مقیاس انگاره پردازی خود کشی ماخ


مقیاس انگاره پردازی خود کشی (ماخ)

Scale for Suicide Ideation (SSI)

این مقیا س در سال 1979توسط بک وهمکاران طراحی شد . آزمونگر پرسشنامه ای را در اختیار دارد که حاوی19پرسش است.هر پرسش دارای سه گزینه است که به ترتیب نمره صفر ، یک و دو به آنها تعلق می گیرد؛در مجموع نمرات از صفر تا 38 (بسته به وجود یا عدم وجود ونیز مراحل مختلف از فکر تا عمل خود کشی)در نوسان خواهد بود .در واقع پرسشنامه، راهنمای مصاحبه ای خواهد بود که آزمونگرانجام می دهد. اومطالب مطرح شده در پرسشنامه راطی یک مصاحبه هدفمندونیمه ساختاری ازآزمودنی سئوال می کند وبر اساس نحوه همکاری وتوانایی کلامی بیمار ، گزینه هارابر می گزیند.
نحوه تقسیم بندی بیماران بر اساس نمرات حاصل ازماخ به قرار زیر است:
3-0 فاقد افکار خودکشی
4-1 دارای افکار خودکشی کم خطر
38-12 دارای افکار خودکشی پر خطر
بررسی ها نشان داده است که بیمار افسرده انگاره پردازی که نمره بالاییدر ماخ دریافت می کند،در مقایسه با کسی که نمره پائین تری می گیرد، نا امید تر است(در مقیا س نا امیدی نمره بیشتری می آورد).در دو گروه اخیر،نمره افسردگیتفاوت معنی دارد.اما به نظرمی رسد که همبستگی میزان نا امیدی(مقایسه شدت افسردگی)با نمره انگاره پردازی خودکشی،قوی تر است.
کار ترجمه،انطباق و مطالعات مقدماتی بر روی ماخ در مرکز مطالعات شناخت ورفتار،بیمارستان روزبه
انجام شده است. مطالعات ت‍‍‍‍ایید کننده روایی محتوا و اعتبار نسبی نسخه فارسی این پرسشنامه در جمعیت
ایرانی است. مثلا مراجعه کنید به:
رحیمی،مهدی(1379). مقایسه فرآیندهای شناختی در بیماران افسرده دارای افکار خود کشی و بیماران افسرده فاقد افکار خودکشی. رساله پزشکی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی تهران.

مقیاس انگاره پردازی خود کشی(SSI)
الف)- خصوصیات نگرش به زندگی / مرگ
1)آرزوی ادامه زندگی:
0-متوسط تا شدید
1. ضعیف
2. هیچ

2)آرزوی مرگ:
0-هیچ
1. ضعیف
2. متوسط تا شدید

3)دلایل ادامه زندگی / مرگ :
0- دلایل ادامه زندگی بیش از مرگ است
1. تقریبا برابر
2. دلایل مرگ بیش از ادامه زندگی است

4) تمایل به اقدام فعالانه به خود کشی:
0- هیچ
1. ضعیف
2. متوسط تا شدید

5) اقدام فعالانه به خود کشی:
0- احتیاط لازم برای نجات جانشرا رعایت می کند.
1. زندگی ومرگ را به دست شانس می سپارد (مانند عبور بی احتیاط از خیابان).
2. از اقدام لازم برای ادامه زندگیاجتناب می کند (مانند بیمار دیابتی که از مصرف انسولین خودداری
می کند)

ب)- در صورتی که موارد ثبت شده در جملات 4 و 5 معادل صفر باشند، بقیه سوالها را نخوانید

6) بعد زمانی: مدت
0-دوره های کوتاه و گذرا
1. دوره های طولانیتر
2. تقریبا مداوم(مزمن)

7) بعد زمانی: فراوانی
0-بندرت، در مواقع خاص
1. گاهگاه
2. به صورت مداوم یا پایدار

8) نگرش به انگاره / آرزو:
0-می پذیرد
1. بی تفاوت یامردد است
2. نمی پذیرد

9)کنترل خود درمورد اقدام به خود کشی:
0- فکر می کند کنترل دارد.
1. مطمئن نیست که کنترل دارد
2. فکر می کند کنترل ندارد

10) عوامل بازدارنده اقدام فعالانه (مانند خا نواده ، مذهب ، احتمال آسیب جدی در صورت عدم موفقیت ، بر گشت ناپذیر بودن )
0- به خاطر یک عامل بازدارنه اقدام به خودکشی نمی کند
1- تا حدودی به عوامل بازدارنده توجه دارد
2- توجه کمی به عوامل بازدارنده دارد یا اصلا توجه ندارد و
(در صورت وجود عوامل بازدارنده آن را ذکر کنید

11- دلیل برای اقدام ، طرح ریزی شده:
0- به منظور تحت تاپیر قرار دادن ، جلب توجه ، انتقام
1- موارد 0 و 2
2- فرار ، حل مشکلات

ج. خصوصیا ت اقدام طرح ریزی شده

12- روش: ویژگی نقشه کشی
0- در نظر گرفته نشده
1- – در نظر گرفته شده ولی جزئیا ت طرحریزی نشده
2- جزئیا ت طرحریزی شده، به خوبی برنامه ریزی شده

13- روش : در دسترس بودن
0- روش مورد نظر در دسترس نیست و فرصتی برای اجرای آن نیست
1- اجرای روش مورد نظر مستلزم زمان و تلاش است / فرصت در حال حاضر محیا نیست
2- الف . روش و فرست آن فراهم است
2- ب. . روش و فرست آندر آینده فراهم خواهد شد

14- احساس توانایی انجام خود کشی :
0- بدون جرات ، خیلی ضعیف ، ترسو ، بی کفایت
1- از جرات و کفایت خود مطمئن نیست
2- به جرات و کفایت خود اطمینان دارد

15- انتظار / پیش بینی اقدام واقعی
0- هیچ
1- نا مطمئن
2- بله

د. تحقق بخشیدن اقدام طرح ریزی شده

16- اماده سازی واقعی :
0- هیچ
1- نسبی (مانند شروع به جمع کردن قرص)
2- کامل (مانند در اختیار داشتن قرصها ، تیغ ، اسلحه پر)

17- یاداشت خود کشی
0- هیچ
1- شروع کرده ولی تمام نکرده ، فقط در موردش فکر کرده
2- کامل کرده است

18 اقدامات نهایی در ارتباط با پیش بینی مرگ (مانند بیمه ، وصیت نامه ، هدایا ، )
0- هیچ
1- در موردش فکر کرده یا برایش برنامه ریزی کرده است
2- نقشه و برنلمه ریزی را به طور قطعی انجام داده است

19- گمراه کردن ، پنهان کاری در مورد اقدام طرحریزی شده (اشاره به درمیان گذاردن انگاره با مصاحبه گر بالینی)
0- انگاره ها را به راحتی در میان می گذارد
1- برای درمیان گذاردن انگاره ها مقاومت میکن
2- تلاش برای گمراه کردن ، پنهان کاری و دروغ

1