هیستامین وآنتی هیستامین
توزیع
– یک واسط شیمیایی است
– بیشترین مقدار در پوست و ریه و دستگاه گوارش و سیستم اعصاب مرکزی
– محل اصلی ذخیره: مست سل ها
عوامل موثر در آزاد شدن هیستامین
**واکنشهای آنتی ژن-آنتی بادی
**آنزیمها(تریپسین)
** ضایعات شیمیایی ومکانیکی
**داروهای با خاصیت باز آلی(مرفین و توبوکورارین)
** دگرانوله شدن ماست سل ها
آثار پاتوتوژیک
در بسیاری از اختلالات پاتولوژیک دخالت دارد
واکنشهای ازدیاد حساسیت یا آلرژیک
حساسیت از طریق خوراکی استنشاقی یا تزریقی ایجاد میگردد(از کهیر تا شوک آنافیلاکسی)
آلرژنها: گرده های گل- سبزه – دانه ها – گرد وخاک – پروبال پرندگان-
مواد غذایی(صدف دریایی- توت فرنگی)
نیش حشرات و داروها( پنی سیلین)
علائم آلرژیک:
کهیر- رینیت آلرژیک – تب یونجه- آلرژی های غذائی -آسم برونشی-
و آنافیلاکسی سیستمیک
آثار فارماکولوژیک:
**قلب و عروق:
— مویرگها و شریانچه ها اتساع H1, H2
– قلب : آفزایش انقباض پذیری و ضربان 2H و 1H
**ماهیچه های صاف:
— برونش وبرونشیولها انقباض 1H
–دستگاه گوارش انقباض 1 H
**غدد اگزوکرین:
— معده ترشح اسید 2H
— پوست قرمزی با تورم موضعی 1H
**سیستم اعصاب مرکزی:
تنظیم نوشیدن – دما – آزاد شدن HAD 1H 2H 3H
فشار خون و درک درد
عوارض جانبی و مسمومیت:
سردرد شدید- کاهش فشارخون-برافروختگی-شوک
– کلاپس-تنگی نفس-استفراغ و اسهال
آنتی هیستامینها:
1- آنتاگونیست فیزیولوژیک: (اپی نفرین)
2- مهارکننده های آزادسازی هیستامین (کرومولین)
3- آنتاگویستهای فارماکولوژیک
آنتاگونیستهای 1H
1- مکانیزم اثر
** مهار رقابتی گیرنده های 1H (عضلات صاف عروق-برونشها-گوارش-غدداشکی وبزاقی و مخاط تنفسی)
**اثرات شبه آتروپینی (دیفن هیدرامین)
**اثر آرامبخشی
**اثر برSCN (ضد استفراغ-ضدسرگیجه –بیماری حرکت)
***اثر بیحس کنندگی موضعی
کاربرد بالینی
1- رینیت آلرزیک-ورم ملتحمه آلرزیک-کهیر- آنزیوادم-
2- واکنشهای آلرزیک به خون و پلاسما
3- درمان کمکی در شوک آنافیلاکتیک
4- بیماری حرکت و سرگیجه
5-بیماری پارکینسون و واکنشهای اکسترا پیرامیدال ناشی از داروها
6- بهبود علائم ناشی از سرفه و سرماخوردگی
داوها:
دیمن هیدرینات-دیفن هیدرامین-آنتازولین-پیریلامین-سیکلیزین- مکلیزین-کلرفنیرامین-دکسکلرفنیرامین-
پرومتازین-ترفنادین-سیپروهپتادین-لوراتادین-استمیزول-هیدروکسیزین-کلماستین-
آنتاگونیستهای 2H
سایمتیدین-رانیتیدین-فاموتیدین-تیزانیدین
*** کاربرد بالینی
1-زخم های گوارشی
2- سندم زولینگر-الیسون
3- داروی پیش بیهوشی
** عوارض جانبی و مسمومیت
امپرازول