آناتومی پوست
ضمائم و وظایف پوست
ساختمان و عملکرد و پاتولوژی پوست
پوست بزرگترین ارگان در بدن است و سطحی حدود 2 متر را می پوشاند. وزن آن حدود 2/5 کیلو گرم و شامل میلیون ها پایانه عصبی است .
توانایی برای دوباره سازی خود را دارا است . بدین ترتیب آسیب های وارد به خود را ترمیم می کند.
ساختمان و عملکرد آن برای نگهداری هموستاز بدن ضروری است .
قبل از شناسایی بیماری های پوستی ما باید در ابتدا ساختمان و عملکرد پوست سالم را بشناسیم .
غدد عرق:
غدد اپوکرین،(بیشتر در زیر بغل و ناحیه تناسلی، بوی تند و نافذ و در زمان فعالیت جنسی ترشح بیشتر):
– تخلیه از طریق واحد پیلوسباسه
– ترشحات بودار و حاوی مواد نیتروژنه, غلیظ تر از آکرین
– عصب دهی با سمپاتیک
غدد عرق اکرین، غدد اصلی عرق, در تمام سطح بدن:
– مستقیم به سطح پوست, نگهداری و ثبات دمای بدن
– ترشحات فاقد بو, عصب دهی با پاراسمپاتیک
– PH اسیدی 5-4/5 , حاوی نمک و اوره.عمل ترمورگولاسیون پرده گوش، کناره های لب و سرآلت تناسلی عرق نمی کند.
واحد پیلوسباسه
بخشی از اپیدرم که در درم قرار گرفته. بیشتر در T-zone, جلو و پشت قفسه سینه:
– ریشه و پیاز مو
– لایه بازال
– غدد سباسه, چرب نمودن ساقه مو
– مجرای غده عرق اپوکرین
– میکروبهای بی هوازی پروپیونوم آکنه, دراثر بسته شدن مجرا و کاهش اکسیژن پاتوژن و ایجاد آکنه التهابی و چرکی
– عضله راست کننده مو
– مجرای خروجی مو
سبوم:
– اثر جلوگیری کننده از رشد باکتری
– حفظ دمای بدن در هوای سرد
– چرب و روغنی کردن پوست
– جلوگیری از چروک و خشکی پوست در هوای گرم
میزان تولید سبوم , ارتباط مستقیم با هورمون اندروژن, (غدد فوق کلیوی و آدرنال).
اوج ترشحات در دختران از 9 سالگی و در پسران بین 15-14 سالگی.
AGEING OF SKIN
بدن انسان از هنگام تولد شروع به پیری می کند
بعد از بلوغ به ازا هر سال 1% از میزان کلاژن پوست کاسته می شود. هورمون آندروژن باعث افزایش کلاژن پوست می شود، (تفاوت کلاژن پوست مردان نسبت به زنان). بعد از یائسگی کاهش میزان کلاژن,
نقش ویتامین C
عوارض Aging:
– لکه های قهوه ای رنگ خصوصا در صورت، دستها، سینه و پشت (Senile Lentigo)
– افزایش شکنندگی جدار مویرگها و خونریزیهای زیر پوستی بنام خونریزی عنکبوتی یا تلانژکتازی رگ
– خشکی پوست
– پوست به طور نامناسب ضخیم و تیره می شود.
– شل شدن پوست
– چروکهای ریز و درشت
تغییرات ایجاد شده در اپیدرم:
غدد سباسه: کاهش عملکرد و کارایی
مهمتر اینکه چربیهایی که باعث اتصال سلولها (سیمان بین سلولی)و عدم از بین رفتن آب پوست می گردد، به میزان لازم ترشح صورت نمی گیرد، لذا آب پوستی به راحتی تبخیر شده و پوست خشک و مستعد چین و چروک می گردد.
کاهش مقاومت سلولی و حجم سلولهای اپیدرم
افزایش ضخامت ولی غیر یکنواخت پوست
کاهش سلولهای لانگرهانس و تضعیف عمل آن در پوست
تغییرات ایجاد شده در درم:
کاهش عمل و تعداد فیبروبلاستها: خاصیت ارتجاعی کلاژن و الاستین, پوست نازک و ترمیم به تعویق می افتد.
تحلیل واحد پیلوسباسه: کاهش ترشحات پوست
عدم رطوبت کافی پوست: پوست خشک ترو چین و چروک بیشتر
کاهش خون رسانی بافتی: پاسخ دهی به عناصر عصبی
خاصیت ارتجاعی رگها: گردش خون ناقص, اکسیژن رسانی ناقص, لذا سموم دفع نمی شوند.
کاهش خون رسانی به مو: کمتر در فاز آناژن می مانند.
تحلیل رنگدانه های مو و تمایل موها به رنگ سفید
تغییرات در نواحی باز بدن: بیشترین سهم را خورشید دارد.
تغییرات ایجاد شده در ناخن:
حالت شکننده یافته,
عروق فعالیت و کارایی قبلی خود را ندارند.
لذا تغذیه خوب نبوده,
روی ناخن خطوط و شیار ایجاد شده و
ضخامت ناخن کاهش می یابد.
تغییرات ایجاد شده در هیپودرم:
چربی زیر پوست در جاهایی مثل ساق پا وساعد کم,
تجمع چربی در نواحی شکم و باسن
عروق خونی در این لایه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند
خون رسانی ناقص صورت می گیرد.
بیماری Dermal Elastosis:
در حقیقت جایگزینی رشته های الاستین بجای رشته های کلاژن و پوست از حالت معمول خارج می شود. این پدیده پیش سرطانی و ایجاد کننده پیری است.
عوامل موثر:
اشعه مادون قرمز IR , پدیده فیزیولوژیک پیری
به تعویق انداختن Aging(توسط شخص):
پرهیز از نور آفتاب و استفاده از کرم های ضدآفتاب با حداقل 15SPF= (شروع از دوران کودکی)
تغذیه, آب کافی, سبزی و میوه تازه, انواع ویتامین ها
مواد آنتی اکسیدان مانند: روغن هسته انگور, چای سبز
ورزش باعث تسریع گردش خون, افزایش دفع سموم و لذا آسیب کمتر به سلولها می شود.
استرس باعث ترشح کورتیزول از آدرنال شده و تحمل بدن کاهش می یابد.
اعمال و روشهای به تعویق انداختن Aging:
تزریق ژل: مناسب چین های استاتیک
تزریقDysport یا Botax : چین های دینامیک
انواع لیزرها: Low , Hi-Power
لایه برداری سطحی مکانیکی: Micro-dermabrasion
پیلینگ شیمیایی: اسیدها با غلظت های متفاوت
تزریق چربی بدن
تزریق کلاژن
Face Lifting
پایان