بسم الله الرحمن الرحیم
بیماری های غیر واگیر
فهرست
تعریف بیماری غیر واگیر
تعریف بیماری حاد و مزمن
تعریف کمیسیون بیماری مزمن امریکا از بیماری مزمن
انواع بیماری غیر واگیر
عوامل خطر مربوط به بیماری غیرواگیر
کمبودها
تعریف و طبقه بندی فشارخون بالا
عوامل پرفشاری خون
بیماریهای غیر واگیردار را به انواع مختلفی تعریف کرده اند؛ برابر تعریف سمپوزیوم دفتر منطقه ای اروپایی سازمان بهداشت جهانی در سال 1957، بیماری غیر واگیر عبارت است از: «کاهش در ساختار یا اعمال بدن که ضرورتا سبب تغییر در زندگی عادی بیمار گردد و در طی یک دوره ی زمانی طولانی ادامه یافته و پایدار باشد».
تعریف:
تعریف پذیرفته شده ای از بیماری (حاد یا مزمن) به عمل نیامده ، و بعضی از مصنفان بر این باورند که:
حاد: یک حمله منفرد کوتاه مدت دارد و پس از آن بیمار فعالیت عادی خود را از سر میگیرد.
مزمن: دوره طولانی مدتی دارد و بیمار بطور دایم کم و بیش ناتوان است.
LOGO
خلاصه آن که تعریف بین المللی درباره ی مدت وجود ندارد که معلوم نماید چه مدت را باید طولانی محسوب نمود ، با وجود این به نظر بسیاری از مولفان بیماری مزمن بیماریی است که حداقل مدت آن سه ماه باشد . باید تعریف های ویژه ای تعیین شود که مناسب بیماریها در جامعه باشد.
به نظر می آید که بیماریهای مزمن و غیر واگیر هم در کشورهای پیشرفته و هم در کشورهای روبه پیشرفت ، در بین بزرگسالان اهمیت بیشتری می یابند . هم اکنون بیماریهای قلبی – عروقی و سرطانها در راس علل مرگ در کشورهای پیشرفته ( یعنی اروپا و آمریکای شمالی ) قرار دارند و 70 تا 75 درصد همه ی مرگها را شامل می شوند . در بسیاری از کشورها بیماریهای مزمن روند صعودی دارند و به دلایل چندی این روند افزایش هم خواهد یافت.
بیان مساله
یک دلیل آن افزایش طول عمر در بسیاری از کشورهاست که در نتیجه ی آن شمار کسانی که به سنین بالاتر می رسند و در معرض خطر بیش تر از نظر ابتلا به انواع بیماریهای مزمن هستند ، بیش تر می شود . دلیل دیگر آن است که الگوهای زندگی و رفتاری مردم به سرعت دگرگون می شود و این دگرگونی شروع بیماریهای مزمن را مساعد می کند . دلیل سوم آن که با مراقبتهای پزشکی نوین بسیاری از مبتلایان به بیماریهای مزمن می توانند زنده بمانند .
بیان مساله
تاثیر بیماری مزمن بر زندگی مردم هنگامی که از نظر کاستن عمر ، ناتوانی ، دشواریهای خانوادگی ، فقر و از دست رفتن اقتصاد کشور در نظر گرفته شوند ، جدی تر می باشند . اکنون کشورهای رو به پیشرفت متوجه شده اند که باید اقداماتی نمایند تا از « همه گیری » بیماریهای غیر واگیر که احتمال می رود همراه با پبشرفت اقتصادی و بهداشتی به وجود آید ، پرهیز شود
عوامل خطر مربوط به بیماریهای غیر واگیر
-کشیدن سیگار و سایر اشکال دخانیات.
– نارسایی یا ناتوانی در دسترسی به خدمات بهداشتی برای پیشگیری
دگرگونیهای سبک زندگی
-عوامل خطر زیست محیظی
-عوامل مربوط به استرس
– اعتیاد به مشروبات الکلی.
کمبودها:
نبودن یک عامل بیماری زای معلوم
چند عاملی بودن
دوره پنهانی طولانی
شروع نامشخص
نبودن یک عامل بیماری زای معلوم:
چند عاملی بودن علت:
در بیماری های مزمن بندرت رابطه ی یک به یک ساده در مورد اثر-علت وجود دارد.
استفاده از اصطلاح ((عامل (های) خطر)).
بیماریهای مزمن در نتیجه ی اثرات تجمعی عوامل خطر میباشند.
دوره پنهانی طولانی:
وجود دوره ی پنهانی ( یا کمون ) طولانی بین نخستین مواجهه با «عامل سببی مشکوک » و بروز نهایی بیماری ( مثلاً سرطان گردن رحم )
پیوند دادن عامل سببی مشکوک ( وقایع قبلی ) با پیامد – مانند رابطه ی احتمالی بین مصرف قرص های خوراکی جلوگیری از بارداری و بروز سرطان گردن رحم – را دشوار می نماید .
عوامل مساعد کننده ی بروز بیماری مزمن بیش تر اوقات از اوایل زندگی و سالها قبل از آشکار شدن بیماری مزمن وجود دارند ، مانند پرفشاری خون ، دیابت ، سکته ی مغزی و …
شروع نا مشخص:
شروع و پیشرفت بسیاری از بیماریهای مزمن نا معلوم است و مرز بین وضعیت بیماری و غیر بیماری را به دشواری می توان اثبات کرد ( مانند دیابت و پرفشاری خون ) .
در بسیاری از بیماریهای مزمن ( مانند سرطان ) فرآیند بیماری شناختی مربوطه مدتها یپش از تظاهرات خود بیماری برقرار شده
هنگامی که بیمار در پی مشاورات پزشکی بر می آید ممکن است ضایعه ی حاصله بازگشت ناپذیر و یا درمان آن دشوار باشد .
فشار خون بالا:
فشارخون متغیری است که در جامعه به صورت پیوسته توزیع شده و هیچ گونه تقسیم بندی طبیعی در مورد ((زیاده)) یا ((عادی)) بودن فشار خون وجود ندارد.
تعریف عملی آن به این صورت است : سطحی از فشار خون که مستلزم اقدام باشد.
بنابراین فشار خون با استفاده از هر نقطه ی برش مشخص ، دلبخواهی است.
برای تعریف پرفشاری خون چند نقطه ی برش پیشنهاد شده است:
سازمان جهانی بهداشت: فشار سیستولی معادل یا بیشتر از 160 میلی متر جیوه
یا فشار دیاستولی معادل یا بیشتر از 95 میلی متر جیوه
پر فشاری خون متوسط در بزرگسالان : فشار دیاستولی که بطور مداوم بین 90 تا 105 میلی متر جیوه.
طبقه بندی فشار خون:
فشارخون اولیه یا اسانسیل
فشارخون ثانویه
اولیه : علت آنها عموما نامعلوم است. شایع ترین شکل پرفشاری است که 90%مواد بیماری را شامل میشود .
ثانویه : هنگامی است که نوعی بیماری یا ناهنجاری دیگر موجب فشارخون شده باشد مثل بیماری های کلیه ، تومور های غدد فوق کلیه ، تنگی مادرزادی آیورت و…
عوامل خطر پر فشاری خون
پرفشاری خون عوامل خطر مخصوص خود را دارند:
عوامل خطر تغییر ناپذیر
عوامل خطر تغییر پذیر
عوامل خطرتغییر ناپدیر
سن
ژنتیک ( زاگ شناسی)
عوامل تغییر پذیر
استرس های زیست محیطی
چاقی
مقدار نمک مصرفی
چربی های اشباع شده
فعالیت جسمی
الکل