Abdominal X-Ray
Mahdi Baladieh
)فیلم استاندارد گرافی(
نماهای گرافی برای بررسی شکم
Abdominal Supine AP
Abdominal Upright AP
Left lateral decubitus
Chest PA
چیا رو باید بررسی کنیم؟
گازهای روده ای
گاز در خارج لومن
آسیت یا توده
کلسیفیکاسیون
اندازه طحال و کبد
الگوی گازهای روده ای
انسداد روده باریک
اتساع روده
Plica circularis
Stack of coin
String of pearls sign
انسداد کولون
Haustra
(کولون صعودی و عرضی)
برخی از علل انسداد روده
انسداد لومن (مثل gallstone ileus)
تنگی لومن بدلیل بیماری دیواره روده مثل کرون
فشار خارج از لومن مانند چسبندگی
انسداد غیرمکانیکی (ایلئوس پارالیتیک، ایسکمی حاد یا IBD)
لوپ های نگهبان
Sentinel loops
Closed loop obstruction
بیشترین میزان= کولون عرضی
از بین رفتن یا غیرطبیعی شدن هاستراها
جزایری از مخاط متورم در بین زخم ها به شکل سایه های پولیپوئید
قطر کولون عرضی بیش از ۶ س.م
پنوموپریتوئن
مشاهده هوای آزاد در پریتوئن
پارگی مجرای گوارشی (زخم پپتیک)
کولون
روده باریک
گرافی انتخابی برای بررسی پنوموپریتوئن
ایستاده قفسه سینه
* کبد و دیافراگم راست
پنوموپریتوئن در آپاندیسیت حاد بسیار نادره!
پنوموپریتوئن پس از لاپاراتومی و لاپاروسکوپی طبیعیه!
جذب هوا در بزرگسالان طی ۷ روز و در کودکان طی ۲۴ساعت
افزایش میزان هوا در فیلم های متوالی = ادامه نشت هوا
Rigler’s sign
Chilaiditi sign
هوای داخل آبسه
حباب های کوچک یا تجمعات بزرگ
مشاهده سطح مایع در گرافی ایستاده شکم
جابجایی ساختمان های مجاور
سونوگرافی یا سی تی اسکن
Subphrenic abscess
علل مشاهده هوا در سیستم صفراوی
اسفنکتروتومی
آناستوموز بین مجرای صفراوی مشترک و روده
فیستول ناشی از ورود سنگ صفرا به دئودنوم یا کولون
نفوذ زخم دئودنوم به داخل مجرای صفراوی مشترک
کله سیستیت آمفیزماتو
Gallstone ileus
هوا در دیواره کولون
Pneumatosis coli
رگه های خطی هوا در دیواره روده = انفارکتوس روده
هوا در دیواره روده نوزادان = آنتروکولیت نکروزان
(Pneumatosis intestinalis)
Pneumatosis Intestinalis
آسیت
اگه بخواد خودشو در گرافی نشون بده بصورت جداشدن لوپ های روده و جابجایی کولون صعودی و نزولی نسبت به نوار های چربی در قسمت جانبی شکم
روش انتخابی تشخیصی = سونوگرافی / سی تی اسکن
(در پلاک های آترواسکلروتیک و شبیه خطی منحنی)
شایعترین علل:
فلبولیت ها
غدد لنفاوی کلسیفیه
کلسیفیکاسیون های غضروف دنده ای
کلسیفیکاسیون های عروقی
کلسیفیکاسیون شکمی
برخی از علل کلسیفیکاسیون های آدرنال:
خونریزی آدرنال
سل
تومورهای آدرنال
علل کلسیفیکاسیون کبدی:
هپاتوما و در موارد نادری سایر تومورهای کبدی
کیست هیداتیک
آبسه های کبدی بهبود یافته
سل قدیمی
علل کلسیفیکاسیون طحالی:
کیست طحال
انفارکتوس طحال
هماتوم بهبود یافته
پس از بهبود
فکالیت آپاندیس (appendicolith)
مشاهده آن در بیمار دارای علائم آپاندیسیت حاد تایید کننده تشخیص است و احتمال گانگرن و پارگی در این موارد بیشتر است.
کلسیفیکاسیون در محل تزریق عضلانی
Riedle lobe
گسترش لوب راست کبد تا حفره ایلیاک راست (نوعی واریان طبیعی)
ممنونم از توجه تون