کبد چرب

کبد چرب

فهرست مطالب
چاقی و ارتباط آن با کبد چرب
عوارض چاقی
ویسفاتین
سه عملکرد بیولوژیکی ویسفاتین
کبد چرب ( غیرالکلی ) Fatty Liver
تاریخچه کبد چرب
شایع ترین تغییرات بیوشیمیایی در NASH
علائم به وجود آمدن کبد چرب
روش های پیشگیری از ایجاد کبد چرب
مواد غذایی مفید برای کبد چرب
تشخیص بیماری کبد چرب
افراد در معرض خطر
بررسی وضعیت یک بیمار دچار کبد چرب

چاقی و ارتباط آن با کبد چرب
چاقی  تجمع بافت چربی  ترشح فاکتور
مانند ویسفاتین  کبد چرب

* عوارض چاقی :
الف – دیابت نوع 
ب – فشار خون بالا
ج – کبد چرب غیر الکلی NAFLD

ویسفاتین : ( visfatin )
ویسفاتین pro است که بیشتر از بافت چربی احشایی ترشح می شود . این pro در ماهیچه اسکلتی ، کبد ، مغز استخوان و لنفسیت ها یافت می شود.

سه عملکرد بیولوژیکی ویسفاتین :

الف ) یک آنزیم کلیدی در مسیربیوسنتز NAD
ب ) یک فاکتور شبه انسولینی مترشحه از بافت چربی
ج ) یک فاکتور تنظیمی در فرآیندهای پیش التهابی

شمایی از ساختار شیمیایی ویسفاتین

کبد چرب ( غیرالکلی ) Fatty Liver
بیماری کبد چرب غیر الکلی NAFLD امروزه به عنوان یک مشکل بهداشتی مهم شناخته می شود و یکی از بیماری های مزمن کبدی است . این بیماری با رسوب قطرات چربی در کبد بیماران مشخص می شود .

تاریخچه کبد چرب :
در سال 1980دکتر لودویگ طی مشاهدات خود متوجه شد دسته ای از اشخاص که همگی چاق و دیابتی با کلسترول بالا هستند از بیماری کبدی رنج می برند .

شایع ترین تغییرات بیوشیمیایی در NASH
الف ) بالا رفتن آمینازها به صورت خفیف تا متوسط
ب ) بالا رفتن نسبی گاماگلوتامیل ترانس پتپیداز ( GGTP )
ج ) بالا رفتن سطح زیتین

چگونه مقاومت به انسولین سبب بروز NASH می شود ؟
1- تاثیر هورمون های کوچک ( سیتوکین ها )
2- اختلال کارکرد ارگان های درون سلولی
3- نقش آنزیم هاا
4- نقص در گیرنده های هسته سلولی
مقاومت به لیتین

علائم به وجود آمدن کبد چرب
1- بالا رفتن وزن
2- عدم تحمل غذاهای چرب و ادویه دار
3- سوء هاضمه
4- تورم یا درد شدید شکم

5- سردرد تکرار شونده
6- یبوست مزمن
7- مشکلات پوستی

روش های پیشگیری از ایجاد کبد چرب :
1- اجتناب از مصرف مشروبات الکلی
2- از مصرف زیاد از حد ویتامین های محلول در چربی ( A,D,E,K ) پیشگیری شود .
3- پیشگیری از مصرف غذاهای چرب

4- کنترل وزن
5- ورزش به طور منظم ( 2 تا 3 روز در هفته )
6- به حداقل رساندن استفاده از fast food

7- از خوردن غذاهای خیلی شیرین و خیلی شور پرهیز شود .
8- خوردن غذاهای پر فیبر

نکات مهم در تغذیه کبد چرب :
1- استفاده از آب سبزیجات
2- مصرف محدود مواد نشاسته ای
3- اجتناب از مصرف نوشابه
4- نوشیدن 2 تا 8 لیتر آب در روز

Here is a food pyramid you could use as a general guide

مواد غذایی مفید برای کبد چرب :
1 ) مواد غذایی که سم زدایی و تصفیه کبد را افزایش می دهند .
2 ) مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان

* شاتره
* سیر و پیاز
* انواع کلم

* آب لیمو ترش تازه
* چغندر
* میوه های غنی از آنتی اکسیدان( آلو ، کشمش ، زغال اخته و . . .

* سیب
* آرتیشو
* عسل
* آلبالو

تشخیص بیماری کبد چرب
الف ) سونوگرافی
ب ) سی تی اسکن
ج ) بیوسی
د ) اندازه گیری آنزیم های کبدی

افراد در معرض خطر
1 ) افراد چاق
2 ) دیابتی ها
3 ) کم تحرک ها
4 ) آنهایی که چربی خون بالا دارند
5 ) سوء تغذیه PRO
6 ) افرادی که تغذیه وریدی طولانی می شوند

بررسی وضعیت یک بیمار دچار کبد چرب
مصرف سیگار بله خیر 
مصرف الکل بله خیر 
آیا سابقه بیماری خاصی را داشته اید ؟
بله چربی خون بالا و کبد چرب البته بدون مصرف دارو
گزارش سونوگرافی کبد :
اندازه کبد طبیعی ، کیست و تومور ندارد

نمونه یک رژیم غذایی داده شده برای بیمار کبد چرب :