باسپاس از یکایک استادان فرزانه و ارجمند که بی یاری و همراهیشان طی این دوره تحصیلی مقدور نبود.
« بررسی میزان آمادگی مراکز
آموزشی درمانی کاشان ازنظر مدیریت
بحران درحوادث غیر مترقبه» سال 1385
آمادگی
مجموعه اقداماتی است که توانایی جامعه، دولت و مردم را در انجام مراحل مختلف مدیریت بحران افزایش میدهد.
ستاد حوادث غیر مترقبه کشور
[1] .From:http://havades.moi.ir
Crisis بحران
حوادثی که در اثر عملکردهای طبیعی و انسانی به طور ناگهانی به وجود می آیدو مشقت و سختی را به یک مجموعه یا جامعه انسانی تحمیل میکند و برطرف کردن آن نیاز به اقدامات اضطراری، فوری و فوق العاده دارد.
(ستاد حوادث غیر مترقبه کشور)
حوادث غیر مترقبه Disaster
اتفاقاتی هستند که بطور غافلگیرکننده و گاه اجتناب ناپذیر رخ داده و به علت گستردگی تاثیر بر منابع مادی و انسانی و قطع روند طبیعی حیات، خارج از ظرفیت تطابق جوامع بوده و گاه بدون کمک های ملی و بین المللی به فاجعه های انسانی منجرمی گردند. حوادث غیرمترقبه را به دو نوع بلایای طبیعی و بلایای غیر طبیعی تقسیم می کنند
سازمان بهداشت جهانی،WHO
مدیریت بحران:Crisis Management
فرایند عملکرد و برنامه ریزی مقامات دولتی و دستگاههای اجرایی دولتی ، که با مشاهده، تجزیه و تحلیل بحرانها، به
صورت یکپارچه، جامع و هماهنگ با استفاده از ابزارهای
موجود تلاش میکنند از بحرانها پیشگیری نمایند یا در صورت
بروز آنها در جهت کاهش آثار، آمادگی لازم، امدادرسانی
سریع و بهبود اوضاع تا سطح وضعیت عادی تلاش نمایند. »
(ستاد حوادث غیر مترقبه کشور)
چرخه مدیریت بحران
فرایند برنامه ریزی مدیریت بحران
بیان مساله:
* امروزه مدیریت بحران بخش جداناپذیری از کل نظام مدیریت است
* بخش اساسی از مدیریت استراتژیک را تشکیل می دهد.
موقعیت جغرافیایی ایران
حوادث غیر مترقبه از دیرباز در جهان باعث بروز مشکلات فراوان و خسارات جانی، مصدومیت ها، معلولیت هاو زیان های اقتصادی بی شماری شده است
بیان مساله:
وجود یک طرح مدیریت بحران برای مراکز امدادی ضروری است و تنها راه مقابله ی موثر با حوادث غیرمترقبه در این مراکز وجود طرح و برنامه ای برای آمادگی و اعمال واکنش مناسب می باشد تا از این طریق آثار ناشی از این حوادث به حداقل کاهش یابد.
مسئله و پرسش اصلی تحقیق
* چنانچه حادثه غیر مترقبه ای در سطح شهرستان و توابع آن رخ
دهد آیا مراکز آموزشی درمانی خواهند توانست حادثه را از
لحاظ ماموریت های تعریف شده در حوزه مذکور به گونه ای
مدیریت نمایند که عواقب سوء ناشی از حادثه بعد از رخداد
آن حداقل گردد؟
* آیا آمادگی در حد استانداردهای تعریف شده وجود دارد؟
* میزان این آمادگی چقدر است؟ واز هم اکنون برای رفع نقاط
ضعف مذکور چه باید کرد؟
*بدون بهره مندی یک برنامه مدیریت بحران،
مدیران در فرایند مواجهه با بحران دچار
چالشهای زیادی خواهندشد. همچنین آنها
باید فشار زیادی را از لحاظ احساسی و
فیزیکی تحمل کنند.
اهمیت پژوهش :
اهمیت پژوهش :
* هدف ازمدیریت صحیح بحران دریک مرکزآموزشی درمانی ارائه خدمات بهداشتی، درمانی به مردم درمناسب ترین زمان
* انطباق وضعیت بیمارستان با شرایط جدید بر اساس طرح های پیش بینی شده
* این تحقیق بدنبال این است که با تعیین میزان آمادگی این مراکز به شناسایی نقاط قوت و ضعف در زمینه ارائه خدمات مورد نیاز پرداخته و مسئولین امر ضمن بر طرف نمودن کاستیها به تدوین واجرای برنامه استراتژیک مدیریت بحران برای این مراکز اقدام نمایند.
هدف کلی :
* تعیین میزان آمادگی مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی کاشان ازنظر ارایه خدمات مورد نیاز مصدومین و مجروحین با توجه به استاندارد های مدیریت بحران درزمان وقوع حوادث غیرمترقبه می باشد.
اهداف جزیی :
تعیین میزان آمادگی مراکز آموزشی درمانی در زمان وقوع حوادث غیر مترقبه با توجه به استاندارد های مدیریت بحران از نظر ارایه:
1-خدمات اورژانس
2-خدمات درمانی
3-خدمات تشخیصی
4-خدمات پشتیبانی و مدیریت منابع
5-وجود برنامه آموزشی مدون و انجام مانور های دوره ای
6-ساختار مدیریت شامل برنامه ریزی و سازماندهی
7- برنامه ها ی ایمنی، پذیرش و مستند سازی، ارتباطات، کنترل ترافیک داخلی و خارجی
1- میزان آمادگی این مراکز از نظرارائه خدمات اورژانس با توجه به استانداردهای
مدیریت بحران در سال 1385 چقدر است؟
2- میزان آمادگی این مراکز از نظرارائه خدمات درمانی با توجه به استاندارد های
مدیریت بحران در سال 1385 چقدر است؟
3- میزان آمادگی این مراکز از نظرارائه خدمات تشخیصی با توجه به استاندارد های
مدیریت بحران در سال 1385 چقدر است؟
4- میزان آمادگی این مراکز از نظر خدمات پشتیبانی و مدیریت منابع حوادث با
توجه به استاندارد های مدیریت بحران در سال 1385 چقدر است؟
سئوال های پژوهش:
سئوال های پژوهش:
5- میزان آمادگی این مراکز از نظر وجود برنامه آموزشی مدون و انجام مانور
با توجه به استاندارد های مدیریت بحران در سال 1385 چقدر است؟
6- میزان آمادگی این مراکز از نظر ساختار مدیریت با توجه به استاندارد های
مدیریت بحران در سال 1385 چقدر است؟
7- میزان آمادگی این مراکز از نظر برنامه ها و فعالیت های ایمنی ، پذیرش و
مستند سازی، ارتباطات، کنترل ترافیک داخلی و خارجی با توجه به استانداردهای
مدیریت بحران در سال 1385 چقدر است؟
سئوال های پژوهش:
8- میزان آمادگی این مراکز ازنظرارایه خدمات
مورد نیاز به مصدومین و مجروحین در زمان وقوع
حوادث غیر مترقبه با توجه به استاندارد های مدیریت
بحران در سال 1385 چقدر است؟
ارزیابی تطبیقی برخورد جوامع با حوادث غیر مترقبه
مقایسه الگوی جامعه تقدیرگرا و جامعه خوداتکاء
مقایسه استراتژی مقابله با حوادث در دولت التیام بخش و محافظ
مقایسه ویژگیهای منابع مالی در الگوی دولت تقدیرگرا و دولت محافظ
* نظام مدیریت بحران در ایران
* نظام مدیریت بحران در ژاپن
* نظام مدیریت بحران در مالزی
* نظام مدیریت بحران در ترکیه
* نظام مدیریت بحران در کره
* نظام مدیریت بحران در کانادا
مروری بر نظام مدیریت بحران درایران و دیگر کشورها
Information For:Business, Emergency Personnel ,Government ,Individuals,Institutions Kids , News Media, Professionals
Active Disasters & Emergencies
Get Disaster Information
Chemical
Dam Failure
Earthquake
Fire
Flood
Haz. Material
Heat
Hurricane
Landslide
Nuclear
Terrorism
Thunderstorm
Tornado
Tsunami
Volcano
Wildfire
Winter Storm
Disaster Declarations: » Recent presidential declarations
Active Disasters & Emergencies
»Declaration Archives
نظام مدیریت بحران در آمریکا
FEMA.gov | DHS.gov | Important Notices | Site Help
مدیریت بحران در حوادث غیر مترقبه
در بیمارستا ن های آمریکا
جامعه آماری پژوهش:
مرکز آموزشی و درمانی عمومی شهید بهشتی
مرکز آموزشی و درمانی تخصصی متینی
مرکز آموزشی و درمانی تخصصی اخوان
بیمارستانهای خصوصی، تامین اجتماعی، در این مطالعه قرار نمی گیرد.
ابزار جمع آوری اطلاعات
ابزار جمع آوری اطلاعات در این تحقیق ، چک لیستی مشتمل بر دو بخش است:
بخش اول مربوط به اطلاعات دموگرافیک مرکز آموزشی و درمانی
بخش دوم سئوالات مرتبط با میزان آمادگی این مراکز در تطبیق با استاندارد ها در 12 حیطه پژوهش است و 240 سئوال می باشد.
پاسخ این سئوالات به صورت " بلی،خیر وتاحدودی " گروه بندی شده است و به پاسخ بلی نمره یک، خیر نمره صفر و وقتی در زمینه سئوال خاصی تا حدودی آمادگی وجود داشت، با توجه به میزان آمادگی نمره ای بین صفر تا یک اختصاص داده می شود.
سطوح آمادگی بیمارستان ها ، بر اساس امتیازات کسب شده :
* کمتر از 2/0(20 درصد) خیلی ضعیف
* بین 2/ 0 تا 4/0 (20تا 40 درصد) ضعیف
* بین41/0 تا 6/0( 41 تا 60 درصد) متوسط
* و بین 61/0 تا80/0 ( 61 تا 80 درصد ) خوب * بین81/0 تا 1 (81 تا 100درصد) بسیار خوب
منابع ابزار جمع آوری اطلاعات:
برنامه ارایه خدمات درمانى بیمارستانى برای مقابله با حوادث غیر مترقبه معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت و درمان
چک لیست تهیه شده توسط مرکز مطالعات بیو تروریسم دانشکده بهداشت دانشگاه سنت لویس و مرکز حوادث غیر مترقبه دپارتمان بهداشت ولز جنوبی امریکا
www.gnyha.org/eprc/general/templates/APIC_MassCasualtyChecklist
راهنمای برنامه ریزی حوادث غیر مترقبه بیمارستان و استاندارد های
اجرایی ایالت ویسکانسین
www.dhfs.state.wi.us/rl_dsl/hospital/HospitalDisastrPlng.htm
www.hbi.ir/hosting/disasters/health/khadamatdarman/hospital/hospital
منابع ابزار جمع آوری اطلاعات:
Introduction | Rules_&_Regulations | Forms | Providers | Contacts
Evacuation for Internal Disasters
A. Reasons for Evacuation
To remove patients and personnel from actual or threatened danger such as fire, explosion, enemy attack, tornado, etc.
To free hospital beds for the care of incoming casualties.
B. Implementation of Internal Disaster Plan
The admitting office will be informed that an "internal disaster" is in effect. If fire is involved, they will call 9-1-1 (Emergency Communications Center). They will immediately notify all departments.
Patients will be evacuated from stricken areas to "safe" areas of the hospital.
The decision, as to the extent to which the plan is to be implemented, will be determined by the person in charge.
Roll call will be taken before, during and after evacuation, if possible.
Resources for Patient Transfer
Other area hospitals can be contacted for transfer of patients, additional supplies, or additional personnel.
Contact the Information Center, and Medical Records, if these other hospitals need to be contacted. They will need to know the number of patients to be transferred and the diagnosis or types of injuries.
Hospitals contacted will be asked to provide emergency ambulance pick-up for these patients if necessary.
Inter-Hospital Transfers
Policy: If, in the judgment of the physician or emergency physician (in conjunction with the private physician), the patient cannot be adequately cared for at this hospital, the patient should be transferred to an appropriate private care facility. This applies to the following conditions:
Internal Disaster Plan
Hospital Disaster Plan -Standard Operating Guidelines
روش جمع آوری اطلاعات و اجرای پژوهش
ادبیات پژوهش ، منابع کتابخانه ای و اینترنتی
روش میدانی که مربوط به جمع آوری اطلاعات
برای پاسخ گویی به سئوالات ویژه چک لیست
(ابزار جمع آوری اطلاعات) می باشد.
این چک لیست، توسط خود محقق از طریق مشاهده
ومصاحبه با مدیران و مسئولین و ضمن بازدید از
بخش های مختلف بیمارستان ها و بررسی مستندات
موجود، تکمیل گردید.
تجزیه و تحلیل داده ها :
*در سطح آمار توصیفی با استفاده از شاخص های آماری درصد، میانگین و انحراف معیار و در سطح آمار استنباطی، از آنالیز واریانس و آزمون توکی برای مقایسه گروهها استفاده شد.
جدول :مشخصات مراکز آموزشی -درمانی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
میانگین درصد آمادگی مراکز آموزشی -درمانی دانشگاه علوم پزشکی کاشان دربرابرحوادث غیرمترقبه به تفکیک مرکز در هر حیطه در سال 1385
نمودار:میانگین درصد آمادگی مراکز آموزشی ودرمانی دانشگاه علوم پزشکی کاشان دربرابرحوادث غیرمترقبه به تفکیک مرکز در هر حیطه در سال 1385
نمودار:میانگین درصد آمادگی مراکز آموزشی -درمانی دانشگاه علوم پزشکی کاشان دربرابرحوادث غیرمترقبه به تفکیک مرکزدرهر حیطه در سال 1385
نموداردرصد آمادگی مراکز آموزشی ودرمانی دانشگاه علوم پزشکی کاشان از نظر مدیریت بحران در حوادث غیرمترقبه در سال 1385
بحث و نتیجه گیری:
نتایج این پژوهش میزان آمادگی مرکز آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی کاشا ن را از نظر ارایه خدمات مورد نیاز مصدومین و مجروحین در زمان وقوع حوادث غیر مترقبه در مطابقت با استاندارد های مدیریت بحران در حد متوسط ( 47 درصد) ارزیابی نموده است.
بحث و نتیجه گیری:
اغلب مراکز آموزشی- درمانی فاقد برنامه آموزشی مدون جهت مقابله با حوادث غیر مترقبه می باشند، حتی در کشورهای پیشرفته نیز که داشتن برنامه مدیریت بحران در ارزشیابی بیمارستان ها الزامی است عدم آموزش و تمرین کافی منجر به ایجاد مشکلاتی شده است و این همان چیزی است که از آن به عنوان سندروم برنامه روی کاغذ یاد می شود و بسیار خطرناک است و موجب توهم آمادگی و حس امنیت کاذب می شود. بنابراین برنامه مدیریت بحران باید توام با آموزش و مانور باشد .
بحث و نتیجه گیری:
پژوهش هایی که در سال های اخیر در مورد پیامد های فاجعه آمیز حوادث غیر مترقبه و خسارات گسترده جانی و مالی بلایای طبیعی در کشور صورت گرفته ،نمایانگراین است که آمادگی برای مقابله با بحران وجود نداشته و یا بطور غیر موثر و غیر علمی انجام می گیرد.
نتایج پژوهش هایی که به منظور ارزیابی میزان آمادگی بیمارستان های وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی تهران، ایران، اراک، شیراز، اصفهان، بابل، زنجان وکرمان صورت گرفت، نشان دادکه بیمارستان ها ی بررسی شده از استاندارد های آمادگی در برابر حوادث غیر مترقبه به دور بوده و میزان آمادگی آنها کم و یا در حد متوسط می باشد.
* آموزش کارکنان بیمارستان و علاقه مند نمودن آنان از طریق فیلم، اسلاید و مانورهای آموزشی
* توسعه و بهینه سازی بخش اورژانس و ایجاد بخش آلودگی زدایی
* تهیه برنامه مکتوب ایمنی و تشکیل کمیته ایمنی و مقاوم سازی نسبت به کلیه حوادث غیر مترقبه مانند: زلزله، سیل، آتش سوزی و…
پیشنهادها
* تدوین برنامه مدون و اختصاصی و عملیاتی برای هر بخش با
مشارکت کلیه کارکنان
* ایجاد شبکه ارتباطی با سایر سازمان های پاسخگو نظیر شهرداری،
آتش نشانی و…
*اختصاص بودجه کافی به منظور پیاده سازی نظام مدیریت بحران
در حوادث غیر مترقبه .
پیشنهادها
بررسی نقش و جایگاه آموزش و فرهنگ سازی در توسعه و بهینه سازی مدیریت بحران
نقش و جایگاه سازمان های غیر دولتی (NGOs) در ارائه خدمات اولیه و بهداشتی در هنگام بروز حوادث غیر مترقبه
بررسی تطبیقی الگو های متداول مدیریت بحران در زمینه خدمات بهداشتی و درمانی در کشورها ی مختلف
پیشنهاد
برای تحقیقات بعدی
مطالعه تطبیقی نظام آموزش همگانی سوانح و حوادث غیر مترقبه در کشور های مختلف
بررسی دوره های آموزشی مدیریت بحران در سازمان های پاسخگو در حوادث غیر مترقبه
بررسی میزان آمادگی سازمان های مختلف از نظر مدیریت بحران در حوادث غیرمترقبه(مخابرات،شهر داری، راه و ترابری ،پلیس و…)
پیشنهاد
برای تحقیقات بعدی
از توجه شما سپاسگزارم