پاورپوینت ناهنجاری های اسکلتی و حرکات اصلاحی – قسمت اول

ناهنجاری های اسکلتی
و
حرکات اصلاحی
گرداورندگان :
ز – ع & ف – ب
زیر نظر :
استاد ارجمند: …..

کج گردنیTorticollis
عارضه سر به جلو Forward(protracted) Head
کج پشتی SCOLIOSIS
شانه نا برابر Uneven Shoulder
گرد پشتی Kyphosis
گود پشتی Hyper Lordosis
پشت صاف flat back
زانوی پرانتزی Bowleg genu varum
زانوی ضربدری
genu valgum – knock knee
کف پای صاف
Pronated Foot – Pes Planus – Flat Foot
کف پای گود(پای طاقدیسی)
Pes cavus – Supinated foot
انگشت شست کج Hallux Valgus
انگشت چنگالی claw toe
انگشت چکشی Hammer toe
انوع ناهنجاری ها:

وضعیت بدنی Posture
وضعیت بدنی معمولاً به صـورت نحوه قرار گرفتن قسـمتهای مختلــف بــدن نســبت بــه یکدیگر تعریف میشود.
قوس های اولیه و ثانویه
بــه انحناهــای ســینه ای و خاجی که از بـدو تولـد وجـود دارند (تقعر قـدامی) قوسـهای اولیه می گویند.
انحناهای گردنی و کمـری (تحدب قدامی) به مـرو ر زمـا ن ظهـور مـی کننـد کـه بـه آنهـا قوسهای ثانویه گویند.

اسکولیوز یک عبارت کلی است که از آن برای توصیف انحنـای جانبی ستون فقرات استفاده می شود.
 
کج پشتی SCOLIOSIS

از آنجاکه ستون فقرات نمی تواند بدون چرخش مهره هـا بـه طرفین خم شود ، لذا اسکولیوز شامل فلکشن جانبی به همـراه چرخش مهره ها است.
در اسکولیوز زایده خاری مهره ها به سمت تقعر و تنه مهره ها به سمت تحدب می چرخند.
علت، شدت، زمان شروع و پیشرفت اسکولیوز بسیار متنوع است.
این تغییر شکل اغلب در بچگی (قبل از 14 سالگی) ظاهر شده و می تواند ستون مهره ها و یا قفسه سینه یا لگن را به سوی یک ساختمان غیر نرمال متمایل کند.
اگر اسکولیوز در سالهای رشد تشخیص و درمان نشود، می تواند منجر به تشدید دفورمیتی شود .

درمان اسکولیوزیس
درمان های Conservative یا غیر جراحی
درمان های Surgical یا جراحی
تمرین درمانی
(حرکات اصلاحی)
بریس ستون فقرات (Bracing)
کشش
(Traction)
ژاکت های گچی
(Casting)

تصحیح پوسچر و عادات وضعیتی غلط
تصحیح کوتاهی ها و ضعفهای عضلانی
افزایش دامنه حرکتی و انعطاف پذیری ستون فقرات
اهداف حرکات اصلاحی در اسکولیوزیس

Cat-Camel
Abdominal press

Pelvic tilts
Bird-Dog

کج گردنی Torticollis
اصطلاح تورتیکولیس از لاتین آمده و تقریباً به معنای گردن "پیچ خورده" یا "خمیده" است. بنابراین نام دیگر تورتیکولیس تورتیکولیس است. افراد مبتلا در واقع گردن کجی دارند و فقط می توانند سر خود را تا حد محدودی حرکت دهند.

در وضعیت آناتومیکی و از نمای پشت طـرز قرارگیـری سـر بـر روی بدن باید به صورت متعادل باشد بطوریکـه خـط کشـش ثقل از مرکز استخوان پس سری و از روی ستون مهـره ای ناحیه گردن بگذرد. چنانچه خط کشش ثقل بر روی استخوان پـس سـری منطبـق نباشد و سر به طرفین خمیدگی داشته باشد، ایـن ناهنجـاری را کج گردنی می گویند.

عضله جناغی چنبری پستانی sternocleidomastoid
عمل : فلکشن جانبی و چرخاندن سر به سمت مقابل
اگر علت کج گردنی کوتاهی عضـله اسـترنو کلوئیـدو ماسـتوئید باشد سر مطابق با عمل این عضله به سمت عضـله درگیـر خـم می شود و چانه به سمت مقابل می چرخد.
یعنی در تورتیکـولی سـمت چپ، سر به سمت چپ خم می شود و چانه و صورت به سـمت راست می چرخند.

گردن جنین در رحم مادر در وضعیت نامناسب قرار می گیـرد و باعث این عارضه می شود.
ضربه های درون رحم که باعث خـونریزی درون عضـله شده و بتدریج تشکیل بافت زخم می دهـد و در نتیجـه سـبب کوتاهی عضلات گردنی می شود.
فلج یا کوتاهی عضله استرنوکلوئیدو ماستوئید در یک طرف
نگهداری سر در وضعیت بد یا نامناسب به مدت طولانی
ضعف شنوایی و بینایی به گونه ای که فرد برای بهتر شـنیدن یا بهتر دیدن به طور ناخود آگاه، گردن خود را کج می کند.
ضربه به ستون مهـره هـای گردنـی، سـوختگی پوسـتی، پـارگی دیسک بین مهره های، عفونت های گردن، سل سـتون مهـره هـای گردنی
علل کج گردنی Torticollis

علائم و نشانه های کج گردنی
درد (شاید وجود داشته باشد)
انحراف سر به یک طرف و چرخش چانه به سمت مقابل
عدم تقارن در فاصله گوش ها از سطح شانه ها
نا مساوی بودن دامنه حرکتی در فلکشن جانبی سر
محدودیت حرکتی در ناحیه گردن
اختلال در وسعت میدان دید و چـرخش چشـمها در صـورت به تعویق افتادن درمان
بدشکلی دائمی صورت، اگر عارضه به سرعت بر طرف نشود.
صورت در سمتی که کوتاهی وجود دارد، کوچکتر می شود و گوشه چشم و لب به سمت پایین کشیده می شوند. چشم در سمت درگیر کوچکتر از سمت سالم است.

شانه ی نابرابر(uneven shoulder)
چنانچه شانه ها را با یک خط افقی مرجع مـورد ارزیـابی قـرار دهیم، هر دو شانه باید نسبت به آن خط فاصله یکسان داشته باشند.یکسان نبودن این فاصله با خط افقی مرجع را عارضه شـانه نـا برابر گویند.

علل شانه نابرابرUneven Shoulder:
وضعیت های غلط در نشستن، استادن یا خوابیدن
وضعیت های غلط کاردی و شغلی افراد
ضعف عضلات اطراف شانه ها
ضعف عضلات یک سمت بدن
حمل کیف های سنگین بر روی یک شانه
استفاده از دست مسلط بدون بکارگیری دست مقابل

 بالا آوردن شانه
انقباض عضلات کتف
کشش بازو ها
حرکات اصلاحی

کشش گوش تا شانه
حرکت عبادت معکوس
حرکت چرخش داخلی شانه

عارضه سر به جلو
Forward (protracted) Head
ستون فقرات در ناحیه گردن به سمت جلو تحدب دارد. چنانچه این انحنا بیش از حد طبیعی آن باشد به آن عارضه سر به جلو می گویند. در این این ناهنجاری سر جلوتر از گردن قرار میگیرد یعنی هنگامی که سر متمایل به جلو باشد لاله گوش و وسط بازو در یک راستا نیستند و لاله گوش جلوتر قرار دارد ، بنابراین فشار زیادی روی مفاصل فکی گیجگاهی و مفاصل گردن و عضلات پشت گردن وارد می شود.

علل عارضه سر به جلو

علائم عارضه سر به جلو

گیر افتـادن ریشـه هـای عصبی در ناحیه گردنـی که بدلیل افزایش گودی گردنی و کاهش فضای سوراخ های بین مهـره ای در ایـــن عارضـــه ممکن است اتفاق بیفتد.
بجلو رفتن سر و بالا آمدن چانه
افزایش فشار بر روی مفاصل گردنی
خستگی در عضلات ناحیه پشت گردن و پشت سر
افزایش فشار بر روی مفصل فکی- گیجگاهی
عادات غلط در حین نشستن (بـــویژه هنگـــام مطالعـــه )، ایستادن، راه رفتن و ورزش

ضعف بینایی بویژه در افـراد نزدیک بین
استفاده از بالش هایی با ارتفاع زیاد در خواب

کشیدن دو طرف گردن
کشیدن پشت گردن
کشش عضلات قفسه سینه
حرکات اصلاحی

حرکت چین تاک
(نزدیک کردن چانه به گردن)
انقباض عضلات کتف
بالا گرفتن سر در حالت درازکش

گرد پشتی Kyphosis
افزایش غیر طبیعی و بیش از حد قوس مهره های پشتی را پشت گرد می گویند. شایع ترین علت این عارضه ضعف در وضعیت کمربند شانه ای است. در این ناهنجاری قسمت بالایی ستون مهره ها خمیده شده و به حالت قوز تبدیل می شود و شانه ها به طرف جلو تمایل پیدا می کند. استخوان جناغ به داخل فرو می رود و قفسه سینه به سمت پایین می آید.

بسیاری از محققین از کایفوزیس تعریفـی پاتولوژیک ارائـه می دهند. در حالیکه عده ای بـرای توصـیف ایـن عبـارت بـه حالـت طبیعی ستون فقرات اشاره دارند کـه اگـر میـزان آن از حـد نرمال بیشتر شود تبدیل بـه عارضـه خواهـد شـد و در ایـن حالت به آن هایپر کـایفوزی س گفتـه مـی شـود و نیـاز بـه توجهات درمانی دارد.

علل عارضه گرد پشتی
علائم عارضه گرد پشتی
بیرون زدن استخوان کتف
درد در قسمت پشت یا کمر
احساس خستگی در پشت
افتادن شانه ها به جلو و نزدیک شدن چانه به سینه
جمع شدن قفسه سینه و عضلات مربوط به آن
ایجاد برآمدگی روی دیواره شکم و تمایل آن به طرف جلو و پایین
استفاده بیش از حد و مداوم دست ها در جلو بدن(مانند: نوشتن – خیاطی – در دست گرفتن یک کتاب)
قراردادن تنه در وضعیت بد: افرادی که موقع نشستن با ایستادن و راه رفتن تنه را در وضعیت خمیده قرار می دهند(مانند افراد خجالتی – چاق – بلند قامت )
ضعف عضلانی: به علت ضعف عضلات پشت و عدم توانایی آن ها در نگهداری تنه به صورت طبیعی، فرد با قامت خمیده می ایستد یا راه می رود و به تدریج کیفوز در ستون مهره ها شکل می گیرد.

خم شدن به جلو
گاو گربه
سگ خم به جلو
حرکات اصلاحی

بازکننده سینه
پلانک کامل
پلانک پهلو

چرخش ستون فقرات
وضعیت کودک

Please keep this slide for attribution
Thanks for your attention