راه های انتقال:
تماس خونی:
تزریق خون و فرآورده های آلوده (100-99 درصد)
اعتیاد تزریقی(3-1 درصد)
تماسهای تصادفی (3-1/0 درصد)،
استفاده مشترک از ابزار تیز
اهدا عضو
راه های انتقال:
حتی یکبار تماس جنسی حفاظت نشده خطر انتقال را دارد.
تماس جنسی:
آنال: 3-1/0 درصد
واژینال:2-1/0 درصد
وجود بیماری آمیزشی خطر را بالاتر میبرد. زنان بیشتر در خطرند.
راه های انتقال:
مادر به نوزاد:
حاملگی، زایمان: 40-13 در صد
شیر دهی: 30-15 درصد
با مصرف داروهای اصلی ضد ایدز در طی حاملگی میتوان درصد انتقال را به کمتر از 2% کاهش داد.
راههای انتقال عفونت HIV/AIDS
چون ویروس تنها در گلبول سفید زنده است لذا از راهی وارد می شود که بتواند به گلبول سفید دست یابد :
تماس با خون:
تزریق خون و فرآوردهای آلوده
تزریق با سرنگ آلوده
استفاده از وسائل تیز و برنده غیر استریل
تماسهای جنسی
مادر به کودک
بزاق،اشک وعرق
اچ آی وی درعرق یافت نشده است.
تماس با بزاق،اشک یا عرق در انتقال نقشی ندارد.
HIV in Body Fluids
Semen
11,000
Vaginal
Fluid
7,000
Blood
18,000
Amniotic
Fluid
4,000
Saliva
1
Average number of HIV particles in 1 ml of these body fluids
گزش حشره
هیچ مدرکی از انتقال توسط پشه وجود ندارد.
بعضی بیمایها از طریق نیش قابل انتقال است مثل مالاریا وتب زرد
اچ آی وی زمان کوتاهی داخل پشه زنده میماندونمیتواند تکثیر کند
اچ آی وی در مدفوع پشه دیده نشده است
فرد گزیده شده در جریان خونش مقادیر بالای ویروس ندارد ودهان پشه نمیتواند خون زیادی حمل کند
پشه بعد ازنیش زدن برای هضم مدتی استراحت میکند.
کاندوم
کاندوم لاتکس وپلی ارتان ریسک انتقال اچ آی وی وSTDرابشدت کاهش میدهند
کاندومهای با غشاء طبیعی(پوست یا پوست گوسفند)منافذی دارند که ویروس میتواند از آن عبور کند.این نوع دیگر در ایران نمیباشد.
برای حداکثر محافظت کاندوم باید مداوم وصحیح استفاده شود
پارگی کاندوم کمتر از 2%است که نیمی از موارد قبل از انزال است.
راههایی که باعث انتقال بیماری نمی شود
نیش حشرات
خوردن و آشامیدن و استفاده از ظروف مشترک
ازراه تنفس (عطسه و سرفه )
تماسهای معمولی دست دادن و روبوسی کردن
استخر و حمام
استفاده از وسائل عمومی مانند تلفن و…
اشک و بزاق
لذا فرد آلوده بدون آنکه خطری برای سایرین ایجاد کند می تواند یک زندگی اجتماعی عادی داشته باشد و هیچگونه نیازی به جداسازی و قرنطینه وی وجود ندارد.
گزارش یونیسف درمورد اطلاعات جوانان ایرانی در مورد پیشگیری از بیماری ایدز!
کمتر از 10% از جوانان ایرانی در مورد ایدز و راههای انتقال و پیشگیری از آن اطلاع دارند .
بیش از 65% جمعیت کشور ایران جوان هستند .
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
شایعترین راه انتقال HIV/AIDS در سطح جهان تماس جنسی است
الگوهای اصلی انتقال HIV
استفاده از سرنگ وسوزن مشترک دربین معتادین تزریقی مثل روسیه که 90% موارد معتاد تزریقی هستند.
ارتباط جنسی بدون کاندوم، مثل افریقای زیر صحرا، هند وتایلند)
هردو الگوی فوق (هم اعتیاد تزریقی و هم ارتباط جنسی) مثل ایران.
رفتارهای جنسی جوانان وجمعیت عمومی
بخش قابل توجهی ازجمعیت کشور جوانان هستند. تمامی مطالعاتی که در چند سال گذشته در مورد رفتارهای جنسی چوانان پسر شده ، حاکی از شیوع نگران کننده رفتارهای جنسی پرخطر بوده است.استفاده از کاندوم در حدود یک چهارم وغالبا کمتر از میزان آگاهی آنان از اثربخشی کاندوم بوده است. این بدان معنی است که حداقل درمواردی این آگاهی به تغییر نگرش منجر نشده است.
نقش تن فروشان در اپیدمی
مطالعات در مورد رفتارهای جنسی تن فروشان بسیار محدود وارزیابی ها در مورد تعداد آنها بسیار متغییر است. تاکنون بررسی های محدود حاکی از شیوع اندک اچ آی وی در این گروه بوده است.اما میزان اسنفاده از کاندوم در آنها نامطلوب وارتباطات جنسی مصرف کنندگان تزریقی مواد با آنها وسیع بوده است
انتقال از مادر به فرزند
اگرچه موارد شناسایی شده انتقال از مادر به کودک تاکنون اندک بوده ولی این نگرانی وجود دارد که که اولا بخش عمده موارد ابتلا از این راه تاکنون شناسایی نشده واز سوی دیگر در صورت عدم موفقیت کشور درپیشگیری از موج سوم اپیدمی ،موارد انتقال از مادر به کودک افزایش قابل توجهی بیابد.
پاسخ کشوری
به موج اول اپیدمی ،یعنی گسترش آن از طریق خون وفرآورده های خونی آلوده با توجه به وجود یک سازمان مسئول با چندین دهه سابقه در زمینه ارائه خون سالم ،حمایت مسولین درجه اول وتامین منبع مالی ،تعیین کننده، موفق وقاطع بود. اما با شروع موج دوم اپیدمی که با یک رفتار پنهان وانگ دار در بخشی از اعضای به حاشیه رانده شده جامعه، یعنی مصرف تزریقی مواد ارتباط داشت، کار بسیار دشوار شدوهر چند کشور ما به عنوان کشوری موفق دراین زمینه در میان کشورهای در حال توسعه مطرح شد ولی کاستی ها هنوز بسیار است
مهمترین علت این ضعف
مخالفت بخشی از مسئولین بوده که معتقد به پرده در بودن طرح این مسائل بوده اند.باید چنین دیدگاهی تغییر کند.
ایران در آستانه ورود به مرحله گسترش اچ آی وی از راه جنسی(موج سوم) است.اگر چنین چیزی رخ دهد مطابق برخی برآوردها ،خسارت اقتصادی که جمهوری اسلامی ایران تا سال 2025 با آن روبروخواهد ممکن است تا حدود 5.5درصد از تولید ناخالص ملی جاری را ببلعد. در این صورت ما فرصت های بسیاری را از دست خواهیم داد
New HIV infection
0
100 years
Epidemic among
general population
Epidemic among
IDUs, FSW and MSM
Iran
Sex work
Injecting drug use
+
Classic risk behaviors
Iran
Scenario 1
Scenario 2
Azadi tower
Danmavand
آیا بشرتوانایی مقابله با گسترش HIV/AIDS را دارد؟!
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
43%
Female
48%
Male
(By Griensven et al. n=1725, ACASI survey)
15-21 year-old
Asia
Sexual behavior of vocational school students in Northern Thailand, 1999
رفتارهای پرخطر
فعالیتهایی که انتقال اچ آی وی (HIV ) را تسهیل میکنند :
* تماس جنسی بدون استفاده از کاندوم (کاپوت)
* تماس جنسی در مواقع ابتلا به سایر بیماریهای آمیزشی
* ورود مستقیم خون آلوده به ویروس از طریق سوزنهای تزریق مواد ، تزریق خون یا بعضی فراورده های خونی آلوده، فرورفتن اتفاقی سوزن در سیستمهای خدمات بهداشتی
* انتقال از مادرآلوده به نوزاد (قبل یا هنگام زایمان یا هنگام شیردهی)
* از طریق Tatoo، خالکوبی، سوراخ کردن گوش یا دیگر اعضا بدن ، ختنه، طب سوزنی با سوزنها با ابزارهای غیر استریل وآلوده
چه کسی امکان ندارد اچ آی وی مثبت شود؟