کلیات اجرای دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و کارکنان غیر پزشک
ساختار اجرایی دستورالعمل
دبیرخانه شورا
دبیرخانه کارگروه
کارگروه توزیع درآمد اختصاصی
ترکیب اعضای کارگروه
1. رئیس موسسه به عنوان رئیس کارگروه.
2. معاون درمان موسسه.
3. معاون توسعه مدیریت و منابع موسسه.
4. معاون آموزشی موسسه یا رئیس دانشکده پزشکی.
5. مدیر پرستاری موسسه.
6. دو نفر از روسای بیمارستان ها با حکم رئیس موسسه.
کارگروه توزیع درآمد اختصاصی
رئیس کارگروه مکلف است، دبیر کارگروه و محل استقرار دبیرخانه کارگروه را تعیین نماید.
کارگروه حداقل هرماه یکبار تشکیل جلسه می دهد.
مصوبات کارگروه با رای اکثریت (نصف به اضافه یک اعضا)، لازمالاجرا می باشد.
وظایف کارگروه
بررسی و نظارت بر حسن اجرای دستورالعمل در موسسه و بیمارستان های تابعه.
ابلاغ مصوبات شورا به بیمارستان ها و نظارت بر حسن اجرای آنها.
تعیین و تصویب سهم موسسه از درآمد اختصاصی مرکز، در سقف درصد پیش بینی شده در این دستورالعمل (موضوع ماده 35) و مصوبات شورا.
نظارت بر فرایند ارزشیابی عملکرد اعضای هیات علمی، پزشکان غیرهیات علمی و کارکنان غیرپزشک بیمارستان ها.
مدیریت توزیع سهم موسسه در چارچوب این دستورالعمل (موضوع ماده 36 دستورالعمل غیرپزشکان).
ارسال گزارش اجرای این دستورالعمل به شورا (هر سه ماه یک بار).
ارائه گزارش سالانه عملکرد کارگروه و بیمارستان های تابعه به هیات امنای موسسه.
تا 5% از جزء حرفه ای خدمات و مراقبت های سلامت و ویزیت جزء حرفه ای و تعرفه ویزیت پزشکان و اعضای هیات علمی در بیمارستان های موسسه.
از بیمارستان های تک تخصصی روان پزشکی، سوختگی و کودکان سهم موسسه کسر نمی گردد.
همچنین از بیمارستان های کم درآمد و کلینیک های ویژه مستقل کم درآمد به تشخیص کارگروه، سهم موسسه می تواند کسر نگردد.
در مواردی که بخش های تشخیصی و درمانی برون سپاری شوند و جزء حرفه ای بخشی از مفاد واگذاری باشد، سهم موسسه حداکثر تا 5% از جزء حرفه ای خدمات واگذار شده می باشد. در صورتی که جزء حرفه ای موضوع قرارداد برون سپاری نباشد، موسسه از درآمد حاصل از بخشهای برون سپاری شده سهمی نخواهد داشت.
1. متناسب سازی پرداخت کارکنان پزشک و غیرپزشک شاغل در بیمارستان های کم درآمد تابعه موسسه.
2. ارتقا کیفیت و بهینه سازی استاندارد خدمات تشخیصی و درمانی در بیمارستان های کم درآمد موسسه.
3. پرداخت به کارکنان و پزشکان شاغل در ستاد موسسه جهت جذب و ماندگاری نیروی انسانی برجسته با اولویت معاونت هایی که از موسسه که در مدیریت و ارتقا بیمارستان های موسسه نقش بیشتری دارند.
کارگروه مکلف است حداقل 50% از منابع حاصل از سهم موسسه را در اولویت (1) هزینه نماید.
سهم موسسه در هر صورت نمی تواند از 5% کارکرد پزشکان از محل جزء حرفه ای بیشتر باشد. و هر گونه تغییر در این سهم، تنها با کسب مجوز ار دبیرخانه شورا و تصویب شورا امکانپذیر می باشد.
پاسخگویی به سوالات و ابهامات احتمالی بیمارستان ها در زمینه اجرای دستورالعمل و عندالزوم استعلام از دبیرخانه شورا.
بررسی عملکرد هیات های اجرایی بیمارستان ها (موضوع ماده 19دستورالعمل غیرپزشکان) و اصلاح موارد مغایر با این دستورالعمل یا مصوبات شورا.
نظارت بر رعایت دقیق ماده (5) این دستورالعمل و مواد (5) و (6) دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و اعضای هیات علمی شاغل در بیمارستان ها ی وابسته به دانشگاه /دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در بیمارستان های تابعه.
بررسی و نظارت بر تراز مالی بخش ها و بیمارستان های تابعه موسسه.
مشخص نمودن سهم مدیریت در هر یک از بیمارستان های تابعه دانشگاه.
پیشنهاد تغییر ستون دوم و سوم جدول محاسبه سهم پزشکان در هر بیمارستان به دبیرخانه شورا.
تعیین تکلیف سهم پزشکان تامین کننده تجهیزات پزشکی از جزء فنی.
وظایف کارگروه
حداکثر تا 0/5 درصد از درآمد مبنای بیمارستان، با تصویب کارگروه، کسر و جهت هزینه کرد در موارد ذیل در اختیار هیات قرار می گیرد.
پرداخت از محل سهم مدیریت به رئیس بیمارستان به جز مسئول فنی (به عنوان حق مسئولیت فنی) مجاز نمی باشد.
در صورتی که هر یک از پزشکان با توافق موسسه نسبت به تهیه تجهیزات پزشکی مورد نیاز بیمارستان یا کلینیک ویژه اقدام نماید، نحوه محاسبه جزء حرفه ای و پرداخت به پزشک از این محل براساس این دستورالعمل خواهد بود و سهم پزشک از جزء فنی (به علت تامین تجهیزات پزشکی) براساس توافق صورت گرفته فی مابین پزشک و موسسه، تعیین خواهد شد
کارگروه می تواند حسب شرایط و صلاحدید و با رعایت ماده (5) دستورالعمل پزشکان، ستون دوم و سوم جدول شماره (1) را برای هر یک از بیمارستان ها، تا 10% افزایش یا کاهش دهد. درخواست این تغییر به پیشنهاد کارگروه، به تصویب دبیرخانه شورا خواهد رسید.
هیات اجرایی
ترکیب اعضای هیات
رئیس یا مدیرعامل یا سرپرست بیمارستان به عنوان رئیس هیات.
مدیر یا معاون پشتیبانی یا معاون توسعه بیمارستان به عنوان دبیر هیات.
معاون یا مدیر درمان بیمارستان.
رئیس امور مالی یا رئیس حسابداری بیمارستان.
مدیر پرستاری بیمارستان (مترون).
یکی از روسای بخشهای بالینی بیمارستان به انتخاب روسای بخش ها برای مدت دو سال.
معاون آموزشی بیمارستان.
رئیس واحد فناوری اطلاعات (HIS) بیمارستان به عنوان عضو فاقد رای.
وظایف هیات
اجرای کامل و دقیق دستورالعمل پرداخت عملکردی پزشکان و کارکنان غیرپزشک.
نظارت بر نحوه انتخاب رئیس یکی از بخشهای بالینی بیمارستان به عنوان عضو هیات اجرایی.
عملیاتی نمودن مصوبات کارگروه و نظارت بر حسن اجرای آنها.
نظارت بر فرایند ارزشیابی عملکرد بخش/واحدها و افراد شاغل در آنان.
ارائه گزارشهای منظم دورهای به دبیرخانه کارگروه.
کنترل ماهیانه رعایت ماده (5) این دستورالعمل و مواد (5) و (6) دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و اعضای هیات علمی شاغل در بیمارستان ها ی وابسته به دانشگاه /دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اسناد تنظیمی.
شمول دستورالعمل برای نیروهای شرکتی
در مواردی که نیروی انسانی از طرف شرکت ها و موسسات طرف قرارداد در بیمارستان های تابعه موسسه، ارائه خدمت می نمایند، قرارداد مربوطه متناسب با پرداخت عملکردی سایر کارکنان مشابه با رعایت قانون، تعدیل می شود و مطابق لیست تنظیمی مدیران واحد مجری (بخش محل فعالیت)، پرداخت لازم به شرکت جهت جبران خدمات نیروی انسانی شرکت صورت می گیرد.
قرارداد شرکت با بیمارستان باید به نحوی اصلاح گردد که شرکت متعهد شود که پرداخت عملکردی نیروی انسانی خود را در واحدهای مجری، همزمان ومطابق با سایر کارکنان و در چارچوب این دستورالعمل پرداخت نماید.
شمول دستورالعمل در بخش های برون سپاری / درون سپاری شده
بخش های تشخیصی و درمانی و واحدهای پشتیبانی که برون سپاری می شوند، از شمول این دستورالعمل مستثنی می باشند.
بدیهی است بخش هایی که درون سپاری شده اند، از مزایای این دستورالعمل بهره مند می گردند.
سرفصل های دستورالعمل
پرداخت مبتنی بر عملکرد در بخش های تشخیصی و درمانی براساس کیفیت و کمیت عملکرد
پرداخت مبتنی بر عملکرد در واحدهای پشتیبان براساس کیفیت و کمیت عملکرد
بازتوزیع درآمد در سطح هر بخش و واحد
پرداخت مبتنی بر عملکرد به رئیس و معاونین پزشک وی
پرداخت پاداش عملکرد سالانه
پرداخت به کارکنان اورژانس پیش بیمارستانی
پرداخت مبتنی بر عملکرد به پزشکان درمانی و هیات علمی مبتنی بر کیفیت و کمیت عملکرد
پرداخت مبتنی بر عملکرد به دستیاران مبتنی بر کیفیت و کمیت عملکرد
پرداخت مبتنی بر عملکرد به اعضای هیات علمی غیرپزشک مبتنی بر کیفیت و کمیت عملکرد