به نام خدا
پوسیدگی وبیماری های پریو :
وابسته به پلاک
شایع ترین بیماری ها در گستره جهانی
امروزه ؛ مسواک زدن :
گسترده ترین متد پذیرفته شده جهت برداشت پلاک
دارای درجه بالایی از پذیرش اجتماعی
مطالعه حاضر:
ارزیابی اثر مسواک های یونیک روی وضعیت بهداشت دهان شامل شاخص های کلینیکی از قبیل :
plaque index
gingival bleeding index
ارزیابی شمار کلونی های میکروبی در پلاک گرفته شده قبل ا زمسواک زدن و پس از مسواک زدن در گروه هایی که مسواک های active به کار بردند.
مسواک یونیک :
این مسواک ها بر اساس اصل قطبیت
عمل میکنند.
(هر عنصری در طبیعت دارای شارژ منفی یا مثبت است )
باند بین پلیکل و باکتری توسط تشکیل پل ca
آنیون های تولید شده توسط باطری لیتیومی که بطور مداوم از نوک bristles آزاد میشود، از این باند جلوگیری کرده
کاهش تجمع پلاک با ممانعت از باند الکتروستاتیک خفیف بین باکتری و پلیکل
مواد و روش ها :
20 دانشجوی دندانپزشکی (دانشگاه davangere) گروه سنی 18 – 20 ساله (15 مرد و 5 زن )
معیار ورود :
پلاک ایندکس با score بین 3-2
افراد سالم از نظر پزشکی
وجود حداقل 20 دندان طبیعی
حضور نواحی گیر برای پلاک (پوسیدگی های بزرگ ، اباتمنت های باند شده ارتودنسی ،ضایعات دهانی و…)
رعایت بهداشت دهان با حداقل روزی یکبار مسواک زدن
معیار های خروج :
مصرف آنتی بیوتیک
دریافت پروفیلاکسی دندان یک ماه قبل از حضور در مطالعه
زنان باردار و شیر ده
سهل انگاری شدید در رعایت بهداشت دهان
هر گونه محدودیت فیزیکال در توانایی های دستی
پارامتر های کلینیکی :
Plaque index
Gingival bleeding index
ارزیابی میکروبی جهت بررسی واحد های کلونی
نمونه برداری از پلاک در روز نخست و روز 21 (قبل و پس از مسواک زدن)
معلق کردن نمونه ها طی یک ساعت پس از تهیه در محلول استریل سدیم کلراید 9/0% و انتقال آنها به blood agar جهت کشت در دمای 37 درجه
مطالعه I 🙁 روزهای 21-0)
تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی و معاینات اولیه ،مجددا در روز های 7و 14 و 21 تکرار میگردد.
در این روزها پارامتر های مورد مطالعه مجددا اندازه گیری شد .
همه بیماران تحت پروفیلاکسی قرار گرفتند. (scaling سوپرا جینجیوال و rubber cup polishing )
مسواکها در یکی از دو حالت فعال(مجهز به باتری لیتیوم) یا غیر فعال به افراد داده شد.(بدون باتری لیتیوم)
مطالعه double blind
آموزش و توصیه به بیماران :
دوبار مسواک روزانه تنها توسط مسواک یونیک و خمیر دندانی که به آنها داده شده (با حرکات rolling )
سفارشات کتبی و شفاهی درباره نحوه مصرف مسواک یونیک :
لمس band فلزی با انگشت مرطوب طی مسواک زدن
دوره wash out :(روز 28-21 )
از بیماران خواسته شده طی این هفته مسواک زدن عادی خود را توسط مسواک manaul از سر گرفته تا هر گونه اثری تا شروع مطالعه دوم خنثی شود.
مطالعه II (روز 49-28)
به افراد مسواک های یونی مخالف حالت مطالعه اول داده شد .
معاینات و تعیین پارامترها در روزهای 28و 35 و 42و 49 تکرار شد .
روز 49 مطالعه پایان یافت .
نتایج :
تکمیل 19 مطالعه (یک نفر به دلیل مصرف آنتی بیوتیک در میان مطالعه حذف شد )
مسواک های یونیک فعال
میانگین پلاک ایندکس در روز 0 : 07/0+09/2
روز 21: 14/0+36/0 کاهش 82%
میانگین BLEEDING INDEX در روز 0 : 88/7+87/20
روز 21: 3/1+6/0 کاهش 97%
مسواک های یونیک غیر فعال:
میانگین پلاک ایندکس در روز 28: 31/0+16/1
روز 49 : 24/0 +93/0 کاهش 20%
میانگین BLEEDING INDEX : در روز 28 :2/2 +6/8
روز 49 :7/2 +8/5 کاهش 33%
خلاصه نتایج :
میانگین کاهش BLEEDING INDEX
در مسواک فعال 97%
در مسواک غیر فعال 33%
میانگین کاهش پلاک ایندکس :
در مسواک فعال 5/82%
در مسواک غیر فعال 20%
درصد میانگین کاهش BLEEDING INDEX در روز های 21و 49 :
مسواک فعال :5/78 %
مسواک غیر فعال : 1/50 %
درصد میانگین کاهش پلاک SCORE در روز 7و 35 :
مسواک فعال : 1/75 %
مسواک غیر فعال : 5/65 %
کاهش قابل توجه در گروه مسواک های فعال
درصد میانگین کاهش در واحد های کلونی قبل و پس از مسواک زدن :
مسواک غیر فعال : 4/25 %
مسواک فعال : 4/89 %
بحث :
هر دو گروه مسواک های یونیک فعال و غیر فعال به طور قابل توجهی کاهش پلاک و ایندکس خونریزی را در آغاز نسبت به پایان مطالعه نشان میدهد.
تفاوت قابل ملاحظه ا ی بین دو گروه در کاهش پارامترها وجود دارد.
مسواک فعال بیشترین اثر را در برداشت پلاک و بهبود بخشیدن وضعیت لثه نسبت به مسواک غیر فعال دارد.
نتایج مشابه مطالعات مشابه است :
Hirosh otani : اندازه گیری وزن پلاک برداشته شده از سطوح دندانی پس از مسواک زدن
نقش موثر مسواک های یونیک فعال در برداشتن پلاک میکروبی نسبت به انواع غیر فعال
Yoshinobu maki : نتایج مشابه
نتایج :
هیچ گونه ترومای بافت نرم در پی استفاده ازین مسواک مشاهده نشد .
تفاوت قابل توجهی در برداشت پلاک توسط گروه یونیک فعال مشاهده شده است .
مسواک های یونیک active ایمن بوده (به مانند مسواک های معمولی )و جهت برداشت پلاک و کاهش خونریزی لثه ای موثر هستند .