EMERGENCY DEPARTMENT
بخش اورژانس
در بیمارستان بخش اورژانس براساس فعالیت 24 ساعته آماده است . خدمات اورژانس باید جوابگوی موارد تصادفی و اورژانس واقعی باشد ومسئولیت پذیرش درنوبت بعدازظهروشب رانیزبه عهده خواهدداشت. لذا سرعت و دسترسی ها سریع اهمیت بسیار میابد
تاریخچه : اولین مرکز تخصصی احیا و اورژانس در بیمارستان دانشگاه لوزویل در کنتاکی آمریکا در سال 1911تاسیس شد و تا دهه 1930 توسط جراح آرنولد گریشولد گسترش یافت
بخش اورژانس
اورژانس : بخش بالینی سازماندهی شده در بیمارستان که ارزیابی و مراجعه بیماران را در وضعیت اورژانس و بحرانی را برعهده دارد .
بخش اورژانس
کارکنان و دسترسی و زمان کار آنها :
ضرورت وجود یک پزشک در اورژانس در تمام اوقات
وجود حداقل یک پرستار آموزش دیده در تمام اوقات
بخش اورژانس
بیمارستانی که دارای بخش اورژانس و سوانح است باید دارای علائمی خوانا و واضح برای نشان دادن جهت و راهنمایی مراجعه کنندگان و آمبولانس به اورژانس وجود داشته باشد و معمولا از کلمات درشت و با زمینه قرمز استفاده شود
بخش اورژانس
احساس امنیت برای بیمار، محیط شاداب و با نشاط همراه با نور.
کافی و مناسب .
اتاقهای جادار و بزرگ ، صندلیهای راحت ، مبلمان مناسب در .
فضای انتظار و بیمار و پایین رساندن سروصدا به میزان حداقل.
تعبیه چراقهای اضطراری .
دیوار و کف از سنگ محکم، صیقلی و قابل شستشو .
شرایط محیطی
بخش اورژانس
صندلی، تخت معاینه ، میز ، میز کنار تخت ، نیمکت ، برانکارد ، ترولی و ویلچیر، مسیرهای اورژانس تا حد امکان صاف و بدون پله باشند .
تابلو اعلانات و محلهایی برای نگهداری : کپسول اکسیژن ، یخچال ، ماسک ، لگن ادرار، دستگاه ساکشن ، دستگاه تنفس مصنوعی ، کمپرسور ، دستگاه فشار خون و ساعت بزرگ ، چهار پایه ، سطل زباله و گنجه نگهداری داروهای اورژانس
وسایل و تجهیزات
بخش اورژانس
ورودی های اورژانس
.وجود در ورودی مجزا به صورت عریض
. ورودی جداگانه برای بیمارانی که به وسیله آمبولانس یا دیگر وسایل نقلیه شخصی و عمومی حمل می شوند
بخش اورژانس
ورودی اورژانس
قانون خاصی درمورد مناسبترین محل ورود آمبولانس وجود ندارد ولی معمولا بخاطر جلوگیری ازاحتمال تداخل رفت وآمد یا دیده شدن موارد اورژانس از ورودی اصلی یا هال،بدور ازورودی اصلی ،حتی درطبقه ای دیگر،می باشد.در بیمارستان بزرگ که کادر تمام وقت دارد،ورودی آمبولانس در موقعیت مذکور ممکن است بهترین محل باشد.در تعیین محل ورودی جلوگیری از تداخل رفت وآمدها وامکان دید عام بسیار اهمیت دارد.ورودی اورژانس بهتراست دردید میز کنترل شب باشد تا پاسخگویی بهتری را ممکن سازد.
بخش اورژانس
بخش اورژانس
درباره عملکرد:
-ورودی جداگانه ازورودی اصلی بیمارستان
-نظم دهی ورودی اورژانس براساس استاندارد های آمبولانس
بخش اورژانس
درباره عملکرد:
-اطاق انتظار جداگانه با حداقل دید وتداخل با فضای معاینه و مداوا
-نظارت برورودی وتخلیه آمبولانس
-وجود رامپ ضروری است .البته درصورت ایجاد اختلاف سطح ،همسطح با تخت آمبولانس امکان تخلیه وورود آمبولانس مناسب ترمی شود.درهای ورودی اورژانس باید عریض وبا قابلیت بازشدن ازهردوطرف باشند.دسترسی مستقیم ازمیان درهای عریض ازورودی به داخل اتاق پذیرش یا آمادگی وبلافاصله ازآنجا به اتاق معاینه پیش بینی گردد.
بخش اورژانس
درواحد های بزرگ اورژانس باید چند اتاق مداوا بعلاوه اتاق جراحی وجود داشته باشد. یک ایستگاه پرستاری و یک اتاق کار،بعلاوه یک اتاقک نظافتچی ویک اتاقک انبار نیز مورد نیاز است.
در یک واحد فعال اورژانس باید فضای کافی با دسترسی به تلفن عمومی ، تماما خارج ازدید اطاق معاینه ، وجود داشته باشد. درضمن در اتاق جراحی اورژانس، معمولا نـــیازی به استفاده از بیهوشی عمومی نیست.
به دلیل اینکه تخت های مراقبت، بیش ازهمان شب دراشغال بیمار نخواهد بود، منظورنمودن خدمات غذارسانی لازم نیست ومواد غذایی تقویت کننده را می توان دراتاق وسائل جای داد.
بخش اورژانس
تعداد تخت های مراقبت بستگی به تجربه آن بیمارستان بخصوص دارد(شرایط مکانی،…) اما حداقل چهار تخت در دواتاق (چهار تخت
مستقل مردانه وزنانه)، بعلاوه دوتخت درازا هر100تخت مازاد، در بیمارستان های بزرگتر از100تخت.
بخش اورژانس
هدف اورژانس انجام خدمات روزمره ای که درجاهای دیگربیمارستان عرضه می شود نیست،بلکه خدمات واقعی اورژانس، نجات بخشی و پذیرش قبل از اینکه مشخص گردد کدام بخش ازبیمارستان باید بیمار را بپذیرد می باشد.باید از بزرگ شدن بی حساب اورژانس و عدم کفایت دراستفاده صحیح ازآن ونیزازدوباره کاری جلوگیری کرد.
بعد ازآنکه تشخیص نوع درمان را مشخص کرد،بیمار راجهت مداوا آماده وسپس به تخت بستری یا تخت مراقبت انتقال می دهندویا بلافاصله معالجه ومرخص می شود، و یا به بخش های لـازم فرستاده می شود وحتی امکان اعزام بیمار نیزوجود دارد.
آمبولانس
پذیرش و
آمادگی
اتاق معاینه
مداوا
مرخص
بستری در بخش
بخش اورژانس
اورژانس در نزدیکی با بخش تشخیص وجراحی باید باشد. که باوسعت بخش بستری تغییر می کند.بابزرگتر شدن وخودکفا شدن بیشتر اورژانس،این نزدیکی اهمیت خود راازدست می دهد.
درمانگاه و اورژانس در واقع از نظر ارایه خدمات درمانی سرپایی عملکردی مشابه در بیمارستان دارند.
اورژانس با قسمتهای مشترک ( تشخیص ) بیمارستان و نیز با بخش های اعمال جراحی و زایمان رابطه نزدیکتری دارد ، در حالیکه در مورد درمانگاه این رابطه جنبه فوری نداشته و به صورت مستمر و مداوم صورت می گیرد .
منطقه بستری
منطقه مشترک (تشخیص )
منطقه درمان سرپایی
بخش اورژانس
بخش اورژانس
اورژانس
جراحی
زایمان
استریل+تدارکات
بخش بستری
پذیرش به واسطه تصادف یاارجاع
مرخص
مرخص
ارتباطات محوطه اورژانس
بخش اورژانس
معاینه
مداوا
تخت های تحت نظر
ارجاع
مرخص
دریافت وشستشو
انتظاربستگان
جراحی
زایمان
بستری
آزمایشگاه
رادیولوژی
آمبولانس
ارتباطات عملی اورژانس
اورژانس
بخش اورژانس
بیمازستان سنت جوزف ، نیو یورک ، برنده جایزه AIA سال 2005
بخش اورژانس