تثبیت فیزکی وانتقال مصدوم
سر فصل های آموزش
1- تثبیت وفیکس کردن مصدوم برای جابجایی و انتقال در حالت های مختلف
2- انتقال مصدوم به آمبولانس
3- پایان عملیات
تثبیت وفیکس کردن مصدوم برای جابجایی وانتقال
تثبیت فیزیکی :
تثبیت فیزیکی و انتقال مصدوم از داخل خودرو و زمانی آغاز می شود که کلیه فعالیت های مربوط به دستیابی رها سازی وتثبیت پزشکی خاتمه یافته و با بیرون کشیدن مصدوم از وسیله نقلیه ، انتقال آنها به آمبولانس و یا بالگرد امکان پذیر می گردد
– کلار گردن – تسمه برانکارد
– بک برد با تسمه هایش – اسکوپ
– شورت برد – بالشتک
– باند سه گوش
– طناب آویز : از یک حلقه طناب ابریشمی ضخیم ویک بست فلزی جهت تنظیم حلقه ها تشکیل شده است وبرای خارج کردن مصدوم ازدرون یا زیر خودرو بکار می رود .
تجهیزات لازم
1- تثبیت و خارج کردن مصدوم از خودرویی که بر رویی چهار چرخ قرار دارد .
2- تثبیت و خارج ساختن مصدوم از خودرویی که به پهلو واژگون شده است .
3- تثبیت و خارج ساختن مصدوم از خودرویی که به روی سقف قرار دارد.
مراحل تثبیت و تخلیه مصدومین در حالت های مختلف
تثبیت و خارج ساختن مصدوم از خودرویی که برروی چهار چرخ قرار دارد
اگر خودرو واژگون نشده بود می توان مصدوم را به روشهای مختلف وگوناگون خارج کرد
افرادی که سرپا بوده وقادر به راه رفتن می باشند کمک کنید تا از خودرو خارج شود
مجروحین بیهوش و افرادی که به پهلو افتاده اند را می توان از روی صندلی بلند کرد وتوسط برانکارد و جابجا نمود
مصدومینی که کف خودرو افتاده اند از محل درها خارج کرده وروی برانکارد قرار داده وقبل از انتقال توسط تسمه یا باند سه گوش
خارج کردن مصدومی که فقط جراحات سطحی دارند
– کمک به خروج افرا دی که مشکل جدی ندارند و جراحات کم وسطحی دیده اند و می توانند روی پای خود بایستند و راه بروند .
اقدامات حمایتی : مصدومینی که با چرخش بدن – ایستادن وحرکت کردن خطری آنها را تهدید نمی کند
کمک کنید مصدوم روی صندلی 90 درجه بجرخد و هر دو پایش را روی هم بگذارد
کمک کنید سر پا بایستد
وقتی مطمئن شدید میتواند راه برود ، دست مصدوم را دور گردن خود بیاندازید.
دست دیگرش را با دست دورتر خود بگیرید .
دست آزاد خود را به دور کمر مصدوم ببرید و کمرش را بگیرید .
کمک کنید به سمت آمبولانس اتنقال یابد واجازه دهید قدم هایش را تنظیم نماید .
اگر در حین کمک بطور ناگهانی بیهوش شد به سرعت بتوانید کمک کنید .
خارج کردن مصدوم موقعی که در حال نشسته قرار گرفته
بالشتکی بین زانوهای مصدوم قرار دهید
پاهای مصدوم را با باند سه گوش یا باند دیگر به هم ببندید
بک برد را به همراه تسمه ها آماده کنید
یک بک برد را روی لبه صندلی ، نزدیک ران مصدوم قرار دهید
بک برد را موازی با زمین محکم نگه دارید
بدن وبالا تنه مصدوم را به طرف بک برد بچرخانید
پاهای مصدوم را ا ز جلوی صندلی خارج نمائید
بعداز قرار گرفتن بالا تنه روی بک برد ، او روی بک برد سُر دهید
بعداز قرار گرفتن مصدوم روی بک برد ، بک برد را روی زمین قرار دهید
مصدوم را روی بک برد تثبیت کنید
مصدوم را با احتیاط کامل به سمت آمبولانس هدایت نمائید
یک نفر از پشت صندلی مواظب سر مصدوم باشد
نفر دیگر روی صندلی جلو و در کنار مصدوم قرار گیرد
بک برد را روی صندلی راننده ودر کنار ران چپ او بطوری افقی وموازی با زمین قرار دهید
در یک طرف بک برد قرار بگیرید
یک تسمه 3 متری را از زیر ران مصدوم عبور داده وانتهای آن را به دست نفر دیگر بدهید
از همراه خود بخواهید انتهای تسمه را به دور دست راست خود بپیچد
انتهای دیگر تسمه را به دور دست چپ خود بپیچید
با دستور (( بلندش کن)) همزمان مصدوم را چند سانتی متر از روی صندلی بلند کنید
وقتی که مصدوم را بلند کردید بقیه نفرات انتها ی بک برد را زیر نشیمنگاه مصدوم سُر دهند
با دستور (( بیارش پایین )) با کمک نفر همراهتان مصدوم را به آرامی بر روی بک برد قرار دهید
مصدوم را روی بک برد بچرخانید واز نفر همراه بخواهید پای مصدوم را بلند کرده و روی صندلی قرار دهد
بعد بالا تنه مصدوم را پایین آورید تا به پشت ، روی بک برد بخوابد
مصدوم ر روی بک برد سُر دهید و روی زمین قرار دهید
مصدوم را روی بک برد تثبیت کنید
مصدوم را به سمت آمبوالنس هدایت نمائید
خارج کردن مصدومی که بالا تنه او در داخل خودرو تثبیت شده است
خارج کردن مصدومی که روی صندلی افتاده است
کلار گردن را ببندید
یک نفر سر وگردن مصدوم را نگه داسته و او را حمایت کند
مصدوم را حتی المقدور مستقیم و صاف باشد
به آرامی شانه های مصدوم را بلند کنید
درحالیکه یک نفر سر ونفر دیگر شانه های مصدوم را بلند کرده است، نفر دیگر بک برد را بین مصدوم وصندلی قرار دهد
مصدوم به اندازه ای بلند شود که بک برد زیر شانه های مصدوم قرار گیرد
بست طناب آویز را روی قفسه سینه مصدوم در سطح زیر بغل او قرار دهید
حلقه طناب را به زیر بازوهای مصدوم ببرید به نحوی که طناب به زیر بغل او بچسبد
بست تنظیم آن را در امتداد طناب به سمت سر مصدوم جابجا کنید
بست تنظیم را پشت کلار گردن قرار دهید تا کمک کند سر مصدوم بی حرکت بماند
دست های مصدوم را روی شکم بوسیله تسمه یا باند سه گوش ببندید
در انتها ی بک برد یک نفر طوری بایستد که تعادل خود را حفظ کند
طناب را به آرامی بکشید تا مصدوم روی بک برد قرار گیرد
مصدوم را روی بک برد تثبیت کنید
به سمت آمبولانس انتقال دهید
خارج کردن مصدومی که کف ماشین در صندلی جلو افتاده است
سر مصدوم در کنار درب سمت سرنشین و با ماشین نزدیک در راننده قرار گرفته است
شیشه جلوی خودور را جدا کنید
یک نفربر روی در پوش موتور( کاپوت) قرار گرفته مصدوم را به پهلو چرخانده و حمایت کند
از سر مصدوم محافظت شود
یک برد از طریق درب سمت سرنشین وارد خودرو شود و سر آن روی کنسول میانی خودرو در کنار مصدوم قرار گیرد.(نقطه میانی)
یک برد را در حالت موازی با زمین نگه دارید.
یک نفر به کمک فردی که روی کاپوت قرار گرفته مصدوم را بصورت طاق باز روی بک برد بخوابانید
بست طناب آویز را دور بازوی مصدوم قرار دهید و بند بست را به زیر بغل او برانید تا کاملا زیر بغلش قرار گیرد
حلقه تنظیم را در امتداد طناب به سمت سر مصدوم قرار دهید
حلقه را پشت کلار گردن قرار دهید
دستهای مصدوم را با باند سه گوش روی شکم ببندید
یک نفر انتهای بک برد طوری که تعادل خود را حفظ کند بایستد
طناب را به آرامی بکشید تا مصدوم روی بک برد قرار گیرد
دست ها را تا جائیکه ممکن است به یک برد نزدیک شودید تا مانع خارج شدن شانه های مصدوم از روی بک برد شوید
وقتی مصدوم روی بک برد قرار گرفت او را روی بک برد تثبیت کنید
مصدوم را به سمت آمبولانس انتقال نمایید
خارج کردن مصدوم از کف خودرو و پشت صندلی جلو
فرض کنید مصدوم سر نشین صندلی عقب بوده ودر اثر ضربه به پشت صندلی جلو افتاده است مراحل زیر را انجام دهید
فضای کافی برای عملیات ایجاد کنید (با جدا کردن درب های عقب و خم کرن ستون میانی خودرو)
یک نفر کلار گردن را ببند
نفر دیگر صندلی عقب را از خودرو خارج کنید
یک نفر در کنار مصدوم نشسته و سر وگردن مصدوم را حمابت کند
یک سر بک برد را در محل درب خودرو وکنار سر مصدوم قرار دهید
سر دیگر را طوری نگه دارید که بصورت افقی قرار گیرد
دو نفری که در کنار درب خودرو هستند سر وشانه های مصدوم را به آرامی بلند کنند ونگه دارند
بک برد را به زیر شانه های مصدوم هدایت کنید
طناب آویز را روی سینه مصدوم قرار دهید
تا زمان قرار گرفتن مصدوم روی بک برد سر او را نگه دارید
طناب را زیر بغل او محکم کنید
بست تنظیم را سفت کرده و در پشت کلار گردن قرار دهید
دست های مصدوم را بوسیله باند سه گوش بر روی شکمش ببندید
یک نفر پای مصدوم را به آرامی بلند کند
مصدوم را بوسیله طناب آویز روی بک برد بکشید
وقتی مصدوم را روی بک برد قرار گرفت تثبیت کنید
مصدوم را به سمت آمبولانس انتقال دهید
تذکر: در خودرو ها دو درب ، برای رها سازی مصدوم در صندلی عقب شاید نیاز با شد درب سومی را ایجاد کنید
خارج کردن مصدوم از زیر خودرو
فرض کنید فردی برای تعمیر خودرو زیر آن رفته و به هر دلیل ممکن زیر خودرو گرفتار شده است برای خارج کردن مصدوم اقدامات زیر را انجام دهید
با استفاده از جک و شمعک زنی ، خودرو را بالا برده و تثبیت کنید
کلار گردن را به مصدوم ببندید
با کمترین جابجایی با کمک طناب آویز مصدوم را روی بک برد انتقال دهید
دو نفر طوری د ردو طرف مصدوم قرار گیرد که بین آنها فضای کافی جهت استقرار بک برد وجود داشته باشد
دو نفر دیگر بک برد را روی زمین و در کنار سرمصدوم ودر امتداد بدن او قرار دهند
سر وگردن و شانه های مصدوم را چند سانتی متری از روی زمین بلند کنید
بک برد را به زیر شانه های مصدوم هدایت کنید
طناب آویز را بروی سینه مصدوم قرار داده و حلقه را به زیر بغل او ببندید
بست طناب آویز را پشت کلار گردن قرار دهید
دست های مصدوم را با باند سه گوش روی شکم ببندید
در انتهای بک برد بر روی زانو نشسته تا بتوانید طناب را براحتی بکشید ( در حالت ایستاده سر مصدوم کج می شود که خطرناک است )
یک نفر با کنترل سر و گردن درحین جابجایی از مصدوم مراقبت نماید
طناب آویز را به آرامی بکشید تا مصدوم روی بک برد منتقل شود
مصدوم را روی بک برد تثبیت کنید
مصدوم را به سمت آمبولانس انتقال دهید
تثبیت وخارج ساختن مصدوم از خود رویی که به پهلو واژگون شده است
بعد از جدا کردن سقف و پوشاندن لبه های تیز خودرو، مراحل زیر را انجام دهید .
در صورت امکان کلار گردن را به مصدوم ببندید
بک برد را با زاویه قائم نسبت خودرو قرار داده و چهار نفر در دو طرف آن قرار گیرند
سر وشانه های مصدوم را به آرامی بلند کنید
بک برد را با دقت بین مصدوم و درب خودرو هدایت کنید
بالا تنه مصدوم را به آرامی روی بک برد قرار دهید
طناب آویز را بر روی سینه مصدوم و حلقه را زیر بغل قرار دهید
بست تنظیم را در پشت کلار گردن تنظیم کنید
دست های مصدوم را با باند سه گوش به روی شکم ببندید
در انتهای بک برد قرار گیرد
طناب آویز را به آرامی و بطور یکنواخت بکشید تا مصدوم روی بک برد قرار گیرد
پاهای مصدوم را روی بک برد دراز کنید
مصدوم را روی بک برد تثبیت کنید
مصدوم را به سمت آمبولانس هدایت کنید
تذکر : در صورتی که تعداد مصدوم بیش از یک نفر بود ، مصدومین را یکی یکی با همان روش خارج کنید
خارج ساختن مصدوم از خودرویی که به روی سقف قرار گرفته است
خودرو را با شمعک و غیره تثبیت کنید
فضای کار و عملیات ایجاد کنید
مانند وضعیت های قبلی مصدوم را به کمک کلار گردن ، طناب آ ویز و بک برد تثبیت و منتقل کنید
نکات کلیدی
برای موفقیت در تثبیت مصدومیکه دچار آسیب نخاعی است ، حفظ مصدوم در حالت افقی کامل حیاتی است
کلار گردن فراموش نشود
تا زمانی که مصدوم بر روی بک برد قرار نگرفته است ، او را در طول بدن حرکت ندهید
در حین انتقال مصدوم بر روی بک برد دست ها و پاها بسته باشد و کلار گردن بسته شده باشد
انتقال مصدومین به آمبولانس
1- مراقبت از مصدوم در حین انتقال وبالا آوردن از یک تپه با شیب متوسط
2- استفاده از تماشاچیان و افراد سالم برای انتقال مصدوم
3- استفاده از نوار هشدار برای ایجاد یک راهرو جهت انتقال مصدوم
4- استفاده از بالگرد برای انتقال مصدوم
5- ایجاد کارگاه های نجات برای انتقال مصدوم در ارتفاع وعمق
پایان عملیات نجات
ادامه فعالیت های ضروری در صحنه حادثه
احضار پرسنل
جمع آوری و تنظیف و بسته بندی تجهیزات
بازگشت به پایگاه
تعمیر و درست کردن کمبود و نقص تجهیزات برای عملیات بعدی
نقد وبررسی عملیات انجام شده ( نقاط ضعف وقدرت)
آمادگی برای عملیات بعدی
پایان