تحقیقی پیرامون بیماریهای شایع کودکان
الهی نام تو عنوان هستی ست
جمالت جلوه یکتا پرستی ست
گواه راستین بر هستی توست
هر آن هستی که در با لاوپستی ست
تقدیم به کسانی که در راه سلا متی پرورش ودرمان کودکان تلا ش می کنند
فهرست مندرجات
مقدمه 4
سرخک 6
اوریون 8
فلج اطفال 10
مخملک 12
د یفتری 14
سرخچه 16
آبله مرغان 18
سیاه سرفه 20
آنفلوانزا 22
مقدمه
هنگامی که کود کی بیمار می شود همه عشق وفداکاری پدری ومادری به جوش می آید ومی کوشند سلامتی را به دختر یا پسری که هیچ علاقه ای را در مورد وی نمی توان زیادی شمرد برگرداند . شاید نخستین اندیشه این باشد که دست به دامان پزشکی شوند که در فن شنا دادن بیماران چیره دست است .
از انجا ئیکه بیماریهای کودکان از بسیاری جنبه های مخصوص خود با بیماریهای بزرگسالان تفاوت دارد شعبه ای کاملا تخصصی در پزشکی نوین به وجود آمده است که طب کودکان نام دارد .
در پزشکی وبخصوص طب کودکان علوم متعدد ومن جمله جراحی دست به دست یکدیگر داده اند تا حدی که تقریبا معجزه می کنند بیماریهایی که سابقا علل شایع مرگ ومیر کودکان (آنفلوانزا . ذات الریه . سل و…..) بودند اکنون به علت پیشرفت در علوم مصونیت وپیشگیری دیگر خطرات ومرگ ومیر گذشته را ندارند .
هدف از این تحقیق جمع آوری مجموعه ای مختصر ومفید از بیماریهای شایع کودکان می باشد هر فرد نا آشنا با طب پس از مطالعه این مجموعه می تواند اطلاعات هرچند ناچیز ولی ارزشمندی را در این رابطه به دست آورد آنچه مسلم است این واقعیت می باشد که هرچه اطلاعات عموی جامعه با علائم عوارض ودوره بیماریهای فزونی یابد در امر تشخیص ود رنتیجه درمان بیماری توسط پزشک تسریع می شود بدین گونه است که عوارض ومرگ میر به حداقل می رسد .
سرخک
عامل بیماری : ویروس روبلا (میس لس ) es) Rubeola(measl
واگیری : انتشار بیماری از طریق ذرات هوای آلوده بوسیله سرفه یا تنفس شخص بیماراست .اما شخص سالمی که از بیمار پرستاری می کند ناقل بیماری نیست .
دوره جایگیری : از لحظه ای که کود ک دچار آلودگی می شود 8 -12روز طول می کشد تا علائم بیماری ظاهر شود .
علائم بیماری : با سرماخوردگی وآبریزش بینی شروع می شود وهمراه با سرفه خشک وتب است چشمان کودک ملتهب .قرمز وحساس نسبت به نور می باشد . دانه ها از روز سوم یا چهارم از روی گردن شروع می شود . دانه های روی پوست در شروع خیلی کوچک وبه رنگ قرمز است .پس این دانه ها به هم آمیخته شده وبه صورت قرمز کبود در می آید . دانه های قرمز رنگ خارش دار از طرف صورت به سمت پاها منتشر می شود .
درمان : استراحت تا زمانی که تب دارد استفاده از تب بربرای بر طرف کردن طب شدید . استفاده از شربت سرفه برای تخفیف سرفه موثر است . برای تسکن التهاب چشمها کمپرس با آب گرم مفید است .همچنین نور زیاد باعث التهاب بیشتر می ود .بنا بر این بهتر است نور اتاق کم باشد .
واکسناسیون : واکسن سرخک ویروس ضعیف شده آن است که باید پس از 14 ماهگی به کودک تلقیح شود .
بهتر است واکسینا سیون در دو نوبت انجام گیرد .
ایمنی : واکسن سرخک برای مدت طولانی ایمنی می دهد ولی دوره ایمنی هنوز مشخص نیست . یک بار ابتلا برای تمام عمر ایمنی می دهد منتهی در تمام موارد اینگونه نیست .
دوره بیماری : از زمان بروز بثورات پوستی 2- 4 روز
اوریون
عامل بیماری : ویروس مامپ mamps))
واگیری :سرایت به وسیله تماس مستقیم است ویروس اسن بیماری خیلی سریع درهوا از بین می رود بنابر این از طریق وسایل شخصی آلوده نمی تواند سرایت کند
دوره کمون : 17 -21 روز
علائم بیماری :تب شدید .متورم شدن غدد گوشی بزاقی
درمان ک استراحت تا قطع تب . استفاده از تب بر برا ی پائین آوردن تب
عوارض : مننژیت .تورم بیضه ها در پسران بعد از بلوغ
واکسیناسیون : واکسن دارد
ایمنی : یک بار ابتلا به این بیماری برا تمام عمر ایمنی می دهد ولی ممکن ات مجددا مبتلا شود
دوره بیماری : عمدتا بیماری پس از دو هفته بهبود می یابد
فلج اطفال
عامل بیماری : ویروس های پولیومیلیت poliomje listis) )
واگیری : از طریق سرفه وتماس با مدفوع شخص آلوده سرایت می کند
دوره کمون : 5- 35 روز ( به طور متوسط 2 هفته )
علائم بیماری : تب .سردرد . سفتی گردن .ظاهر شدن علائم فلج دردستهاوپاها . دفعتا با علائمکاما شبیه به یک سرماخوردگی شروع می شود وبعد در بعضی موارد ضایعات فلجی به جا می گذارد
درمان :تاکنون درمانی برای آن پیدا نشده است .تنها فیزیوتراپی ودادن وضعیت مناب به اندام مبتلا در ابتدای بروز فلج کمک کننده است .جراحی ترمیمی در مراحلی که توام با ضایعات غیر قابل برگشت باشد چاره درمان است .
عوارض : کوتاهی اندام . فلج .ضعف شدد عضلانی . گنلش
واکسناسیون : واکسن فلج به صورت قطره خوراکی در سه نوبت 5 /1 ماهگی وچهارونیم ماهگی همراه با واکسن ثلاث ( دیفتری .کزاز .سیاه سرفه ) به کود داده می شود در سن قبل از مدرسه نیز یک نوبت یاد آوری واردهمچنین در سن 15 ماهگی ترار شود ( ویاد آور باید تلقیح شود )
ایمنی : در اثر واکیناسیون ایمنی می دهد ولی ایمنی قطعی نمی دهد
مخملک
عامل بیماری : میکروب اسپرپتو کوک پیوژن
واگیری : این بیماری از طریق اسباب بازی ووسایل شخص آلوده منتقل می شود انتشار آن خیلی سریع است این بیماری از ابتدای ورود میکروب به بدن تا انتهای آن مصری است اشخاص سالم نیز می توانند ناقل بیماری باشند
دوره کمون : 2 – 5 روز
علائم بیماری : تب شدید تورم والتهاب لوزه ها .گلودرد .اسفراغ .پس از یک روز دانه هایی به صورت نقطه ها قرمز رنگ ظاهر می شود بعد دانه ها یکی شده وبه صورت یک صفحه قرمز رنگ در طح پوست درمی آید زبان بیمار قرمز ومتورم می شود که اصطلاحا به زبان توت فرنگی مشهور است
درمان : استراحت تا قطع تب .استفاده از پنی سیلین
عوارض : اختلال کلیه
واکسیناسیون : واکسن ندارد
ایمنی :یک بار ابتلا ایمنی نمی دهد وبیماری می تواند تکرار شود
دوره بیماری : اززمان بروز ببثورات پوستی تا بر طرف شدن آن 10 -14 روز
دیفتری
عامل بیماری : کورینه با کتریوم دیفتر Coryne bacterium diphteriael
واگیری : در اثر تماس با شخص بیمار یا رایت از ناقلین سالم
دوره کمون : 2- 10 روز
علائم بیماری تب . سر درد . خستگی .گلو درد . تنگی نفس . احساس لرز . استفراغ . خونریزی از بینی . گلو . مجار تنای وادراری وگاه از لوله گوارشی
درمان : استراحت استفاده از داروهای ضد درد وتب بر استفاده از سرم دیفتری ( ضد سم دیفتری ) آنتی
بیوتیک ها
عوارض فلج کام .التهاب قلب . در گیری اعصاب مغزی
واسیناسیون : واکسن دیفتری همراه واکسن کزاز وسیاه سرفه به نام واکسن ثلاث در سه نوبت در : 5 /1 ماهگی . سه ماهگی به کودک تزریق می شود یک یاد آورهم از دیفتری وکزاز در سن قبل از مدرسه ویکی هم در 14 سالگی ترار می شود ( نوع بالغین که فقط شامل کزاز ودیفتری است ) ویک یاد آوری هم در 15 ماهگی
ایمنی : با واکسیناسیون کامل می توان ایمنی ایجاد کرد
دوره بیماری : در مورد دیفتری حلق ابتدا گلو درد وتب خفیف پس بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن می باشد در افراد با ایمنی خوب پس از یک هفته معمولا گلو درد بر طرف شده وبیماری فروکش می کند ولی در افراد با ایمنی ضعیف ممکن است بیماری پیشرفت کند
سرخچه
عامل بیماری : ویروس که در حال حاضرجزء Togavirus می باشد
واگیری : از طریق تماس مستقیمیا به وسله سرفه یا عطسه بیمارمنتشر می شود
دوره کمون : 12- 23 روز
علائم بیماری : در شروع علائم سرماخوردگی خفیف . آبریزی از بین گلو درد وتب خفیف .پس از چند روز دانه های صورتی رنگ اول در صورت وبعد برروی بدن ظاهر می شود . گاهی علائم آن قدر خفیف است که به آن توچهی نمی شود نوعی غدد خاص ( غدد لنفاوی ) پشت گوش وگردن بزرگ می ود
درمان : استراحت تا زمانی که تب قطع شود در صورت تمایل می تواند کمی راه برود
عواض : عواضی ندارد فقط در زنان باردار خصوصا در سه ماهه اول حاملگی به چنین آسیب می رساند
واکسیناسیون : کودکان خرد سال نیازی به واکسیناسیون ندارند ولی برای ایمن سازی دختران می توان آنها را در سن 10 -14 سالگی واکسینه کرد تا در دوران حاملگی به این بیماری دچار نشوند
ایمنی : یک بار ابتلا به این بیماری باعث ایمنی می شود با واکسینه کردن هم می توان ایمنی را بوجود آورد
دوره بیماری اززمان بروز بثورات پوستی 3 روز
آبله مرغان
عامل بیماری : ویروس واریسلا زوستر Raricell zoster
واگیری : سرایت از طریق هوای آلوده یا تماس به طور مستقیم می باشد بیشترین احتمال واگیری آن را چند روز قبل از بروز دانه ها تا خشک شدن تاولهاست
دوره کمون : 2- 3 هفته
علائم بیماری : باتب شدید شروع می شود سپس دانه ها ظاهر می وند که ابتدا جوش است سپس آبدار وتاول مانند شده وخارش پیدا می کند
درمان : استراحت تاقطع تب استفاده از داروهای مخصوص برای رفع خارش پوست
عوارض : در صورت خاراندن دانه ها وپاره شدن تاولها محل آن چرکی می ود ویا اینکه اثر برای مدت طولانی روی پوست با قی می ماند
واکسینا سیون : واکسن دارد ولی به طور معمول استفاده نمی شود
ایمنی : یک بار ابتلا به این بیماری تا تمام عمر ایمنی نسبت به این بیماری ( آبله مرغان ) می دهد گاه نمود این بیماری در نین بالاتر به صورت زناست
دوره بیماری : 10- 14 روز
سیاه سرفه
عامل بیماری : میکروب بورد وتلا پرتوزلیس وبورد وتلا پارا پرتو زلیس
واگیری : بوسیله ذرات آلوده که از سرفه شخص بیمار در هوا پخش می ود
دوره کمون : 7- 14 روز
علائم بیماری : ابتدا حالت سرماخوردگ وآبریزی از بینی سپس سرفه های شدید ( حدود سه هفته سرفه ها شدید واستفراغ خصوصا در شب سرفه ها شدید می شود )
درمان : استفاده از هوای آزاد . استراحت در حالی که زیر سربلند تر باشد برای اینکه نفس کشیدن راحت تر شود استفاده از آنتی بیوتیک ها وداروهای ضد سرفه
عوارض : برونیت . سینه پهلو
واکسیناسیون : واکن این بیماری سه نوبت در 5 /1 ماهگی . 3 ماهگی و 5 / 4 ماهگی با دو واکسن دیفتری وکزاز به نام واکسن ثلاث به کودک تزریق می شود وهمچنین در یاد آورد 15 ماهگی و6 سالگی دارد
ایمنی : یک بار ابتلا به سیاه سرفه برای مدت طولانی ایمنی ایجاد می کند اما این ایمنی برای تمام عمر نیست در صورتی که واکسیناسیون به طور کامل ودقیق انجام شود برای تمام عمر ایمنی خواهد داد
دوره بیماری : معمولا 6 هفته است که در سه مرحله خفیف . سرفه های شدید ونقاهت خلاصه می شود
آنفلوانزا
عامل بیماری : ویروسهای مختلف یا انواع مختلف یک ویروس
واگیری : از راه سرفه یا عطسه از دهان شخص مبتلا خارج می شود ودر فضا منتشر می گردد
دوره کمون : بین یک تا سه روز
علاتم بیماری : تب . لرز . درد عظلات وسردرد . سرفه خشک یا التهاب چشمها . گلو درد
درمان : استفاده از تب بر. استراحت . در صورت گوش درد یا سینه پهلو باید از آنتی بیو تیک استفاده کرد
عوارض : گوش درد . سینه پهلو
واکسیناسیون : دارد ولی رایج نیست
ایمنی : ندارد
دوره بیماری :حدود یک هفته
5