل اضطراب ناشی از امتحان.واکنش در مقابل اضطراب ممکن است آگاهانه(مکانیسم مقابله ای)یاناآگاهانه (مکانیسم دفاعی) باشد.
ترس واکنش به یک خطر واقعی خارجی است
اضطراب وترس
نظریه های روانکاوی(سوپرایگو-اختگی-جدا شدن-اید)
نظریه های رفتاری(یادگیری)
نظریه های وجودی(پوچی)
نظریه های روانشناختی اضطراب
انتظار توام با دلواپسی.ظاهر وخواب بیمارمختل
علائم: 1-روانشناختی:اشکال در تمرکز-گوش به زنگ بودن
2-فیزیکی:لرزش-کمردرد-سردرد-تنگی نفس-خشکی دهان تپش قلب-اسهال- تعریق- تکررادرار–سرگیجه-خواب
علل:ژنتیکی-زیست شناختی(بنزودیازپینها وسروتونین)-روانشناختی(تعارض های حل نشده)
سیر وپیش آگهی:یک بیماری مزمن است
درمان:دارودرمانی (بنزودیازپین-باسپیرون وآنتی هیستامین وپروپرانولول ) وروان درمانی
اختلال اضطرابی فراگیر یا منتشر
Panic Disorder:اضطراب یا ترس ناگهانی و شدید توام با علائم فیزیکی مختلف که در عرض 10 دقیقه ظاهر ودر کمتر از 1 ساعت برطرف می شود وبیمار نگران مرگ قریب الوقوع است
Agrofobia:ترس اکتسابی وغیرمنطقی از مکانهای شلوغ که معمولا با افسردگی ومسخ شخصیت همراه است
علل:ژنیتیکی-زیست شناختی-روانشناختی
درمان وپیش آگهی:دارو درمانی-شناخت ورفتار درمانی
اختلال هراس وگذرهراسی
ترس غیر منطقی که به اجتباب آگاهانه از شی یا موقعیت ترس آورمنجرمی شود.
فوبی خاص:ترس منفردوغیرمنطقی بارزومستمرنسبت به یک شی یا موقعیت خاص مانند:بلندی-حیوانات-آسانسور.
فوبی اجتمایی:ترس بارز ومستمر از عملکرد اجتمایی
علل:ژنتیکی-زیست شناختی-روان شناختی
درمان:روان درمانی- دارو درمانی
اختلالات فوبی
فکر وسواسی:به یک عقیده،فکریا احساس مربوط میشود وموجب افزایش اضطراب در فرد میشود.
عمل وسواسی:به حالت جبری انجام یک عمل که باعث کاهش اضطراب می شود.
اختلال وسواسی جبری
ورود مصرانه به خود آگاه شخص
احساس اضطراب وترس
چیزی ناخواسته ونامقبول وغیر قابل کنترل
بینش به بیماری خود
قبول مقاومت در مقابل بیماری با افزایش اضطراب
وجوه مشترک
آلودگی(شایعترین)
شک وتردید
افکار مزاحم بدون اعمال وسواسی
دقت
شمارش های وسواسی
انواع وسواس
ژنتیکی:
زیست شناختی:بی نظمی سروتونین
روانشناختی:فروید در نظریه روانکاوی سوپر ایگو را که سختگیر-پرتوقع-کیفر دهنده را دخیل می داند.
پیش آگهی:20 تا30%بهبود می یابند ویک سوم به افسردگی مبتلا می شوند.شروع در دوران کودکی با پیش آگهی بد وتطابق اجتمایی خوب،فقدان افکار وسواسی با پیش آگهی خوب
علل
دارو درمانی:کلومیپرامین-فلوکستین-بنزودیازپین
رفتار درمانی:حساسیت زدایی تدریجی-غرقه سازی وتوقف فکر در زمان اختلال وسواسی جبری
خانواده درمانی
درمان
واکنش اضطرابی قابل توجه بدنبال یک ضربه شدید که با مرگ یا تهدید جدی زندگی ویا جراحت به بیمار یا فرد دیگر توام بوده است.مثل تصادفات شدید- سوانح طبیعی
خصوصیات بالینی PTSD
تجربه مجدد سانحه در رویا
اجتناب مستمر از یاد آوری سانحه وکرختی واکنش به آن
بر انگیختگی مفرط ومستمر
گوش به زنگ بودن-احساس گناه-پرخاشگری وخشونت-توهم وایلوزیون
اختلال استرس پس از سانحه))PTS
عوامل استرس زا:زمینه آسیب پذیری(ضربه های دوران کودکی-مصرف اخیر الکل
تئوری روانکاوی: ضربه موجب فعال شدن مجدد یک تعارض خاموش
تئوری شناختی:ناتوانی از پردازش یا توجیه سانحه موجب تسریع اختلال میشود
تئوری زیست شناختی:مهار گیرنده آلفا دو آدرنرژیک
علل
خوب:شروع سریع وطول مدت کوتاه علائم –حمایت اجتمایی قوی-عملکرد خوب قبلی-سن میانسالی
20%بهبود کامل می یابند 60%نسبی
پیش آگهی
هدف:کاهش علائم-جلوگیری از ناتوانی مزمن-توان بخشی شغلی و اجتمایی
دارو درمانی:ایمی پرامین-آمی تریپ تیلین-فنلزین-فلوکستین-سرترالین
رواندرمانی:رفتار درمانی-شناخت درمانی وهیپنوتیزم
درمان
بررسی
تشخیص
مداخلات:
تشویق به صحبت وآرامسازی
مداخلات در مورد ترس:تشویق به وارد شدن به موقعیت یا شی مورد اجتناب
مداخلات در تخریب تعاملات اجتمایی
مداخلات در اختلالات خواب
مداخلات در هیپرونتیلاسیون
پرستاری در اختلالات اضطراب
توقیف فکربا فریاد ایست در اختلال وسواسی
اقداماتی جهت کاهش هیجان وتشویق به یادآوری حوادث استرس زا و بیان هیجانات
مداخلات در اختلالات وسواسی وPTSD
اختلال خود بیمار انگاری
خودبیمارانگاری عبارت است از اختلالی که در آن فرد اعتقاد زیادی دارد که مبتلا به یک بیماری جدی یا مرگبار است ، علی رغم این که معاینات و بررسی های کامل پزشکی ، هیچ مشکلی را نشان نمی دهند.
خودبیمارانگاری چیست؟
به این ترتیب خود بیمارانگار یا هیپوکند ریاک (hypochondriac)، در اصطلاح روان شناسی و روان پزشکی به شخصی اطلاق می شود که با وجود برخورداری از سلامت بدنی، خود را بیمار می داند و همواره از دردهای خیالی شکایت می کند.
این تصور خودبیمارانگارانه، زمانی بیماری تلقی می شود که حدود ۶ ماه از آغاز آن بگذرد و با وجود تایید سلامت بدن توسط پزشک، شخص هم چنان بر بیمار بودن خود اصرار ورزد و در نهایت، ترس از بیمار بودن، شخص را مدام به کلینیک ها و درمانگاه های مختلف جهت آزمایش و تجویز دارو بکشاند که به آن “سندرم بیمار خیالی” نیز می گویند.
چنین فردی معمولا در مورد بیماری ها، تشخیص و درمان آن ها اطلاعات زیادی کسب می کند، زیرا به پزشکان زیادی مراجعه می کند و تحت بررسی های زیادی قرار می گیرد. درعلم روانپزشکی به شخصی که از سلامت بدنی برخوردار است ولی خود را بیمار می انگارد هیپوکندریاک یا خودبیمارانگار گویند. تشخیص این حالت زمانی صورت می گیرد که شخص طی حداقل شش ماه علیرغم اطمینان خاطر از لحاظ پزشکی ، خود را متقاعد نموده که بیمار است و یا می ترسد که بیمار باشد .
ترس یا باور بیمارگونه مبنی بر ابتلا به یک بیماری جدی جسمی، که معاینات بالینی و نتایج آزمایشات چنین بیماری را تایید نمی کند.
میزان شیوع : در مردان و زنان یکسان است.
خودبیمارانگاری
هیپوکندریا یعنی نگرانی مفرط درباره سلامتی ، مانند هر تشخیص بالینی دیگر جدی است . برای تشخیص تنها رفع ظن بیماری جسمی کافی نیست بلکه وجود یک اضطراب اغراق آمیز هم باید در فرد تشخیص داده شود . شیوع آن در زنان و مردان یکسان است و در میان همه گروههای سنی و طبقات اجتماعی ممکن است ظاهر شود .در تمام سنین میتواند اتفاق بیفتد، اوج ابتلاء در مردان در سنین سی سالگی و در زنان در سنین چهلسالگی است.
هیپوکندریازیس غالباً نوعی پاسخ به حالتهای استرس و یا بیماریهای روحی مانند اضطراب و افسردگی است . هیپوکندریازیس در شرایط مختلف و بصورتهای کوتاه مدت و بلند مدت مشاهده می شود . بلندمدت بدین معنا که ، برخی افراد از زمان کودکی به آن مبتلا بودنده اند . این افراد از سنین کودکی دچار اضطراب بوده و برای آنها نگرانی از ابتلا به بیماری به عادتی تبدیل شده که مایه استرس است . آنها ندانسته بیماری را دستاویزی برای رهائی از کارهائی که باعث نگرانی شان می شود ، قرار می دهند و زمان و هزینه زیادی را برای دیدن متخصصین پزشکی صرف می کنند
ـ علل ممکن است روانزاد باشد، ولی بیمار ممکن است به شکل مادرزادی به عملکردها و احساسهای بدنی، حساسیت بیش از حد داشته باشد و آستانه تحملش برای درد یا ناراحتی جسمی پائین باشد. ـ پرخاشگری نسبت به دیگران از طریق قسمت خاصی از بدن، به سمت خود برمیگردد. ـ عضو مبتلا ممکن است معنای نمادین مهمی داشته باشد و بنابراین به گونه ای نمادی از بدن به سخن میآید و ابراز ناراحتی میکند.
سبب شناسی
علائم فیزیکی همیشه موجودند اما ممکن است عادی باشند ( مانند سردرد ، درد شکم ، سرگیجه ، بی اشتهائی و … ) که به غلط ، خطرناکتر از آنچه هستند تفسیر می شوند .
درمان : هر چند که احتمال طولانی شدن دوره درمان وجود دارد و تمایل به داشتن نگرانی مفرط از سلامتی ممکن است کاملاً از بین نرود . بهرحال ، بیمار مبتلا به هیپوکندریا می تواند دریابد که دچار اضطراب است و یک بیماری جسمی ندارد و بتدریج از اضطراب خود بکاهد . این اولین قدم است .
انواع موقتی هیپوکندریا معمولاً با مشاوره و گاه با مصرف داروهای ضداضطراب قابل درمان است . اما در نوع بلندمدت ، پزشکان از روند درمان آنها رضایت ندارند ، چرا که دائماً فهرستی از علائم را متذکر می شوند که آزمایشات ، عدم وجود بیماری مربوط به آنها را تایید می کنند و این اشخاص به هیچ وجه به اطرافیان اطمینان کامل از سلامتی خود را نمی دهند .
علائم بارز:
ـ درمان داروئی علایم؛ داروهای ضداضطراب و ضدافسردگی برای اضطراب و افسردگی؛ و داروهای سروتونرژیک برای افسردگی و اختلال وسواس فکری – عملی مفید هستند. مصاحبه با کمک دارو میتواند باعث پالایش (catharsis) و بهبودی بالقوه نشانههای بیماری شود، با این وجود، معمولاً این بهبودی، تنها موقتی است.
دارودرمانی:
علایم شایع
شکایت مداوم از وجود مشکل و علایمی در هر قسمتی از بدن، از نشانه های رایج این بیماری است. مشغولیت ذهنی در رابطه با احتمال ابتلا به بیماری قلبی یا سرطان در این افراد زیاد دیده می شود. علایم ممکن است تغییر کنند، اما اعتقاد فرد به این که یک بیماری جدی دارد، پا برجا می ماند.
علایم شایعی که در این بیماری، بیشتر از آن ها شکایت می شود عبارتند از: بی خوابی ، مشکلات جنسی و ناراحتی گوارشی مثل نفخ ، آروغ زدن و دل پیچه . علایمی که فرد از آن ها شکایت دارد، ممکن است تغییر کنند و بسیار اختصاصی ، عمومی یا مبهم باشند. خود بیمارانگار به شخصی اطلاق می شود که با وجود برخورداری از سلامت بدنی، خود را بیمار می داند و همواره از دردهای خیالی شکایت می کند.
شخص خودبیمارانگار، همیشه دچار یک نوع وسواس فکری و ترس از وجود یک بیماری جدی در خود است. افراد خودبیمارانگار، همیشه در مورد عملکرد بدن خویش، شک و تردید دارند و مسائل طبیعی مانند ضربان قلب و عرق کردن، و مسائل جزئی و غیرطبیعی مانند آب ریزش بینی، گلودردی ساده و یا جوش ها و دمل های کوچک را نشانه ی یک بیماری بد در خود می دانند.
علایم و نشانه ها :
بیماران معتقدند که به یک بیماری جدی که هنوز تشخیص داده نشده ، مبتلا هستند.
غالبا با افسردگی و اضطراب همراه است.
سبب شناسی :
تمایلات پرخاشگرانه نسبت به دیگران از طریق سرکوبی و جابه جایی به علایم جسمی تبدیل می شود.
رابطه اشکاری بین تشدید علایم و رویدادهای استرس زا وجود دارد.
درمان :
معاینات جسمی
درمان دارویی
گروه درمانی روش مناسبی در درمان این بیماران است0
فرد معتقد است که دچار نقص جسمی در تمام یا قسمتی از بدن خود شده است و یا یک عیب خفیف و جزیی در بدن خود را بزرگ می کند.
میزان شیوع : در زنان شایعتر از مردان
شایع ترین سن شروع : 20- 15 سالگی
اختلال بدریختی بدن
نگرانی
خودداری از نگاه کردن به آینه یا برعکس نگاه بیش از حد به آن
استفاده افراطی از آرایش به منظور استتار بدریختی خیالی
علایم و نشانه ها :
سبب شناسی :
علت اختلال نامعلوم است.
احتمال اختلال در فعالیت سروتونین وجود دارد.
درمان :
داروهای فلوکستین و کلومی پرامین در کاهش علایم موثر است.
بیمار فقط از درد یک یا چند جای بدن شکایت دارد که هیچ گونه دلیل طبی برای آن وجود ندارد.
شدت درد به حدی است که باعث ناراحتی یا اختلال چشمگیر در عملکردهای شغلی و اجتماعی می شود.
اختلال درد
علایم و نشانه ها :
سردرد
کمردرد
درد مزمن لگن
سبب شناسی:
از نظر روانکاوی، درد روشی برای کسب محبت ، مجازاتی برای گناه و جبرانی برای احساس شرارت است.
درمان :
داروهای ضد افسردگی
روان درمانی
بیماران مبتلا از یک اختلال خلقی عذاب آور مانند غمگینی شدید، سرخوشی و تحریک پذیری رنج می برند.
اختلالات خلقی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند :
اختلالات افسردگی
اختلالات دوقطبی
اختلالات خلقی
این گروه از اختلالات، شامل افسردگی اساسی و افسرده خویی است.
افسردگی از شایعترین اختلالات روانی می باشد و در زنان بیشتر از مردان مشاهده می شود.
اختلالات افسردگی
سبب شناسی :
از دیدگاه زیست شناختی :
فراهم بودن زمینه ژنتیک
کاهش فعالیت ناقل های عصبی
اختلالات هورمونی
از دیدگاه روان شناختی :
از دیدگاه روان کاوی : واکنش به فقدان
از دیدگاه رفتارگرایی : عدم تقویت
از دیدگاه شناختی :
چگونگی تفسیر افراد درمورد خود و جهان
از دیدگاه اجتماعی و فرهنگی :
افراد متعلق به طبقات پایین تر جامعه بیشتر به افسردگی مبتلا میشوند.
1) علایم هیجانی
2) علایم شناختی
3) علایم رفتاری
4) علایم جسمانی
علایم و نشانه ها :
داروهای ضدافسردگی
داروهای مهارکننده اختصاصی جذب مجدد سروتونین
داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای
روان درمانی شناختی
درمان :
گاهی اختلالات خلقی ، به صورت دوره های سرخوشی (مانیا) به تنهایی یا به تناوب با دوره هایی از افسردگی رخ می دهد.
میزان ابتلا یک درصد است و زنان و مردان به طور یکسان به آن مبتلا می شوند.
اختلالات دوقطبی
سبب شناسی :
وجود زمینه ژنتیک
از نظر زیست شناختی : عکس افسردگی
علایم و نشانه ها :
در مرحله افسردگی : علایم افسردگی
در مرحله مانیا :
خلق بالا و تحریک پذیری
شاد ، پرانرژی و مملو از اعتماد به نفس
پرتوقع و غیرمنطقی
درمان :
لیتیوم : داروی اصلی
کاربامازپین ، والپروات ، لاموتریژین ، گاباپنتین
شوک الکتریکی : در موارد حاد
درمان های روان شناختی
مبانی شناخت انسان (کتاب)– اثر مایکل آیزنک– ترجمه ب. کوشا- چاپ اینترنتی – ویرایش اول ۱۳۸۷- (فصل اول) ص33
باشگاه خبرنگاران جوان ۱۶ دی ماه ۱۳۹۵
http://www.yjc.ir/fa/news/
http://rooziato.com/
https://article.tebyan.net/8038
http://www.pezeshk.us/?p=15254
منابع
1- http://www.medicalnewstoday.com/articles/- http://en.wikipedia.org/wiki/Hypochondriasis
http://www.4degreez.com/misc/hypochondria_test.html
منابع
با تشکر از توجه شما