پاورپوینت بیماری های ریوی آمفیزم و سرطان ریه


بیماری های ریوی (آمفیزم و سرطان ریه)

آمفیزم
آمفیزم عبارت است از یک بیماری مزمن ریوی که طی آن کیسه های هوایی (حبابچه ها) در ریه بیش ازاندازه گشاد می شوند به مفهوم ساده به معنای وجود هوای اضافه در ریه است. ودر نتیجه، خاصیت ارتجاعی رشته هایی که کیسه های هوایی را به هنگام تنفس باز وبسته می کنند ازبین می روند. این بیماری معمولا در بزرگسالان وبین سنین 55-75 سال رخ می دهد. ودرمردان شایع تر اززنان است.

سیر بالینی
نخستین نشانه ی آمفیزم تنگی نفس دیسپنه است که شروعی پیش رونده وبحرانی دارد.
دربرخی بیماران وجود سرفه نشانه آمفیزم می تواند باشد.
در ادامه کاهش وزن که گاهی با سرعت ادامه میابد و اشکال در تنفس پی آمد بالینی و کلینیکی
آن است.

علایم شایع
غالبا در مراحل اولیه علامتی وجود ندارد.
تنگی تنفس که شدت آن تدریجا طی سال ها زیاد می شود.
عفونت های راجعه گاهگاهی در ریه ها یا لوله های نایژه ای.
بزرگ شدن قفسه ی سینه و شبیه شدن آن به شبکه.

علل
علت اصلی ناشناخته است اماعوامل موثرعبارتند از:
سیگار کشیدن برای سال های متمادی
آلودگی هوا
التهاب کیسه های هوایی در ریه ها
کمبودارثی آلفا -1آنتی تریپسین(AAT)

عوارض احتمالی
مستعد بودن نسبت به بروز عفونت های ریه
بیماری انسدادی مزمن ریوی(COPD)
نارسایی یا روی هم خوابیدن ریه
نارسایی احتقانی قلب

تشخیص آمفیزم
اقدامات تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون و سایر بررسی های آزمایشگاهی، عکس برداری با اشعه ایکس و آزمون های عملکرد ریه باشد.

فعالیت در زمان ابتلای به این بیماری
فعالیت در زمان ابتلای به این بیماری محدود خواهد شد، اماتاحدی که قدرتتان اجازه می دهد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود راحفظ کنید.عدم فعالیت در زمان ابتلای به این بیماری به مدت طولانی موجب بیشتر شدن ناتوانی خواهد شد.

عوامل تشدیدکننده بیماری
مشاغلی که نیازمند تنفس مخصوص وبازور هستند.مثل شیشه گری یانواختن یک ساز بادی موسقی.
بروز عفونت های مکرر تنفسی که باعث کاهش عملکرد بافت ریه می شود.
یاسابقه ی خانوادگی آلرژی
یابرونشیت سابقه آسم

درچه شرایطی بایدبه پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یایکی ازاعضای خانوادتان علایم آمفیزم رادارید.
اگریکی ازمواردزیرپس از تشخیص رخ دهد:
وجودخون در خلط
افزایش تنگی نفس،یاتنگی نفس بدون سرفه یابه هنگام استراحت دردقفسه سینه
زیادشدن،غلیظ شدن،یاتغییررنگ خلط،علی رغم درمان

پیشگیری
نکشیدن سیگار.
ازبودن در جاهایی که آلودگی هوازیاد است خودداری کنید.
ورزش در حد متوسط ودر هوای تمیز انجام دهید.
ازبروز آنفولانزا و ذات الریه بازدن واکسن های مربوطه جلوگیری کنید.
ازتماس بابیمارانی که دچار عفونت تنفسی هستند خودداری کنید.
درصورت بروز عفونت ریه به پزشک مراجعه کنید.

درمان
این بیماری را نمی توان معالجه کرد، اما با کنترل علایم می توان پیشرفت و شدت گرفتن بیماری را به تاخیر انداخت.
درمان با کاهش علایم، کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از بروز عوارض صورت می گیرد لذا:
مهم ترین درمان قطع مصرف سیگار است.سیگار باعث پیشرفت بیماری می شود،حتی اگر درمان صورت بگیرد.
خودداری ازاستنشاق آلاینده های تنفسی.
دوری از افرادی که سرفه می کنندیابه سرما خوردگی مبتلا شده اند.
و…

سرطان ریه (lung cancer)
نوعی بیماری است که مشخصه آن رشد کنترل نشده سلول دربافت های ریه است .
اگراین بیماری درمان نشود ، رشد سلولی میتواند دریک فرایند به نام متاستاز به بیرون ازریه گسترش پیداکند وبه بافت های اطراف یاسایر اعضای بدن برسد

پیدایش بیماری
همانند بسیاری ازسرطان های دیگر ،سرطان ریه نیز توسط فعال شدن آنکوژن یاغیر فعال شدن ژن های سرکوب گر تومورآغاز میشود

انواع اصلی سرطان ریه
SCLC
NSCLC

مراحل سرطان ریه باسلول های غیر کوچک
نهفته (occult)
صفر
lA
lB
llA
llB
lllA
lllB
lV

نشانه ها وعلائم
علائم تنفسی : سرفه ، خلط خونی ، خس خس سینه یا تنگی نفس
علائم سیستمیک :کاهش وزن ،تب ، چماقی شدن ناخن های انگشت ، یاضعف
علائم ناشی از فشار موضعی : درد قفسه سینه ، درد استخوان ، انسداد ورید اجوف فوقانی ، مشکل دربلعیدن

علل
سیگار کشیدن
گازرادون
پنبه کوهی
آلودگی هوا
ژنتیک

سایر علل
برخی ازفلزات
برخی ازمحصولات احتراقی
تابش های یونیزه کننده
برخی ازگاز های سمی

پیشگیری
مقرون به صرفه ترین روش برای کاهش گسترش سرطان ریه است .باآنکه دراغلب کشورها مواد سرطان زای صنعتی وخانگی مورد شناسایی قرارگرفته واستفاده از آنها منع گردیده است . کشیدن تنباکو هنوز بسیار فراگیر است .حذف کشیدن تنباکویک هدف اصلی پیشگیری ازسرطان ریه میباشد و توقف سیگار کشیدن یک ابزار پیشگیرانه مهم در این فرایند به شمارمیرود.

بیماریابی

تشخیص بیماری
انجام یک رادیو گرافی قفسه سینه یکی ازنخستین مراحل تحقیقی است که بایددرصورت گزارش نشانه هایی توسط فرد که ممکن است دال بر سرطان ریه باشد ،صورت پذیرد.این کار میتواند یک توده مشخص ،گشادی میان سینه ، آتلکتازی ،التهاب ریه ،یاترشح پرده جنبی را آشکارنماید.
رادیو گرافی قفسه سینه

درمان
مراقبت تسکینی
جراحی
شیمی درمانی
پرتو درمانی

شیمی درمانی
چگونگی شیمی درمانی به نوع تومور بستگی دارد . در سرطان ریه با یاخته های بزرگ پیشرفته (NSCLC)شیمی درمانی باعث بهبود بیمار میشود وبه عنوان اولین درمان مورد استفاده قرار میگیرد ، به این شرط که بیمار شرایط درمان راداشته باشد .به طور کلی ، دودارو مورد استفاده قرار میگیرد ،که یکی از آنها بر پایه پلاتین میباشد . دارو های معمول دیگر جمسیتابین ،پاکلیتاکسل ،دوستاکسل ، پمترکسد،تیوپوساید یاوینورلبیبن میباشد.

منابع
فیزیولوژی پزشکی گایتون و هال 2011(ترجه:دکترابولفضل ارجمند)
شیمی ایمنی بافتی وسلولی
ارزیابی ریسک بیماری ها در بیمه های زندگی(مترجم:دکترمحمدرضا خوشحالی
مولفین:مارتین ال انگمن،ردنی سی ریچه)

. Sotiriou C, Wirapati P, Loi S, et al. Gene expression profiling in breast cancer:
understanding the molecular basis of histologic grade to improve prognosis. J Natl
Cancer Inst 2006;98:262 – 72.

THANK YOU