ازبیماری آنفلوانزای(با منشاء خوکی ) A/H1N1 چه می دانید ؟
ویروس آنفلوآنزا
ویروس آنفلوانزا دارای سه نوع A , B , C است
Aانسان – خوک – اسب- پرنده -پستانداران دریائی
B انسان
C انسان – خوک
نوع A عامل پاندمیهای خطرناک ، بزرگ و کشنده است.
چرخه انتقال ویروس و احتمال ایجاد ویروس جدید
تاریخچه پاندمی های (جهانگیری )
بیماری آنفلوآنزا
A(H1N1)
A(H2N2)
A(H3N2)
1297 شمسی
“آنفلوآنزای اسپانیائی ”
1336
“آنفلوآنزای آسیائی ”
1347
“آنفلوانزای هنگ کنگی ”
20 – 40 million deaths
1 – 4 million deaths
1 – 4 million deaths
Credit: US National Museum of Health and Medicine
پاندمیهای جهانی آنفلوآنزا در قرن بیستم
“آنفلوآنزای اسپانیائی ” 1297 شمسی
A/ H1N1
http://www.stanford.edu/group/virus/uda/
آنفلوانزای اسپانیائی سال 1297
بیمارستان ها مملو از بیماران بدحال بود.
در این پاندمی امید به زندگی در آمریکا 10 سال کاهش یافت.
675 هزار نفر در آمریکا فوت کردند .
آنفلوآنزای آسیائی 1336
http://www.stanford.edu/group/virus/uda/
ویروس از پرندگان به انسان منتقل شد .
در خوک ها نیز شایع گردید.
اولین بار از کشور چین شروع شد .
بعد از 5 ماه به آمریکا رسید وباعث مرگ حدود 700 هزار نفر در آمریکا شد.
A(H2N2)
آنفلوآنزای هنگ کونگی 1347 A(H3N2)
ویروس مجددااز پرندگان به انسان منتقل شد .
ویروس بطور سریع گسترش پیدا کرد و ظرف 4 ماه به آمریکا رسید
34 هزارمورد مرگ از آمریکا گزارش شد.
ویروس A(H3N2) هنوزدر بین انسان هادر گردش است .
تاریخچه بیماری آنفلوآنزای اسپانیایی درایران
مروری بر عواقب و فجایع پاندمی گذشته آنفلوانزا در ایران
(درسهایی برگرفته از تاریخ)
از هم گسیختگی سیستم های خدماتی کشور
(برگرفته از گزارش مرحوم محمد علی جمالزاده بعنوان یک شاهد عینی تاریخی معتبر از وضعیت استان فارس در پائیز 1297) :
اواخر جنگ جهانی بود (پائیز 1297) که اواسط یک شب تاریک و مخوف سه سوار ترسناک مه هر یک شمشیر و غلافی بدست داشتند از محدوده شهر گذشتند و وارد آن شدند. یک از آنها ”آنفلوانزای اسپانیایی“ ، دوم ”قحطی“، و سوار سوم ”وبا“ بود. طبقات ضعیف تر جامعه ، کودک و پیر و جوان مانند برگ های پائیزی در اثر حمله این سواران بیرحم فرو ریختند . چون غذا وجود نداشت مردم ناگزیر بودند هر چه را که جویدنی بود بخورند ، خواه شیء و خواه حیوان. پس از اندکی در شهر هیچ گربه، سگ یا کلاغی دیده نمی شد.
حتی موشها را هم می خوردند . برگ درختان ، چمن و ریشه گیاهان مانند نان و گوشت معامله می کردند. در هر گوشه و کنار اجساد مردگان بیصاحب پراکنده بود. پس از مدتی مردم شروع کردند به خوردن گوشت مردگان . گهگاه اجساد را جمع و بار گیری می کردند و در خارج از شهر در گودال هایی دفن میکردند و رویش را باخاک می پوشاندند. بازارها و مغازه ها خالی و تعطیل بودند. نه دکتر نه پرستار و نه دارو ، هیچیک موجود نبود.
از هم گسیختگی سیستم های خدماتی کشور
(برگرفته از کتاب تاریخ ایران تالیف سر پرسی سایکس چاپ انتشارات مک میلان ، لندن 1300شمسی ) که تاییدی بر شرح جمالزاده در خصوص وضعیت استان فارس در زمان پاندمی است:
حمله مخوف آنفلوانزا هم فاتحان و هم مغلوبان جنگ را از پا درآورد.
مرگ و میر بیماری که در میان قشون انگلستان شایع بود با مرگ و میر یماری شایع در جمعیت محلی متفاوت بود زیرا تلفات انگلیسیها فقط دو درصد بود .
حجم اندک مرگ ومیر در قشون انگلستان و برعکس مرگ ومیر بالای شهروندان عادی یرانی که بیشتر ایرانیان را قحطی بشدت ضعیف و در برابر بیماری آسیب پذیر کرده بود حال آنکه قشون انگلستان که از خورد و خوراک خوبی برخوردار بودند مرگ ومیر کمتری داشتند.
“ مقایسه جمعیت ایران بین سال های 1293 – 1298حاکی از آن است که حدود 10میلیون نفر طی این سالها بعلت بیماری و قحطی جان خود را از دست دادند .
جمعیت واقعی ایران در سال 1293 دست کم نزدیک به بیست میلیون نفر بوده است که در سال 1298 این رقم به یازده میلیون رسید.
فاجعه انسانی سال های 1297 بزرگ ترین فاجعه تاریخ ایران و فجیع ترین نسل کشی قرن بیستم بوده است .
حتی در جنگ جهانی هیچیک از طرفین متخاصم بصورت نسبی و مطلق تلفاتی با این وسعت متحمل نشدند ، با وجود آنکه ایران در جنگ بیطرف بود.
نتیجه : پاندمی آنفلوانزا و عواقب ناشی از آن نه تنها تفاوتی با یک جنگ تمام عیار ندارد چه بسا از آن وسیع تر است.
چه اتفاقی دراوائل سال 1388 رخ داد ؟
دراوایل فروردین ماه 1388در کشورمکزیک ویروس آنفلوآنزای H1N1 که در میان خوک ها شایع بود به انسان منتقل شد.
ویروس توانائی انتقال از انسان به انسان را پیدا کرد .
سپس بیماری به کشور آمریکا وبسیاری از کشورها رسید وظرف 6 هفته تمام کشور های جهان را درگیر نمود.
در ابتدا به آنفلوآنزای خوکی معروف شد .
ویروس متولد شده ویروس جدیدی می باشد که توانائی انتقال از انسان به انسان را دارد .
براساس توصیه سازمان جهانی بهداشت این ویروس به نام H1N1/Aنام گذاری شده است .
همه گیری جهانی آنفلوانزا به کدام سو میرود؟
مقامات سازمان جهانی بهداشت میگویند: آنفلوانزای H1N1 خود را آماده می کند که پاییز امسال فاجعه بزرگی را رقم بزند.
پائیز امسال برای آنفلوانزا هولناک خواهد بود.
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در جهان 6سپتامبر 2009(18 شهریور 1388)
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در کشورهای منطقه مدیترانه 6سپتامبر 2009(18 شهریور 1388)
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در کشورهای منطقه مدیترانه 6سپتامبر 2009(18 شهریور 1388)
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در کشورهای منطقه مدیترانه 6سپتامبر 2009(18 شهریور 1388)
نتایج احتمالی پاندمی چیست ؟
نتایج جهانی حاصل از ارقام فوق :
احتمالا میلیونها انسان فوت می کنند
ترس و وحشت عالم گیر
ازهم گسیختگی اجتماعی
صدمات اقتصادی سنگین
پاندمی آنفلوانزا چه مدت طول می کشد ؟
6 ماه تا 2 سال
نحوه برآورد افراد مبتلا ؟
15% – 35 % (25%) هر جامعه ممکن است بیمار شوند
5% هر جامعه نیاز به بستری خواهندداشت .
میزان مرگ و میر : 1% -2% بیماران فوت می کنند.
روش های انتقال ویروس به افراد سالم
علائم بیماری آنفلوانزا
علائم عمومی
تب
دستگاه تنفس فوقانی
آبریزش بینی
گلو درد
اسهال
تهوع
استفراغ
سرفه
بیحالی
بی اشتهایی
مقایسه برخی از علائم بالینی آنفلوانزای H1N1 باسرماخوردگی
چند هشدار
حقایقی در مورد واکسن
مقاومت دارویی
افزایش انفجاری تعداد بیماران
گردهم آیی های بزرگ
نوترکیبی مجدد
گردهم آیی های بزرگ
گردهم آیی های بزرگ
آموزشهای پیشگیرانه برای زائرین
وضعیت بیماری در ایران
کشورهای آلوده ای که مسافرین از آنها وارد کشور شده اند
شیوع سنی
آنچه مردم باید بدانند
و
رعایت کنند؟
اقدامات و موازین پیشگیری از آنفلوانزای H1N1
هنگام سرفه یاعطسه ،بینی ودهان خود را با دستمال کاغذی بپوشانیم .
دستمال مصرف شده را فوری پس از استفاده وبطور مناسب دفع کنیم .
دست ها را به صورت منظم با آب وصابون بشوییم .
در صورت مشاهده علائم مشابه آنفلوآنزا ، فورا به پزشک مراجعه کنیم .
مدت استراحت در منزل :تا 7 روز پس از شروع علائم یا تا 24 ساعت پس از رفع آخرین علائم بیماری
اگر در خود علائم مشابه آنفلوآنزا دیدیم ، در منزل بمانیم .
اگر آثار مشابه آنفلوآنزا مشاهده کردیم ، از افراد (حداقل 1متر) فاصله بگیریم .
هنگام احوالپرسی از درآغوش گرفتن ، بوسیدن ودست دادن خود داری کنید .
از مالیدن وتماس دست آلوده با چشم ها ،بینی ودهان خودداری کنید
خلاصه موازین بهداشت فردی (پیشگیری) و درمان بیماردر منزل
برای به حداقل رساندن سرایت بیماری، مراقبت از بیمار در محل زندگی ، بایستی تاحد ممکن تنها توسط یک نفرانجام گیرد.
درصورت امکان هم بیماران وهم مراقبین آنها بایستی در طی دوره عفونت زایی بیماران، از ماسک یک بار مصرف استفاده کنند.
درصورتیکه امکانات به اندازه کافی موجود نباشد ، استفاده از ماسک در منزل توسط بیمار نسبت به مراقبین وی ارجح است.
ضرورتی به استفاده از ماسک درتمام طول روز وجود ندارد وفقط بیمار بایستی درحین تماس نزدیک با دیگران ( تماس کمتر از 1 متر) از آن استفاده کند.
هنگامی که ماسک بوسیله ترشحات تنفسی خیس شد بایستی به طریق صحیح دورانداخته شود.
درصورت در دسترس نبودن ماسک به تعداد کافی میتوان از دستمال ضخیم که به طور کامل جلو بینی ودهان را میپوشاند ، استفاده کرد.
اگر تعداد کافی ماسک در دسترس است ، مراقبین بیمار نیز بایستی در حین تماس نزدیک با بیماران از آن برای پوشاندن دهان وبینی استفاده کنند.
مراقبین بیمار بایستی همواره دست های خود را پس از تماس با بیماران بشویند
رعایت آداب تنفسی وشستشوی دست ها بایستی توسط تمامی اعضای خانواده رعایت گردد .
پنجره ها بایستی بازگذاشته شود تا تهویه مناسب منزل (چادر صحرایی) برقرار شود.
سطوح مختلف منزل(دستگیره در، دستشوئی و..) بایستی بطور منظم توسط آب وصابون یا مواد ضدعفونی کننده پاکسازی شوند.
خلاصه موازین درمان بیماردر منزل
از مصرف خودسرانه دارو خود داری شود .
مایعات خوراکی ، تغذیه واستراحت بیمار در بستر ضروری است.
موفق باشید
با تشکر از توجه شما