شخصیت پارانوئید یا توهم توطئه آشنایی با فرد پارانوئید و بدگمان بر اساسSM-V D
Paranoid Personality Disorders
گروه آموزشی مهر جنوب
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
1
مقدمه
اگرچه تا حدی مراقب دیگران و انگیزه های آنها بودن انطباقی است ولی بی اعتمادی و بدگمانی بیش از حد در روند دوست شدن با دیگران، همکاری با آنها و به طور کلی در تعاملات روزمره اخلال ایجاد می کند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
2
افراد دچار اختلال شخصیت پارانوئید به شدت به دیگران ظنین و بی اعتمادند،
نسبت به صداقت و وفاداری همه افراد تردید دارند، بدون آنکه دلیل منطقی و واضحی وجود داشته باشد
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
3
مقدمه
این افراد فرض را بر این می گذارند که دیگران قصد آسیب رساندن،فریب دادن به آنها یا سوء استفاده از اطلاعات خصوصی در مورد زندگی آنها را دارند.
فرد مبتلا به اختلال پارانویید بسیارمتعصب،کلکسیونر مدارک بی عدالتی،همسری که حسادت بیمارگونه دارد، خشمگین، و خیلی فوری واکنش نشان می دهند،
در نتیجه کیفیت زندگی این افراد به طور کلی پایین است و ممکن است منزوی و تنها باشند
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
4
●تعریف
یکی از رایج ترین بیماری های اعصاب و روان در سال های اخیر اختلال پارانوئید
یا به عبارت عامیانه بیماری شکاک بودن و سوء ظن است.
مشخصه اصلی این بیماران شکاکیت،بی اعتمادی و بدبینی دیرپا به همه افراد است.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
5
●تعریف
افراد مبتلا به این اختلال معمولاً در پذیرش و اعتراف احساسات منفی خود نسبت به دیگران ناتوان هستند و اعتقادی ندارند که رفتارشان غیر طبیعی است،
اینگونه بیماران در واقع احساسات خودشان را "برون سازی" می کنند
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
6
دفاع مورد استفاده آنها "فرافکنی" است.
یعنی تکانه ها و افکاری را که خود دارند و برایشان غیرقابل قبول است، به دیگران نسبت می دهند
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
7
●تعریف
افراد مبتلا به پارانوئید بسیار منتقد و ایرادگیر هستند و در عین حال شخصیت انتقاد پذیری ندارند،
حالت عاطفی محدود و انعطاف ناپذیری دارند و به نظر می رسد فاقد هرگونه احساس و هیجانی هستند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
8
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
9
تشخیص اختلال پارانوئید
●تشخیص
بیماران دچار اختلال شخصیت پارانوئید ممکن است در حین معاینه روانپزشکی، رسمی به نظر برسند و از اینکه آنها را مجبور کرده اند که از روانپزشک کمک بگیرند، ناراحت باشند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
10
●تشخیص
تنش عضلانی، ناتوانی از آسوده بودن و منبسط کردن عضلات خود، و نیاز به کاویدن محیط برای یافتن سرنخهایی در آن، ممکن است در این بیماران دیده شود.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
11
ملاک های تشخیصDSM5برای اختلال شخصیت پارانوئید
الف. بی اعتمادی و ظن فراگیر به دیگران و سوء نیت تفسیر کردن انگیزه های دیگران که در اوایل بزرگسالی شروع می شود و خود را در بافت های مختلف در قالب چهار مورد از موارد زیر(یا بیشتر)نشان می دهد:
1- بدگمانی بی پایه و اساس درباره اینکه دیگران استثمارگر،آسیب زننده یا فریبکار هستند.
2- اشتغال ذهنی با تردیدهای ناموجه به وفاداری یا قابل اعتماد بودن دوستان و اطرافیان
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
12
ملاک های تشخیصDSM5برای اختلال شخصیت پارانوئید
3- اعتماد نکردن به دیگران به خاطر ترس بیجا از این که مبادا اطلاعات داده شده مغرضانه علیه شخص به کار رود.
4- توهین و تهدید تعبیر کردن اظهارات و اتفاقات عادی.
5- کینه جویی پایدار (یعنی اهانت ها، بی حرمتی ها یا بی اعتنایی ها را نمی بخشد
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
13
ملاک های تشخیصDSM5برای اختلال شخصیت پارانوئید
.6- ادراک اهانت به شخصیت یا آبروی خود، در حالی که دیگران چنین برداشتی ندارند و واکنش توام با عصبانیت سریع یا حمله متقابل.
7-بروز بدگمانی های مکرر و بی دلیل درباره وفاداری همسر
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
14
ملاک های تشخیصDSM5برای اختلال شخصیت پارانوئید
ب. حالت مذکور منحصراً در سیر اسکیزوفرنیا، اختلال دو قطبی یا اختلال افسردگی توام با تظاهرات روان پریشی یا اختلال روان پریشی دیگر رخ نداده و نیز ناشی از اثرات فیزیولوژیکی یک بیماری طبی دیگر نیست.
توجه! چنانچه این ملاک ها پیش از آغاز اسکیزوفرنیا وجود داشته اند،لفظ "پیش مرضی"(premorbid)را اضافه کنید
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
15
علائم نشانه های روان گسیختگی پارانوئید
1-به راحتی دلخور شدن.
2-به دشواری به دیگران اعتماد کردن.
3-با هر گونه انتقادی مقابله کردن.
4-به خود ربط دادن اظهارات دیگران
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
16
علائم نشانه های روان گسیختگی پارانوئید
7-همیشه در حالت تدافعی بودن.
6-خصمانه و تهاجمی برخورد کردن و بیهوده بحث کردن.
7- رئیس وار رفتار کردن.
8-عدم توانایی در بخشیدن و فراموش کردن.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
17
علائم نشانه های روان گسیختگی پارانوئید
9.تصوربر اینکه مردم پشت سرشان حرف می زنند.
-10شکاکیت بیش از حد داشتن.
11-حس عدم اعتماد.
12.مشکل برقرار کردن روابط عادی یا صمیمی.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
18
علائم نشانه های روان گسیختگی پارانوئید
13-احساس آزار و شکنجه توسط دیگران.
14- رابطه ی سرد بادیگران و همیشه فاصله را رعایت کردن.
15-کژانگاری، مانند گمان به این که همکار شما می خواهد شما را مسموم یا صدای شما را ضبط کند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
19
علائم نشانه های روان گسیختگی پارانوئید
16-دشواری های گفتاری
17-کینه توزی
18-به راحتی توهین کردن
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
20
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
21
علل شکل گیری اختلال پارانوئید
علل شکل گیری اختلال پارانوئید
علت اصلی ابتلا به این اختلال دقیقا مشخص نیست،
اما احتمالا ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، روانشناختی و فرهنگی در کار است.
این اختلال می تواند در میان بستگان کسانی که دچار اسکیزوفرنی هستند کمی رایج تر باشد، به طور کلی به نظر می رسد "ژنتیک" نقش قوی در اختلال شخصیت پارانوئید دارد
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
22
علل شکل گیری اختلال پارانوئید
در مورد عوامل روانشناختی سهیم در این اختلال می توان گفت محیط زندگی، تربیت آغازین و تجربه های دردناک جسمی و عاطفی دوران کودکی می تواند بستری برای ایجاد عادت های ذهنی، رفتارها و شخصیت فرد مبتلا به پارانوئید ایجاد کند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
23
علل شکل گیری اختلال پارانوئید
عوامل فرهنگی نیز در اختلال شخصیت پارانوئید نقش دارند، گروه هایی از مردم مثل زندانیان، پناه جویان، افراد دچار اختلالات شنوایی و سالمندان به خاطر تجارب منحصر به فرد شان از این جهت بسیار آسیب پذیرند
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
24
علل شکل گیری اختلال پارانوئید
احتمالاً خودتان دیده اید که چطور یک نفر می تواند وضعیت های مبهم را مغرضانه تلقی کند
بنابراین عوامل شناختی و فرهنگی در تعامل با هم می تواند شک و ظنی را که در برخی افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید می بینیم به وجود آورند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
25
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
26
بروز و سیر اختلال پارانوئید
بروز و سیر اختلال پارانوئید
هیچ گونه مطالعه درازمدت کافی و منسجمی در مورد اختلال شخصیت پارانوئید صورت نگرفته است.
اختلال شخصیت پارانوئید ممکن است اولین بار در طی دوران کودکی و نوجوانی با تنهایی،روابط نامطلوب با همسالان، اضطراب اجتماعی، افت تحصیلی، حساسیت بیش از حد، زبان و تفکر عجیب و غریب و خیال پردازی های نامتعارف آشکار شود.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
27
بروز و سیر اختلال پارانوئید
این کودکان ممکن است عجیب و غریب یا غیر عادی به نظر برسند و مورد تمسخر قرار بگیرند.
این اختلال در برخی از بیماران، مادام العمر و در برخی دیگر بهبود می یابد.
برخی دیگر نیز با پخته شدنشان یا با کاهش فشارهای روانیشان، صفات بدگمانه خود را وارونه سازی می کنند و به این ترتیب به افرادی بدل می شوند که توجهی درخور به اخلاقیات و نوعدوستی از خود نشان می دهند
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
28
بروز و سیر اختلال پارانوئید
اما بیماران دچار اختلال شخصیت پارانوئید در مجموع تا آخر عمر در کار و زندگی با دیگران مشکلاتی خواهند داشت،مشکلات شغلی و زناشویی هم در این بیماران شایع است.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
29
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
30
همه گیرشناسی اختلال پارانوئید
همه گیرشناسی اختلال پارانوئید
شیوع این اختلال بین 0.5 تا 2.5 درصد از کل جمعیت را در برمی گیرد. پارانوئید بین مردان شایع تر است و برخی معتقدند شیوع بیشتری در گروهای اقلیت ، مهاجران و سالمندان دارد.
احتمال بروز این بیماری بین افرادی که در فامیل خود سابقه اسکیزوفرنی دارند بیشتر است.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
31
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
32
درمان اختلال پارانوئید
درمان اختلال پارانوئید
درمان انتخابی، روان درمانی است.
تواضع،صداقت و احترام اصول اساسی در درمان هر بیمار پارانوئید است.
از آنجا که افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید به همه بی اعتمادند، بنابراین اولین گام مهم، برقراری یک اتحاد درمانیه با معنی توام با اعتماد بین مراجع و درمانگر است، درمانگر بایدکاملا صریح و روراست باشد
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
33
درمان اختلال پارانوئید
درمانگران برای برخورد با مفروضات اشتباه شخص پارانوئید راجع به دیگران، غالباً از "شناخت درمانی" استفاده می کنند و روی تغییر این باورهای شخص که همه آدمها بدخواه هستند و به اکثر آدمها نمی توان اعتماد کرد تمرکز می کنند
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
34
درمان اختلال پارانوئید
بیماران پارانوئید معمولاً در "گروه درمانی" خوب عمل نمی کنند، با این حال روان درمانی گروهی برای ارتقای مهارت های اجتماعی و کاهش شکاکیت آنها از طریق ایفای نقش می تواند مفید باشد.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
35
درمان اختلال پارانوئید
بسیاری از بیماران، "رفتار درمانی" را هم که برای پرورش مهارت های اجتماعی به کار می رود،ممکن است مزاحم و مداخله گر بیابند و تحمل نکنند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
36
درمان اختلال پارانوئید
علاوه بر اینکه در روان درمانی، درمانگر نقش بسیار مهمی دارد، خانواده بیمار هم بسیار تاثیرگذارند، طوری که امروزه یکی از روش های درمانی پارانوئید "خانواده درمانی" است.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
37
درمان اختلال پارانوئید
به این معنی که آن ها می توانند با آموزش دیدن درخصوص برخورد با بیماران و کمک به آن ها بر سیر بهبودی بیمار تاثیر بسزایی داشته باشند
درمانگران نیز باید توجه داشته باشند با تهمت زدن های هذیانی بیمار باید واقع بینانه اما آرام و به نحوی غیر تحقیر آمیز برخورد کنند.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
38
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
39
●دارودرمانی
●دارودرمانی
برای مقابله با سراسیمگی و اضطراب این بیماران، دارودرمانی مفید است.
در اکثر موارد، داروی ضد اضطرابی مثل دیازپام کافی است.
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
40
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
41
آینده افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید
آینده افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید
سرنوشت و آینده این افراد بستگی به شدت و وخامت بیماری دارد. اگر بیماری حالت مزمن پیداکرده باشد تا پایان عمر با آنها خواهد بود،
البته بعضی توانایی کنترل بیماری خود را دارند و می توانند تشکیل خانواده بدهند و شغل مناسبی به دست بیاورند. اما تعداد زیادی از این بیماران ناتوان باقی می مانند
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
42
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
43
پیشگیری
پیشگیری
تا به حال راه و شیوه ای برای پیشگیری از این اختلال پیدا نشده، اما درمان برای افرادی که مستعد این اختلال هستند می تواند سودمند باشد
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
44
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
45
سخن پایانی
سخن پایانی
افرادی که به این اختلال مبتلا هستند، تقریبا به همه شک دارند و به دیده سوءظن نگاه می کنند. و حتی اگر با دلیل ثابت شود که اطرافیان مورد اعتماد هستند باز هم مشکوک هستند،
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
46
سخن پایانی
درنتیجه زندگی با چنین فردی بسیار سخت خواهد بود. درمان چنین اختلالی نیازمند صبر و حوصله چه از طرف درمانگر و چه خانواده ی اوست
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
47
4/21/2021
گروه آموزشی مهر جنوب-دکتر برومند
48
گروه آموزشی مهر جنوب (دکتر برومند)
Mehrejonoob.farafile.ir