شنوایی
هدف
بهبود بهداشت شنوایی مردم از طریق پیشگیری، تشخیص زودرس، درمان وبازتوانی
مرور کلی
اهمیت: شنوایی،یکی از عناصر تعیین کننده کیفیت زندگی است.
علت کاهش یا از بین رفتن شنوایی: بیماری های مادرزادی یا اکتسابی، افزایش سن وآسیب
اولویت: پیشگیری، تشخیص، روش های درمانی واستراتژی های بازتوانی موثرتر
شنوایی
مشکلات و گرایش ها
اهمیت
مشکلات
اولویت ها
اهمیت
تخمین کری های مادر زادی بر اساس اطلاعات جدید به 2 تا 3 در 1000 تولد زنده می رسد.
کاهش شنوایی اغلب از تکامل طبیعی و خود به خود زبان کلامی جلو گیری می کند.
حداقل کاهش شنوایی، فاکتور مهمی در موفقیت و تکامل روانی و اجتماعی است.
مشکلات
کری یا کاهش شنوایی ممکن است توسط فاکتور های ژنتیکی، صدا یا تروما، حساسیت نسبت به برخی از داروها و درمان ها و عفونت های ویرسی یا باکتریال ایجاد شود (بیش از 50 درصد از اختلالات شنوایی منشا ژنتیکی دارند).
ازعلل کاهش شنوایی پیش رونده که در بدو تولد تظاهر نمی یابندبیماری های اتو اسکلروز، منیر، و اوتیت مدیا است (فقط هزینه های مراقبت های بهداشتی اوتیت مدیا 3تا 5 بیلیون دلار گزارش شده است).
کاهش شنوایی در اثر صدا شایع ترین بیماری شغلی است
( حدود 30 میلیون نفر در معرض سطوح مخرب صدا هستند).
پرسبیکوزیس یا کاهش شنوایی به علت پیری، حدود 30درصد از بالغین بالای 65 سال را مبتلا می سازد.
اولویت ها
تشخیص هرچه زودتر کاهش شنوایی در شیرخواران (این اقدام برای تکامل کودک حیاتی است).
استفاده از ابزار و استراتژی های مداخله و بازتوانی (سمعک ها، ابزارهای افزایش دهنده صدا، دستور العمل های زبانی شنوایی و زبان علامتی، زبان اشاره، کاشت حلزون)
کنترل علل ایجاد کاهش شنوایی بر اثر صدا
تهدیدات
استفاده جدی از مهارت ها و تکنولوژیهای ارتباطی و اطلاعاتی در قرن 21 برای مردم دارای اختلالات شنوایی مشکلاتی خواهد داشت.
دانش آموزان دچار ناتوانی های شنوایی و کری، به طور نامتناسبی در وضعیت نامساعدی قرار دارند.
افراد مسن تر در زمینه بهداشت شنوایی مشکل دارند (حدود نیمی از جمعیت بالای 75 سال کاهش شنوایی جدی دارندو با پیر شدن جمعیت این تعداد افزایش می یابد).
در گروه سنی 35 تا 60 سال، مردان بیش از زنان مبتلا می شوند.
تنها حدود یک چهارم کسانی که می توانند از سمعک سود ببرند از آن استفاده می کنند.
فرصت ها
تشخیص زودرس ناشنوایی، آموختن زبان کلامی و یا علامتی را برای تکامل مهارت های ارتباطی کودک ممکن می سازد(از سال 1999 در20 ایالت قوانینی برای غربال گری اجباری شنوایی درشیر خوار گاه نوزادان تصویب شد).
تحقیقات در زمینه ژنتیک مولکولی ژن های دخالت کننده در اختلال شنوایی ارثی را شناسایی کرده است.
حفاظت از گوش کلید کاهش یکی از علل مهم وزوز گوش می باشد.
تکنولوژی، استراتژی های بیشتری رافراهم می کند.
شنوایی
1- غربال گری، ارزیابی و مداخلات برای شنوایی نوزادان
2- اوتیت مدیا
3- بازتوانی برای اختلالات شنوایی
4- معاینه شنوایی
5- ارجاع برای ارزیابی و درمان
6- حفاظت از شنوایی
7- کاهش شنوایی ناشی از صدا در کودکان
8- کاهش شنوایی ناشی از صدا در بالغین
1- افزایش نسبت نوزادانی که در سن 1ماهگی ارزیابی شنوایی شده و در سن 6ماه خدمات مداخله ای مناسب را دریافت می دارند.
2- کاهش اوتیت مدیا در کودکان و نوجوانان
هدف: مراجعه در 1000کودک و نوجوان زیر18 سال
اطلاعات پایه: درسال 1997، 7/344مراجعه 1000کودک و نوجوان زیر 18سال به علت اوتیت مدیا صورت گرفت.
روش تعیین هدف: ایده آل
3- افزایش دسترسی افراد دچار اختلال شنوایی به خدمات بازتوانی و ابزار های تطابقی، شامل سمعک، کاشت حلزون، و ابزارهای کمکی لمسی یا تقویت کننده
4- افزایش نسبت افرادی که به طور منظم تحت معاینه شنوایی قرار می گیرند.
غربال گری شنوایی، هم برای پیشگیری اولیه و هم ثانویه به کار می رود ومنجر به پیشگیری و کاهش شنوایی با استفاده از ارزیابی و درمان مناسب می گردد.
استراتژی غربال گری مختلفی برای جمعیت اطفال بر پایه وضعیت غربال گری اختلال و ناتوانی و سن آن ها از تولد تا 18سالگی مورد نیاز است.
در جمعیت بالغ، هم غربال گری اختلال و هم ناتوانی باید هر ده سال پس از 18سالگی تا سن 50 سالگی با پایش بیش تر و مکررتر پس از 50 سالگی صورت گیرد.
5- افزایش تعداد افرادی که برای ارزیابی و درمان شنوایی به پزشک خدمات اولیه خود ارجاع داده می شوند.
6- افزایش استفاده ازابزارهای مناسب محافظ گوش
کاهش شنوایی ناشی از صدا (NIHL) می تواند با یک بار مواجهه با یک صدای بلند مانند شلیک گلوله یا انفجار یا از طریق مواجهه با سطوح مختلف در طی دوره طولانی مدت از منابعی مانند موتورهای الکتریکی یا ابزارهای چوب سازی ایجاد شود.
اثرات (NIHL) ممکن است همراه با کاهش شنواییفوری و دایمی یا ممکن است همراه با وزوز گوش باشد. کاهش شنوایی یا وزوز گوش ممکن است دریک یا هردو گوش، به طور دایم یا منقطع درکل عمر ادامه یابد.
هردو فرم کاهش شنوایی قابل پیشگیری است.
در کارگران حفظ شنوایی همراه با کنترل های مهندسی، پایش و اندازه گیری صدا، آگاه سازی کارمند، تست های شنوایی سنجی، آموزش بهداشت و پیگیری، شامل حفاظت از شنوایی و ارزیابی های شنوایی سنجی و گوشی است.
برای عموم، آگاهی از صداهای بالقوه مضر، استفاده ازحفاظت شنوایی، انتخاب دقیق محصولات و ارزیابی های شنوایی سنجی و گوشی، همگی فاکتورهای مهمی درپیشگیری از (NIHL) است.
7- کاهش از دست دادن شنوایی ناشی از صدا در کودکان و نوجوانان زیر17سال
8- کاهش از دست دادن شنوایی در مردم در معرض صدا
THE END