نظام مراقبت وراهنمای برخورد با آنفلوانزای A(H1N1)
Dr Anvari
امسال تاکنون در 160 کشور مشاهده شده است
بیشتر از 130 هزار نفر ابتلا و 800 مور مرگ
پیش بینی 2 میلیون نفر ابتلا
در ایران 23 نفر ابتلا
آنفلوانزای (H1N1)A
ویروس H1N1 ، یک زیر گونه جدید ویروس آنفلوانزای A
علائم این بیماری مشابه آنفلوانزای فصلی انسانی :
تب ، سرفه ، گلودرد ، سردرد ، لرز ، کوفتگی عضلانی ، در برخی افراد اسهال و استفراغ
راه انتقال
انتقال انسان به انسان
دوره سرایت پذیری بیماری: از یک روز پیش از بروز علائم تا 7 روز بعد از آغاز علائم بیماری
تماس نزدیک به این صورت تعریف میشود: داشتن تماس از فاصله حدود 6 فوتی یاکمتر با مورد قطعی یا مورد مشکوک به بیماری در کل دوره سرایت پذیری
مقاومت نسبت به داروهای ضد ویروس : به داروهای ضد ویروس مهارکننده نورآمینیداز مانند زانامیویر واوسلتامیویر حساس و به داروها ضد ویروس خانواده دارویی آدامانتان مانند آمانتادین وریمانتادین مقاوم میباشد.
روند افزایش موارد آنفلوانزایA(H1N1)
27اردیبهشت
15 تیر
تعریف موارد ابتلاء به عفونت با ویروس آنفلوانزای A (H1N1)
طیف بالینی :از موارد بی علامت، موارد بالینی خفیف) تا موارد شدید بالینی
مورد قطعی آنفلوانزای A (H1N1) : بیماری تنفسی تب دار ناگهانی که با کمک یکی از تستهای آزمایشگاه :
Real – Time PCR (RT-PCR)
Viral Culture کشت ویروس
افزایش 4 برابری در تیتر آنتی بادی های خنثی کننده ویژه ویروسA (H1N1)
عفونت وی با ویروس A (H1N1) تایید شده
مورد احتمالی آنفلوانزای A (H1N1) : فردی با بیماری تنفسی تب دار حاد و مثبت از نظر گونه آنفلوانزای A و منفی از نظر H5 & H3 براساس تست RT- PCR
تعریف مورد مشکوک به عفونت با S-OIV : بیماری حاد تنفسی تب دار که :
آغاز علائم فوق در طی 7 روز پس از یک تماس نزدیک با مورد قطعی S-OIV
آغاز بیماری در طی 7 روز پس از مسافرت به منطقه ای که دارای موارد قطعی S-OIV بوده
فرد ساکن منطقه ای باشد که موارد قطعی عفونت S-OIV نیز در آن دیده شده .
Dr.M.A.Rezaee
افراد پر خطر برای عوارض آنفلوانزا: (High Risk)
افراد دچاریک بیماری طبی مزمن
افراد بالای 65 سال سن
کودکان زیر 5 سال
زنان باردار
درمان
درمان ضد ویروس برای موارد قطعی عفونت با ویروس آنفلوانزای A(H1N1) و افراد علامت داری که با وی زیر یک سقف زندگی
درمان ضد ویروسی برای موارد مشکوک با حال عمومی نامناسب
بیشترین اثربخشی درمان زمانی است که دارو طی 48ساعت از آغاز علائم
مدت زمان توصیه شده برای درمان 5روز میباشد .
Dr.M.A.Rezaee
Dr.M.A.Rezaee
دوز دارو در کودکان زیر یک سال
Dr.M.A.Rezaee
پروفیلاکسی با داروهای ضد ویروس
داروهای اوسلتامیویر یا زانامیویر
دوره درمان پروفیلاکسی دارویی تا 10 روز پس از یک تماس مشخص با مورد قطعی در طی دوره سرایت بیماری
اگر تماس با بیماری باشد که علائم وی بیشتر از 7روز قبل آغاز شده است، پروفیلاکسی دارویی ضرورت نخواهد داشت.
برای پروفیلاکسی قبل از تماس ، پیشگیری باید قبل از تماس احتمالی آغاز شود و به مدت 10 روز پس از آخرین تماس با مورد قطعی آنفلوانزایA(H1N1) ادامه یابد
توصیه های پیشگیرانه از آنفلوانزای A(H1N1)
خود داری ازمسافرت های غیر ضروری
آموزش افراد علائم دار برای مراجعه سریع به واحدهای بهداشتی درمانی
آموزش افراد برای رعایت پیشگیری از سرایت دیگران (رعایت آداب تنفسی)
شستشوی مکرر دستها با آب و صابون (افراد سالم ، بیمار)
خود داری از تماس دستهای آلوده با چشم ، دهان و بینی
استفاده از دستمالهای یکبار مصرف موقع عطسه و سرفه
در صورت ابتلاءاستراحت در منزل و پیشگیری ازسرایت به دیگران
استفاده از دستکش های یکبار مصرف برای مراقبین بیماران
استفاده از ماسک تنفسی در شرایط خاص
مراقبت های مخصوص بستگان بیمار و ملاقات کنندگان
توصیه های پیشگیرانه از آنفلوانزای A(H1N1)
رعایت مراقبت های استاندارد در برخورد با بیماران
رعایت آداب سرفه کردن و بهداشت تنفسی توسط بیماران
شناسایی سریع، جداسازی و گزارشدهی موارد
آموزش پرسنل شاغل دربخش های سرپایی
نحوه برداشت، انتقال و کار کردن با نمونه ها
نحوه دفع زباله های بیمار
نحوه برخورد با وسایل آلوده بیماران
نحوه تمیز کردن و ضدعفونی محیط بستری
وسایل حفاظت شخصی (Personal Protective Equipments, PPE)
16
هدف کلی برنامه مراقبت
آمادگی
در مقابل وقوع اپیدمی ها و پاندمی احتمالی آینده
کاهش
موارد ابتلا و عوارض و مرگ ناشی از بیماری
سیاست کشوری برخورد با بیماری A(H1N1)
آموزش پرسنل بهداشتی درمانی
آموزش عموم مردم
نظام مراقبت بیماری
کنترل مبادی ورودی
شناسائی افراد بیمار
نمونه گیری از موارد علامت دار
آموزش بدو ورود
پیگیری موارد در تماس
در صورت برخورد با مورد مشکوک در بیمارستان ها
برخورد ایزوله با بیمار
رعایت احتیاطات استاندارد در تماس با بیمار
اعلام مورد به سیستم بهداشتی
اخذ نمونه و اطلاعات توسط سیستم بهداشتی از بیمار
شناسائی کلیه موارد تماس
پیگیری موارد تماس بمدت 7-10 روز
پیگیری پاسخ آزمایشگاه
Dr.M.A.Rezaee
در صورت بستری مورد قطعی در بیمارستان
ایزوله نمودن بیمار
رعایت احتیاطات استاندارد در تماس با بیمار
شروع درمان با داروی اختصاصی
پیگیری موارد تماس غیر محافظت شده با مورد قطعی
پیگیری های سیستم بهداشتی
Dr.M.A.Rezaee
فعالیت های در دست اقدام
تهیه بنر جهت نصب در محل تجمع استقبال کنندگان زائرین
تهیه بنر جهت نصب در پایانه مسافربری و راه آهن
توزیع بروشور اطلاع رسانی بین زائرین سفرهای خارجی
توزیع بروشور اطلاع رسانی از طریق دفاتر فروش بلیط هواپیمائی
پیگیری ارائه آموزش در ضمن پرواز توسط سر مهماندار پرواز زائرین
آموزش مدیران ، معاونین و روحانیون کاروانهای زیارتی
آموزش زائرین کاروانهای حج عمره ، تمتع با بسیج نیروهای پزشک عضوتیم های اضطراری حوزه معاونت بهداشتی
تهیه برنامه آموزشی تلویزیونی زنده
تهیه برنامه آموزشی رادیوئی زنده
پخش زیر نویس در برنامه های تلویزیونی
آموزش رانندگان تاکسی مسیر فرودگاه ، راه آهن و اتوبوسرانی مشهد و تولید مواد آموزشی جهت هتل ها و شاغلین اطراف حرم با حمایت مالی شهرداری مشهد
21
با تشکر از توجه شما