ایدز و بیماریهای آمیزشی
چه عواملی در افزایش خطر انتقال HIV در بلایا دخیل می باشند ؟
1- حرکتهای جمعیتی
قطع ارتباط خانوادگی و اجتماعی
کم رنگ شدن ارزشهای سنتی
مهاجرت از مناطق با شیوع کم به مناطق با شیوع بالا
2- ازدحام جمعیتی
گروههای با سطوح آگاهی متفاوت در مورد HIV و میزان عفونت متفاوت در کنار یکدیگر قرارمی گیرند که احتمال خطر بیشتری برای تماس جنسی وجود دارد
3- دسترسی ضعیف به خدمات سلامتی
عدم امکان درمان بیماریهای آمیزشی
عدم دسترسی به وسایل پیشگیری مانند کاندم
عدم ارائه خدمات حمایتی و درمانی توسط کلنیک های مثلثی
4- ناامنی ، کاهش ضریب امنیتی و خشونت جنسی
آوارگان و افراد مهاجر از نظر اجتماعی و فیزیکی ضعیف می باشند
ریسک انتقال عفونت در خشونت جنسی بالا می رود
5- روسپی گری
برای تامین نیازهای اساسی مانند :
سرپناه ، پول ، غذا ، امنیت و ….
6- اعتیاد تزریقی
عدم استطاعت مالی ترویج اعتیاد تزریقی
عدم دسترسی به سرنگ استریل و رایگان
7- انتقال خون غیر ایمن
8- افزایش مواجهه شغلی با توجه به افزایش تعداد و شدت اورژانسهای پزشکی
9- سلامت جوانان
عدم وجود وسایل سرگرمی
بروز رفتار جنسی در آنها زودتر از سایر کودکان
تشخیص عفونت
بررسی نمونه سرمی ا ز طریق الیزا و WB
تستهای سریع ( rapid test )
WINDOW PERIOD
بعد از ورود ویروس به بدن 2 تا 12 هفته طول می کشد تا
آزمایش خون علائم آلودگی را نشان دهد که به این
دوره دوره نهفتگی یا Window Period گفته می شود.
در موارد بلایا انجام تستهای سریع ارجحیت دارند ، چرا ؟
نیاز به رعایت زنجیره سرما ندارند
حساسیت و اختصاصی بودن قابل مقایسه ای با الیزا دارند
نیاز به وسایل و تجهیزات برقی ندارند
قابلیت مصرف بلند مدت دارند
نیاز به وسایل و تجهیزات آزمایشگاهی ندارند
می توانند توسط افراد غیر آزمایشگاهی انجام شوند
سریع جواب می دهند
از نظر اقتصادی مقرون به صرفه هستند
در جهت کاستن از بروزو شیوع آلودگی به HIV در بلایا چه اقدامات کنترلی و پیشگیرانه می توانیم انجام دهیم ؟
آگاهی دادن و آموزش مهارتهای زندگی
تبلیغ وسایل پیشگیری ( کاندوم ) و دسترسی آسان به آن
کنترل بیماریهای آمیزشی ، بخصوص در زنان روسپی با رویکرد درمان علامتی
توزیع سرنگ و سوزن در بین معتادان تزریقی
محافظت فیزیکی اززنان و کودکان
دسترسی مردم به خدمات مشاوره ای و آزمایشگاهی رایگان
7. کاهش انتقال مادر به کودک
پیشگیری اولیه در زنان
پیشگیری از حاملگیهای ناخواسته و ترویج روشهای تنظیم خانواده بخصوص در زنان آلوده
استفاده از رژیم پروفیلاکسی ( در زنا ن آلوده )
اجتناب از فرآیندهای تهاجمی زنا ن و زایمان ( در زنا ن آلوده )
تنظیم روشهای تغذیه در شیر خوار
اصلاح رژیم تغذیه ای مادر و جلوگیری از سوء تغذیه(در زنا ن آلوده )
8. ایمنی خون
تست HIV کلیه نمونه های خون
اجتناب از انتقال خون غیر ضروری
استفاده از افراد جدید و بدون رفتار پر خطر برای ذخیره خون
9. حفاظت کارکنان بهداشتی و درمانی
دسترسی به مشاوره داوطلبانه و آزمایش رایگان
دسترسی به درمان پیشگیرانه
تهیه کیتهای بهداشتی برای موارد تجاوز به عنف
رعایت کامل احتیاطات همه جانبه
10. احتیاطات همه جانبه
شستن دستها
دستکش و پوششهای حفاظتی
دفع صحیح و سایل برنده و نوک تیز
دفع صحیح مایعات و نمونه های آزمایشگاهی
و…
4 سندرم اصلی عفوتهای آمیزشی
ترشحات مجرای ادرار
ترشحات واژینال
زخم تناسلی
درد قسمت تحتانی شکم
اهم روشهای پیشگیری از بیماریهای آمیزشی
تشخیص و درمان به موقع زنان و مردان و کنترل شرکای جنسی آنان
آموزش بهداشت و توصیه رفتار سالم جنسی
توزیع کاندوم
پایان