پاورپوینت برنامه بازگشت به اجتماع

به نام خدا

Community Re-Entry Program
برنامه بازگشت به اجتماع

آموزش مهارتهای اجتماعی
مهارتهای اجتماعی رفتارهای بین فردی است که برای زندگی در جامعه ، استقلال و برقراری ، حفظ و عمیقتر ساختن روابط حمایتی توام با پاداش ضروری است بیماریهای روانپزشکی جدی یک یا چند زمینه عاطفی ، شناختی کلامی و رفتارهای عملکردی را در هم گسسته و توانایی را برای کسب لذت و روابط بین فردی را مختل می سازد از این رو تمرین در این زمینه اجتناب ناپذیر می باشد .

برنامه بازگشت به اجتماع

یکی از زیرمجموعه های برنامه مهارتهای اجتماعی و مستقل زندگی می باشد که اعتباریابی و آزمایش آن توسط دکترلیبرمن و همکاران درمرکز تحقیقات بالینی و بازتوانی روانپزشکی در دانشگاه UCLA انجام شده است .

اهداف برنامه
افراد علائم و رفتارهایی را شناسایی کنند که بایستی قبل از ترخیص از بیمارستان یا انتقال به یک زندگی مستقل آنها را مورد توجه قرار دهند.
در برنامه ریزی ترخیص یا انتقال به موقعیت های زندگی که به نظارت کمتری نیاز دارند ، مشارکت داشته باشند .
با تامین کنندگان خدمات اجتماعی ارتباط برقرار کنند .
مسائل و مشکلات داروئی را حل کنند .
دفعات عود را کاهش دهند .

اجزاء
کتاب راهنمای مربی
نوار ویدیویی
کتاب کار

محتوای برنامه CRP
این برنامه شامل 16 جلسه میباشد .
جلسات 1 تا 8 بویژه برای بیمارانی موثر است که برای ترخیص آماده میشوند .
جلسات 8 تا16 ممکن است در بیمارستان یا بعد از ترخیص در یک مرکز سلامت روان برگزارشود .
مدت هرجلسه : 30 تا 90 دقیقه و حداقل سه جلسه در هفته .

جلسه اول : معرفی برنامه بازگشت به اجتماع Introduction to the community
دادن توضیحات کافی در مورد این جلسات
انجام پیش آزمون
نمایش فیلم
سئوال از شرکت کنندگان
تمام تلاشها را مورد تشویق قرار گیرد
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه دوم : نشانه های اختلالات روانی ناتوان کننده Symptoms of disorders
اهداف این جلسه :
یادگیری اینکه چرا داروها تجویز میشوند.
یادگیری منافعی که ازتجویز دارو حاصل میشود

اقدامات:
نمایش فیلم
سئوال از شرکت کنندگان
تمام تلاشها را مورد تشویق قرارگیرد
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه سوم : آمادگی برای ترخیص Discharge Readiness
اهداف جلسه :
یادگیری نشانه ها و رفتارهایی که نیاز به کار جهت آمادگی برای ترخیص دارند.

اقدامات:
نمایش فیلم
سئوال از شرکت کنندگان
تمام تلاشها را مورد تشویق قرار گیرد
Role playing
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه چهارم : طرح ریزی بازگشت به اجتماع Community Re-Entry Planning
هدف جلسه : شرکت کنندگان با یادگیری بیشتر در مورد اسکان و امور مالی در طرح ترخیص خود حضور داشته باشند.
اقدامات:
پیگیری تکالیف جلسه گذشته
یاد آوری برنامه بازگشت به اجتماع
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
معرفی و تکمیل برگه طرح ریزی بازگشت به اجتماع
برگه کنترل پیشرفت

جلسه پنجم : ارتباط با اجتماع Connecting with the community
اهداف جلسه :
برقراری ارتباط شخصی با فردی در اجتماع که میتواند به عنوان یک منبع خدمات باشد
یادگیری بیشتر در رابطه با منابع و خدمات موجود در اجتماع
اهمیت اجتناب از مواد غیر قانونی والکل جهت زندگی سالم در اجتماع .

اقدامات :
پیگیری تکالیف جلسه گذشته
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
Role playing
شرح برگه ارتباط با اجتماع
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه ششم : روبرو شدن با استرس دراجتماع Coping with stress in the community
اهداف جلسه :
یادگیری نقش استرس در عود مجدد بیماری – راههای روبرو شدن با استرس در اجتماع – کسب اطلاعات در مورد ایجاد فعالیت هایی که آنها میتوانند انجام دهند .
اقدامات :
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
معرفی برگه روبرو شدن با استرس در اجتماع
معرفی منابع اجتماعی که میتوانند از آنها خدمات دریافت نمایند
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه هفتم : طرح ریزی یک برنامه روزانه Planning a Daily Schedule
اهداف جلسه :
آموختن فواید داشتن یک برنامه روزانه و سپس تهیه یک برنامه روزانه برای خودشان
اقدامات :
پیگیری تکالیف جلسه گذشته
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
شرح برگه ارتباط با اجتماع
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه هشتم : گذاشتن یک قرار ملاقات و انجام آن Making and keeping Appointments
هدف جلسه :
نحوه گذاشتن قرار ملاقات و انجام آن

اقدامات :
پیگیری تکالیف جلسه گذشته
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
Role playing و فیدبک گرفتن از جمع در مورد آن

جلسه نهم : چگونه دارو درمانی از عود بیماری جلوگیری میکند How Medication work to Prevent relaps
هدف جلسه :
دلایل درمان نگهدارنده دارویی
اهداف عمومی تجویز داروها و اثرات جانبی آنها نظیر اضافه وزن و اثرات منفی مصرف الکل .
چگونگی ثبت روزانه تحمل دارویی – اشتها – خواب – خلق، در برگه درجه بندی خود ارزیابی
اقدامات :
پیگیری تکالیف جلسه گذشته
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
شرح برگه خود ارزیابی
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه دهم : ارزیابی اثرات داروهای تجویزی
اهداف جلسه:
استفاده از برگه درجه بندی خود ارزیابی در ویزیتها
استفاده از این برگه ها در بهبود ارتباط با پزشک
اقدامات :
مرور تکالیف
Role playing
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه یازدهم : حل مشکلات داروئی Solving medical problems
اهداف جلسه :
بیمار بداند چگونه مشکلات ناشی از دارو را تشخیص دهد
برای حل آن مشکلات چه اقداماتی انجام دهد تا دارو بهترین تاثیر را داشته باشد
اقدامات :
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
فهرست کنترل پیشرفت
سئوالات مروری

جلسه دوازدهم :حل مشکلات عوارض جانبی درمان داروئی
اهداف جلسه :
شناسائی عوارض جانبی احتمالی داروها
تمرین صحبت کردن شرکت کنندگان با پزشک معالجشان درباره عوارض جانبی و دیگر مشکلات دارویی
اقدامات :
مرور تکالیف جلسه قبل
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
سئوالات مروری
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه سیزدهم :شناسایی علایم مربوط به عود Relaps prevention identifying warning
هدف جلسه :
آموزش warning signs به بیماران جهت جلوگیری از عود بیماری

اقدامات :
پیگیری تکالیف جلسه گذشته
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
تکمیل فرم علائم هشدار دهنده

جلسه چهاردهم : حفظ وپیگیری علائم هشدار Keeping Track of Warning signs
اهداف جلسه :
شرکت کنندگان بیاموزند که علائم هشدار دهنده شان را روزانه مورد بررسی قرار دهند
یافتن شخصی که بتواند به آنان در تشخیص و بررسی علائم هشدار دهنده کمک کند
درک کنند که در بررسی علائم هشدار به کمک نیاز دارند
اقدامات
مرور تکالیف جلسه قبل
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
Role playing
تعیین تکالیف منزل
فهرست کنترل پیشرفت

جلسه پانزدهم : پیشبرد طرح اورژانس Developing an Emergency Plane
هدف جلسه :
ایجاد یک برنامه اورژانسی که به آنها میگوید قدم به قدم چه کاری انجام دهند و با چه کسی در مورد علائم هشدار دهنده شان که بیشتر شده است ارتباط برقرار کنند.
اقدامات
مرور تکالیف جلسه قبل
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
کمک جهت تکمیل برنامه اورژانس
فهرست کنترل پیشرفت

ببرید جلسه شانزدهم : طرح خود را به درون اجتماع Bringing your plan to the commiunity
هدف جلسه :
شرکت کنندگان قادر باشند برنامه اورژانس خود را شرح دهند .
شناسایی و برقراری ارتباط با یک فرد حمایت کننده برای کمک گرفتن درمواقع اورژانس .
درک نیاز به تمرین همه مهارتهایی که در این برنامه یاد گرفته اند
اقدامات:
پیگیری تکالیف جلسه گذشته
نمایش فیلم وپرسش سئوالات مربوطه
Role playing
انجام پس آزمون

بررسی مقایسه ای درمان CRP وPsycho education دربیماران اسکیزوفرنیا پس از ترخیص (چین 2007)
نتایج به دست آمده :
گروهی که دوره CRP را گذرانده بودند از نظر عملکرد اجتماعی واستخدام دوباره ، بینش نسبت به بیماری نسبت به گروه دیگر برتری داشتند وعود علائم و بستری مجدد در آنها کاهش یافته بود.
تحقیقات نشان داده اگر CRP همراه با Family Psychoeducation باشد تاثیر به سزایی در کنترل بیماری دارد.

با تشکر از توجه شما