نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
فلج اطفال سیاه سرفه دیفتری
فلج اطفال
اهمیت
بیماریهای عفونی از دشمنان دیر باز سلامت بشری هستند
ایحاد همه گیری های وسیع و مرگ و میر بالا سالیان متمادی علم پزشکی را به چالش کشیده اند
پیشگیری اولیه از بیماریهای عفونی با روش هایی مثل ایمن سازی از موفقیتهای علم پزشکی است
نظام مراقبت فلج شل حاد
رویکرد قبلی
جستجوی موارد: پولیومیلیت
سندرم گیلن باره
میلیت عرضی
نوریت عرضی
رویکرد جدید
جستجوی موارد فلج شل حاد
تعریف استاندارد فلج شل حاد
وقوع فلج شل وناگهانی در اندام یک فرد زیر 15
سال بدون سابقه ضربه
در افراد بالای 15 سال:
گزارش موارد فلج شل حاد فقط در صورتی انجام میشود که یک پزشک مشخصا به پولیو مشکوک باشد
نظام مراقبت یعنی دریافت اطلاعات برای مداخله
نمای کلی نظام مراقبت
طبقه بندی بیمار
تشخیص نهایی
کشف بیمار
شاخص های عملکرد
1-میزان کشف موارد فلج شل حاد غیر پولیویی به ازای دو صد هزار نفر جمعیت زیر 15 سال
2-درصدمورد دارای دو نمونه کافی
زنجیره سرمای
حفظ نمونه ها از زمان تهیه تا تحویل به آزمایشگاه
کشوری در دمای8-4 درجه سانتی گراد
بقیه شاخصها
3-درصد موارد کشف شده فلج شل حاد ظرف 7روز از بروز فلج
4- درصد موارد وصول نمونه به آزمایشگاه طی 3 روز
5-درصد موارد بررسی شده ظرف 48 ساعت از گزارش
6-درصد موارد بررسی شده در روز 60بروز فلج
اجزای نظام مراقبت
1-وزارت بهداشت
2-دانشگاههای علوم پزشکی
3-کمیته کشوری طبقه بندی موارد فلج شل حاد
4-کمیته های دانشگاهی طبقه بندی موارد فلج شل حاد
روند تایید ریشه کنی
کمیته کشوری تایید ریشه کنی فلج اطفال( نظارت عالی)
مراقبت فعال وغیر فعال
مراقبت فعال
1-مراجعه مستقیم کارمندان سیستم بهداشتی به
مراکز حساس مراجعه بیماران ( بخشهای بیمارستانی ، فیزوتراپی ها ، …..
2-گزارش دهی مراکز بهداشتی و درمانی به
مرکزبهداشت شهرستان
آمار موارد AFP سال 1391به تفکیک کشور، استان تهران و دانشگاه ایران وشهید بهشتی
هدف برنامه کشف 2 در صد هزارجمعیت زیر 15 سال موارد فلج شل حاد می باشد
کشف موارد در سال 1391 تعداد 170 مورد می باشد که 77مورد در مناطق تحت پوشش دانشگاه ( 45 مورد دانشگاه ایران و 32 مورد دانشگاه شهید بهشتی ) مورد بررسی و پیگیری قرار گرفت و بقیه به دانشگاه های محل سکونت بیمار گزارش شد
(موارد در دانشگاه تهران 32 مورد بوده است )
مقایسه میزان مورد انتظار و کشف موارد فلج شل حادو میزان بروز سال 1392 در دانشگاه ایران
مقایسه میزان مورد انتظار و کشف موارد فلج شل حادو میزان بروز سال 1392 در دانشگاه شهید بهشتی
مقایسه شاخص های برنامه فلج شل حاد دانشگاه ایران و شهید بهشتی در6 ماهه اول سال 1392
مقایسه شاخص های برنامه فلج شل حاد دانشگاه ایران وشهید بهشتی در6 ماهه اول سال 1392
پایان