در تدبیر مسافر برّ
انواع خوردنی ها و زمان مصرف آنها
میوه ها
ترشی ها
شربات
در تدبیر مسافر برّ
جایگاه استراحت
اقدام لازم در مورد وجود سردرد
اقدامات لازم قبل از حرکت از منزل
در تدبیر مسافر برّ
اقدامات لازم در صورتی که خوراک اشتها نداشته باشد و فزونی گرما و تشنگی احساس نماید.
در تدبیر مسافر برّ
دیگرکه اغتسال به آب سرد نماید و میوه ها و ترشی ها را بخورد تا باعث آفت و ضرر نگردد.
سر و سینه را به روغن بنفشهبادام و یا روغن تخم کدو چرب نماید.
در تدبیر مسافر برّ
محل سکنی و آرامش و منزل کردن.
در تدبیر مسافر برّ
پدید آمدن تب در حین سفر ونحوه برخورد با آن در حالتی که:
جزء حمیات عفنه باشد.
جزءحمیات یوم باشد.
کسی که ناگزیر از پیاده روی در آفتاب است
نوع خوراکی
نوشیدن آب
پوشیدن بدن
رویارویی با بادهایی که خیلی شدید نباشد
کسی که ناگزیر از پیاده روی در آفتاب است
رویارویی با بادهایی که شدید باشد.
رفع تشنگی.
خوراکی هایی که دور کننده زهرها و زیان ها است.
فرونشاندن تشنگی و دور کردن زیان آن
خوردن اندکی سبزی های سرد و سردی زاهای ترش (ترشی)
پرهیز از برخی خوردنی ها.
پیاز در سرکه پروره تشنگی را فرو می نشاند.
فرونشاندن تشنگی و دور کردن زیان آن و برخی عوامل موثر برآن مانند نحوه طی مسیر و چگونگی سخن گفتن.
مبحث دوّم
تنظیم حرارت بدن
حرارت طبیعی بدن
نحوه تنظیم حرارت و حرارت غیر طبیعی
تنظیم حرارت بدن
مکانیسم های تولید گرما در بدن
چگونگی عملکرد بدن در صورت نیاز به افزاش حرارت
تب
تعریف تب
اگرچه تب ممکن است توسط مواد خارجی از قبیل فراورده های باکتریایی تسریع یابد، افزایش حرارت بدن از طریق مکانیسم های فیزیولوژیک حاصل می شود .
هیپرترمی
تعریف هیپرترمی
دلایل موید هیپرترمی
گرمازدگی
تعریف گرمازدگی
سندروم های وابسته به آن
تاثیرات آن
گرمازدگی
گرمازدگی در افراد کم تحرک
دفع حرارت
راه های دفع حرارت در انسان:
تشعشع
هدایت هوایی
تبخیر از پوست دفع
فاکتورهای زمینه ساز برای عدم دفع حرارت عبارتند از:
درماتیت
مصرف فنوتیازینها
بتا بلوکرها
دیورتیکها یا آنتی کولی نرژیک ها
تب ناشی از بیماری های دیگر
چاقی
الکلیسم
پوشیدن لباس زیاد
کوکایین وآمفتامین ها ممکن است میزان تولید متابولیکی حرارت را افزایش بدهند.
مکانیسم آسیب ناشی از گرمازدگی
پارانشیم و بافت عروقی ارگانهای بدن
سیستم عصبی مرکزی
آسیب هپاتوسلولار و توبولهای کلیوی
آسیب زیر آندوکارد و گاهی اوقات انفارکتوس تمام ضخامت میوکارد
انعقاد داخل عروقی منتشر
نشانه ها وعلایم
کمای ناگهانی در یک محیط گرم
حرارت بدن زیادتر از 40 درجه سانتی گراد
خواب آلودگی، سردرد، تهوع، لرز
ضعف، خستگی یا خواب آلودگی
گیجی، رفتار خصومت آمیز یا منگی، قبل از کما تظاهر
نشانه ها وعلایم
پوست صورتی یا خاکستری.
پوست خشک در واقع پاتوگنومونیک هیپر پیرکسی است.
تعریق شدید.
ضربان قلب 140 تا 170 در دقیقه.
فشار ورید مرکزی یا فشار مویرگی افزایش می یابد و دربعضی موارد فشار خون افت می کند.
نشانه ها وعلایم
ادم ریوی و خلط خونی دیده
هیپرونتیلاسیون
یرقان
پیشگیری
یک برنامه تدریجی (آماده سازی تدریجی).
دسترسی به آب آشامیدنی بدون محدودیت(آب خالص بر محلولهای حاوی الکترولیت ارجحیت دارد).
در رژیمهای آموزشی نباید از قرص های حاوی املاح تکمیلی استفاده شود.
پیشگیری
کاهش لباس ها و پوشش های محافظ با افزایش درجه حرارت.
خودداری از انجام فعالیت شدید در گرمترین ساعات روز.
درمان
خنک کردن هر چه سریعتر بیمار با آب با درجه حرارت 15 درجه سانتی گراد.
تجویز اکسیژن.
لوله گذاری داخل نای در صورت احتیاج.
تعادل مایع، الکترولیت و اسید وباز.
تجویز مناسب مایع.
وجود میوگلوبینوری، استفاده از مانیتول داخل وریدی.
درمان
در صورت وجود نارسایی قلبی، تجویز دیژیتال یا سایر داروهای اینوتروپ.
غوطه ور کردن بیمار در وان آب یخ یا استفاده از بسته های یخ.
پرهیز از کاهش بیش از حد حرارت.
کنترل لرزها.
پایان