ناهنجاری های اسکلتی و حرکات اصلاحی قسمت دوم

ناهنجاری های اسکلتی
و
حرکات اصلاحی
گرداورندگان :
ز – ع & ف – ب
زیر نظر :
استاد ارجمند: …..

کج گردنیTorticollis
عارضه سر به جلو Forward(protracted) Head
کج پشتی SCOLIOSIS
شانه نا برابر Uneven Shoulder
گرد پشتی Kyphosis
گود پشتی Hyper Lordosis
پشت صاف flat back
زانوی پرانتزی Bowleg genu varum
زانوی ضربدری
genu valgum – knock knee
کف پای صاف
Pronated Foot – Pes Planus – Flat Foot
کف پای گود(پای طاقدیسی)
Pes cavus – Supinated foot
انگشت شست کج Hallux Valgus
انگشت چنگالی claw toe
انگشت چکشی Hammer toe
انوع ناهنجاری ها:

گود پشتی hyper lordosis
در حالت طبیعی ستون فقرات در ناحیه گردن و پشت و کمر دارای انحنا می باشد در ناحیه ی کمر انحنای رو به جلو بوده که این انحنای کمر، اصطلاحاً لوردوز نامیده می شود و اصولا توانائی ایستادن ما تا حد بسیار زیادی مدیون همین انحناهاست.
در یک تعریف ساده میزان انحنای کمر بیشتر از حد میزان طبیعی را هایپرلوردوزیس یا گودی بیش از حد کمر می نامند.
اگر زاویه در یکی از قسمت های ستون فقرات تغییر پیدا کند، به صورت جبرانی بر سایر قسمت ها اثر گذاشته و می تواند آنها را از حالت طبیعی خارج کند.

علل عارضه گود پشتی
علائم عارضه گود پشتی
پوکی استخوان
زایمان های مکرر
استفاده از کفش های پاشنه بلند
جابجایی ستون مهره ها به سمت جلو ( مادرزادی یا هر عامل دیگر)
  ضعف عضلات شکمی و عضلات خلفی ران و بازکننده های مفصل ران
کوتاهی عضله سوئز خاصره ای و راست رانی
لوردوز جبرانی ناشی از گردی پشت یا گوژپشتی ( کیفوز پشتی )
چاقی
 کمر درد و خمیدگی زیاد در ستون فقرات
گرفتگی عضلات در ناحیه کمر
احساس بی حسی در نواحی اطراف کمر
 ضعف و بی حالی
 اشکال در کنترل عضلات ارادی

دراز و نشست
حرکت سوپرمن
بالا بردن دست و پا چهارگانه
حرکات اصلاحی

اسکات
پلانک اندام تحتانی یا معکوس
پلانک ساعد یا پلانک اندام فوقانی

پلانک پهلو
پل باسن

پشت صاف flat back
در این عارضه میزان طبیعی قوس کمر کاهش یافته و لگن خاصره به عقب چرخش می کند . در این عارضه فاصله مهره ها کم شده، عضلات پشت ضعیف گردیده، برآمدگی لگن خاصره با کمر تقریباً هم سطح شده، در اینحالت تنه فرد به جلو می شود و پاها در راه رفتن به طرفین انحراف می یابند. در این ناهنجاری، هنگامی که زانوها صاف باشد فرد به راحتی نمی تواند تنه خود را صاف نگه دارد و تنه مقداری به جلو متمایل می شود. برای جبران اینحالت فرد زانوهای خود را کمی خم کرده و فعالیت عضلات راست کننده ستون مهره ها بیشتر از حالت طبیعی می شود.

علل عارضه پشت صاف
علائم عارضه پشت صاف
کمر درد و گاهی درد ران و کشاله ران
کوتاهی عضلات خم کننده تنه
کوتاهی عضلات همسترینگ
وضعیت کاری(مشاغل)
ضعف عضلات خم کننده ران
ضعف عضلات بازکننده کمری
ضعیف و کشیده شدن عضلات خم کننده ران(جلوی ران)
کاهش تحمل پذیری ستون فقرات کمری
بازشدن (افزایش) فضای خلفی دیسک
کشش رباط طولی خلفی ستون فقرات
کاهش تحرک ستون فقرات کمری
ضعیف وطویل شدن عضلات کمری

Bird-Dog
خم شدن به جلو
Foam Rolling

حرکات اصلاحی

زانوی پرانتزی Bowleg genu varum
هنگامی که فرد قوزک پای خود را در حالت ایستاده به هم متصل کند و فاصله ی بین زانوهای فرد، از حالت طبیعی بیشتر باشد، در این حالت فرد دچار ژنوواروم ( genu varum) یا پای پرانتزی است. بازه ای انحراف 5 تا 7 درجه ای طبیعی است و بیش از آن بعنوان پای پرانتزی در نظر گرفته می شود. پای پرانتزی در دوران پس از تولد تا 2 سالگی، پدیده ای طبیعی است که جای نگرانی چندانی ندارد اما تداوم این حالت پس از 2 سالگی نیاز به درمان خواهد داشت.

علل عارضه زانوی پرانتزی
علائم عارضه زانوی پرانتزی
نشستن بصورت W که به اصطلاح نشستن دابیلیوشکل نام دارد
چاقی یا اضافه وزن
تومورهای استخوانی
عفونت استخوان
زخم و آسیب فیزیکی و جوش خوردن نامناسب در پاسخ به آن
دیسپلازی استخوانی و رشد غیرطبیعی استخوان
مسمومیت با سرب
مسمومیت با فلوراید
چرخیدن ساق پا به سمت داخل
بد شکلی و خمیدگی پاها به شکل کمان و پرانتز
فاصله افتادن بین پاها زمانی که به هم نزدیک هستند.
عدم تعادل در هنگام راه رفتن
درد به طور خفیف و احساس خستگی
انحراف کشکک زانو
کوتاهی و ناهماهنگی عضلات پا
کاهش ارتفاع ناگهانی پاها
اختلال در حرکت

زانوی ضربدری genu valgum – knock knee
پایین آمدن ران بطور مایل به سمت پایین و داخل که بیش از 10 درجه باشد را زانو ضربدری یا (زانوی برون گرد – پای knock knee-X –) گویند. بطور طبیعی این زاویه تقریبا حدود 3 تا 8 درجه است لذا زاویه بیشتر از این مقدار را به سمت ضربدری سوق می دهد.
این عارضه یک اختلال ارتوپدیک است که در آن مچ پاها از یکدیگر فاصله پیدا کرده ولی زانوها بهم چسبیده اند. در این اختلال به علت زاویه داخلی ران و ساق پا، خط اعمال وزن به سمت بیرون از مرکز مفصل زانو انتقال می یابد. این حالت باعث می شود که وزن بدن توسط جوانب سطوح مفصلی زانو متحمل شود.

علل عارضه زانوی ضربدری
علائم عارضه زانوی ضربدری
راه رفتن با پاهای چرخیده به خارج
زمینه ارثی
راه افتادن زودرس کودک
یکنواخت نبودن رشد صفحات رشد انتهای تحتانی ران و انتهای فوقانی استخوانهای ساق
بدجوش خوردن شکستگی های اطراف زانو
رشد بیش از حد کندیل داخلی در مقایسه با کندیل خارجی نمور
کاهش زاویه بین سروگردن استخوان فمور با تنه
ضعف عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری (همسترینگ)
کوتاهی عضلات بویژه عضله کشنده پهن نیام و عضله دو سررانی (عضلات ابداکتور)
چاقی
نزدیک شدن زانوها به خط میانی بدن
دور شدن قوزکهای داخلی از یکدیگر
تغییر محل مرکز ثقل
تمایل کشکک ها به خارج و احتمال دررفتگی های مکرر پاتلا
کوتاهی قد
آرتروز زودرس
درد پشت ساق و جلو ران
تغییر الگوی راه رفتن و ساییده شدن زانوها به یکدیگر در حین راه رفتن
خستگی زودرس در راه رفتن و دویدن
ساییدگی بیش از حد کنار داخلی کفش ها

لیفت پای صاف
اسکات دیوار
حرکت پل
حرکات اصلاحی

پرس زانو
پلانک از پهلو

کف پای صاف Pronated Foot – Pes Planus – Flat Foot
عارضه ای است که در آن بیماران فاقد قوس های استاندارد در کف پا هستند. قوس های موجود در کف پا نیروهایی که از طرف زمین به بدن اعمال می شود را کاهش داده و اجازه ورود به همه نیروهای وارده را نمی دهند. اما در افراد با کف پای صاف میزان بیشتری از این نیروها به دلیل فقدان قوس پا به بدن اعمال شده و در درازمدت می تواند منجر به بروز عوارض زنجیره وار در تمام مفاصل بدن، خصوصاً ستون فقرات گردد.

علل عارضه کف پای صاف
علائم عارضه کف پای صاف
آسیب به استخوان های پا و یا مچ پا.
آرتروز
تاندون های پاره شده (به خصوص تاندون پشت تیبیال).
بارداری
پیری
چاقی
درد یا ناراحتی در هنگام راه رفتن
درد، حساسیت به لمس و یا گرفتگی در پاها یا مچ پاها
کج شدن پاشنه ها رو به بیرون
تغییر در راه رفتن
مادر زادی

حرکات اصلاحی
حرکت کششی با حوله 

کف پای گود(پای طاقدیسی)
Pes cavus – Supinated foot
در این عارضه قوس میان پا بسیار زیاد بوده و این ناحیه در حین ایستادن با زمین در تماس نیست. در نتیجه فشار زیادی بر روی پاشنه و سینه پا وجود خواهد داشت و باعث احساس درد قوس کف پا خواهد شد. بنابراین باید در جهت درمان قوس کف پا اقدام کرد.

علل عارضه کف پای گود
علائم عارضه کف پای گود
کوتاه شدن قد پاها
زمینه ارثی
علل عصبی و عضلانی قبیل بیماری شارکوت- ماری-توث
تروما
انگشتان چنگالی
انگشتان چکشی (خمیدگی انگشتان پاها)
درد در هنگام راه رفتن، دویدن و یا حتی ایستادن
بی ثباتی و کشیدگی مکرر مچ پا
خشکی در اندام تحتانی و مفاصل پا که موجب اختلال در تحرک می شوند.
شکستگی استخوان متاتارسال و سایر استخوان های پا
تاندون آشیل سفت
مشکل در پیدا کردن کفش مناسب
احساس درد و ناراحتی در مچ پا یا نزدیک آن

فشردن انگشتان پا 
خم کردن زانو و انجام حرکت کششی با کمک دیوار 
حرکت کششی با حوله 
حرکات اصلاحی

انگشت شست کج
Hallux Valgus
انحراف انگشت شست به سمت خارج و انحراف سر اولین استخوان کف پایی به سمت داخل را نسبت به خط میانی بدن، شست کج می نامند.در این حالت چنین به نظر می آید که انگشت شست پا به شکلی به سوی دیگر انگشتان مایل شده و انگار روی آن ها خوابیده است.

علل عارضه گشت شست کج
علائم عارضه گشت شست کج
پوشیدن کفش های پاشنه بلند
بیماری های التهابی مانند روماتیسم مفصلی
قطع انگشتان مجاور شست پا (خصوصا انگشت دوم)
افزایش سن و وزن
وراثت
پوشیدن کفش های پنجه باریک و تنگ
انحراف انگشت شست به سمت خارج
ایجاد محدودیت حرکتی در انگشت بزرگ پا
تورم
کالوس
قرار گرفتن شست پا زیر انگشت دوم یا در روی آن
احساس درد در داخل و اطراف شست پا
بیماری نقرس

حرکات اصلاحی

انگشت چنگالی claw toe
گاهی اوقات در انگشتان پا نوعی بدفرمی ایجاد می شود و این انگشتان به گونه ای تغییر شکل می دهند که مفصل میانی به سمت پایین خم شده و شبیه یک چکش می شود. این وضعیت اغلب برای انگشت دوم اتفاق می افتد که در این حالت به آن انگشت چکشی می گویند اما اگر تمام انگشتان (به جز انگشت شست) درگیر شوند به آن انگشت چنگالی هم گفته می شود.

علل عارضه انگشت چنگالی
علائم عارضه انگشت چنگالی
پوشیدن کفش های پاشنه بلند
عدم تعادل عضلات و تاندون های انگشتی
آرتروز
کف پای صاف یا قوس بیش از اندازه کف پا
وراثت
پوشیدن کفش های پنجه باریک و تنگ
ورم, قرمزی و حس سوزش در انگشت
درد یا ناراحتی در انگشتان هنگام پوشیدن کفش
قرار گرفتن شست پا زیر انگشت دوم یا در روی آن
میخچه یا پینه در قسمت رویه انگشت و یا قسمت زیرین که به خاطر افزایش اصطکاک با کفش ایجاد می شود. در موارد شدید باعث ایجاد زخم در روی انگشت می شود.

حرکات اصلاحی

انگشت چکشی Hammer toe
انگشت چکشی یک نوع تغییر شکل انگشتان کوچک پا ( انگشتان پا بجز شست را انگشتان کوچک پا میگویند) است که در آن مفصل وسطی انگشت خم میشود و آنرا شبیه یک چکش میکند.
 در ابتدا این تغییر شکل قابلیت انعطاف دارد یعنی میتوان با دست، انگشت را صاف کرد ولی به محض رها کردن، مجدداً انگشت به وضع اول خود برمیگردد. بعد از گذشت مدتی، انگشت قابلیت انعطاف خود را از دست داده و خشک میشود. در این حال حتی بار فشار هم نمیتوان شکل انگشت را به حالت اول برگرداند.

علل عارضه انگشت چکشی
علائم عارضه انگشت چکشی
تنگ شدن رباط ها و تاندون های پا به دلیل آسیب های داخلی
ابتلا به بیماری هایی از جمله آرتروز و روماتیسم مفصلی
مشکلات کف پا از جمله قوس بیش از حد کف پا
انحراف انگشت شست و فشار ناشی از آن
وراثت
آسیب دیدگی های پا در اثر ضربه و فشار
آسیب نخاعی یا آسیب عصب های محیطی
درد انگشت به هنگام خم و راست کردن آن و همچنین پوشیدن کفش و راه رفتن
تورم و التهاب
ایجاد میخچه، پینه و دیگر مشکلات پوستی بر روی انگشتان و یا مابین انگشتان و همچنین کف پا
وجود پینه و یا میخچه در انگشتان پا
استفاده از کفش های نامناسب (تنگ، نوک تیز) و پوشیدن کفش های پاشنه دار در مدت زمان طولانی
عدم حرکت مفصل انگشت و یا اختلال در حرکت آن
انقباض و سفتی انگشت
گاهی ممکن است انگشت چشکی در وضعیت حادی قرار گرفته باشد و بر روی انگشت زخم هایی مشاهده شود.
قرمزی و سوزش انگشت

حرکات اصلاحی

Please keep this slide for attribution
Thanks for your attention