آسم
آسم بیماری التهابی مزمن مجاری هوایی است که در افراد مستعد از نظر ژنتیکی، تحت تاثیر عوامل محیطی ایجاد و یا تشدید می گردد. در افراد مستعد این التهاب موجب حملات مکرر خس خس سینه، تنگی نفس، احساس گرفتگی در قفسه سینه و سرفه می شود.
این علائم معمولا با ایجاد تنگی در مجاری هوایی همراه است که تا حدودی قابل برگشت می باشند. این التهاب، باعث افزایش پاسخ دهی مجاری هوایی در مقابل تحریکات مختلف هم می شود.
مقدمه
انواع آسم
1
2
3
4
5
آسم در کودکان
آسم در بزرگسالان
آسم شغلی
آسم شدید و مقاوم به درمان
آسم فصلی
2
3
4
1
5
آسم
در کودکان
کودکان نسبت به بزرگسالان به علت مشکلات آسم، بیشتر در مراکز درمانی پذیرش می شوند
کودکان مبتلا به آسم که در معرض دود سیگار هستند دچار مشکلات شدیدی می شوند
ویژگی بارز آسم در کودکان، حساسیت بالا نسبت به مواد آلرژی زا است
آسم خفیف در دوران کودکی ممکن است بدون درمان برطرف شود با این حال، بازهم خطر ادامه یافتن بیماری به خصوص در موارد آسم شدید وجود دارد و در این صورت باید به پزشک اطفال ارجاع داده شود
کودکان با احتمال بیشتری برای ابتلا به نوع متناوب آسم که باعث حملات شدید آسم می شود، روبرو هستند
درد قفسه سینه
خس خس سینه سینه
سرفه
بعد از ورزش
سرفه های مزمن
دشواری تنفس یا تنگی نفس
سرفه در شب
1
2
3
4
5
آسم در بزرگسالان
آسم در بزرگسالان غالبا پایدار است و نیازمند مدیریت روزانه ی حملات ناگهانی و پیشگیری از علائم آسم است
مرگ ناشی ار آسم بیشتر در افراد بالای ۶۵ سال رخ می دهد
بعد از سن ۲۰ سالگی بیشتر به آسم مبتلا می شوند
چاقی و آلرژی فاکتورهای خطرناک برای ابتلا به آسم در بزرگسالان هستند
آسم در هر سنی ممکن است شروع شود
این نوع آسم به عنوان نتیجه ی مستقیم از کار یا حرفه ی فرد رخ می دهد
دیگر نشانه های آسم شغلی ممکن است شامل آبریزش بینی و قرمزی چشم ها باشد.
آسم شغلی
در این نوع آسم، محیط کاری منجر به بازگشت آسم دوران کودکی یا شروع آسم بزرگسالی می شود
صنایعی که ارتباط مستقیمی با آسم شغلی دارند شامل آشپزی،آزمایشگاه و کارخانه تولیدی است
آسم شدید و مقاوم به درمان
این نوع آسم شامل علائم پایدار و ناتوان کننده ی آسم و مشکلات تنفسی است
تقریبا ۵ درصد از افراد مبتلا به آسم که با وجود استفاده از داروهای استاندارد درمان آسم بهبود نمی یابند دچار آسم شدید می شوند
با درمان صحیح و اجتناب موثر از محرک ها، می توان علایم این نوع آسم را تحت کنترل در آورد
1
2
این نوع آسم در پاسخ به آلرژن هایی که فقط در در زمان های خاصی از سال در محیط اطراف وجود دارند، آلرژن هایی مانند هوای سرد در زمستان و یا گرده ها در فصل بهار اتفاق می افتد.
آسم فصلی
در دیگر زمان های سال در واقع فرد هنوز هم به آسم مبتلا است اما علائم آسم را تجربه نمی کند.
علائم آسم
سیاه شدن و کبودی لب ها، رنگ پریدگی یا تعریق شدید
بریده بریده و به سختی صحبت کردن یا عدم توانایی در تکلم
سرفه های طولانی پیوسته و شدید پشت سر هم
بروز تنگی نفس شدید یا عدم توانایی در نفس کشیدن و احساس قطع تنفس
احساس گرفتگی رو به افزایش قفسه سینه
عوامل و دلایل موثر در ابتلا به آسم
سیگار کشیدن
ژنتیک
آتوپی
چرخه ی قاعدگی
آلرژی
فرضیه ی بهداشتی
سابقه ی عفونت های ویروسی
استرس
1
2
3
پیوندی قوی بین آلرژی و آسم وجود دارد
منابع مشترک آلرژن های داخلی عبارتند از موی گربه و سگ، گرد و غبار، سوسک ها و قارچ ها
بیش از ۶۵ درصد بزرگسالان با سن بیش از ۵۵ سال که مبتلا به آسم هستند آلرژی هم دارند و این میزان برای بزرگسالان با سن بین ۲۰ تا ۴۰ سال نزدیک به ۷۵ درصد است
آلرژی
3
1
2
4
سیگار کشیدن
دود سیگار با افزایش خطر ابتلا به آسم، خس خس سینه، عفونت تنفسی و مرگ در اثر آسم، مرتبط است
دود سیگار همچنین با تولید بیش از حد مخاط باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت می شود
سیگار کشیدن با تاثیر بر راه های هوایی باعث سرفه و تنگی نفس شده و موجب تشدید علائم آسم می شود
فرزندانی که والدین شان سیگار می کشند در معرض خطر بالاتر ابتلا به آسم هستند
4
3
2
1
ژنتیک
والدین می توانند آسم را به فرزندان شان منتقل کنند
اگر یکی از والدین مبتلا به آسم باشد، ۲۵٪ احتمال دارد که فرزندشان آسم را تجربه کند
داشتن دو پدر و مادر مبتلا به آسم، خطر ابتلا را تا ۵۰٪ افزایش می دهد
ژن هایی که در انتقال آسم دخالت دارند می توانند در تعامل با محیط فعال شوند، اگرچه تایید این یافته ها نیازمند تحقیقات بیشتر است
آتوپی
آتوپی منجر به واکنش های آلرژیک در قسمت های مختلف بدن می شود که در تماس با آلرژن قرار نمی گیرند و باعث واکنش هایی مانند اگزما، تب یونجه و قرمزی و ورم ملتحمه ی آلرژیک می شود
در طی آتوپی، بدن در واکنش به آلرژن های رایج، آنتی بادی های ایمونوگلوبینIgE))بیشتری تولید می کند
یک نوع آسم، به نام آسم پیش از قاعدگی، منجر به علائم حاد در طول دوره ی قاعدگی و حساسیت به آسپرین می شود
هورمون های جنسی مانند هورمون لوتئینیو هورمون تحریک کننده ی فولیکول که در جریان قاعدگی افزایش می یابند، بر سیستم ایمنی فرد اثر می گذارد. این افزایش عملکرد ایمنی می تواند باعث افزایش حساسیت در راه های هوایی شود.
2
1
چرخه ی قاعدگی
استرس
شیوع آسم در بین افرادی که تحت استرس هستند بالاتر است
پاسخ های عاطفی از جمله خنده و غم و اندوه، ممکن است سبب بروز حملات آسم شود
1
2
سابقه ی عفونت های ویروسی
افراد با سابقه ی عفونت های ویروسی در دوران کودکی بیشتر مستعد ابتلا به آسم هستند
طبق این فرضیه، نوزادان در ماه ها و سال های اولیه ی زندگی خود به اندازه ی کافی در معرض باکتری ها نیستند بنابراین، سیستم ایمنی بدن آن ها به اندازه ی کافی برای مبارزه با آسم و سایر بیماری ها قوی نیست
فرضیه ی بهداشتی
از مواد حساسیت زا دوری کنید. هر فردی نسبت به مواد خاصی حساسیت دارد، ماده مورد نظر را پیدا کرده و از آن دوری کنید
از هوای آلوده بپرهیزید
پتو و ملحفه ها را با آب بسیار داغ بشویید و آنها را در آفتاب خشک کنید
عفونت های ویروسی بسیار مهم هستند؛ ممکن است تا هفته ها بعد از عفونت همچنان از حمله آسم رنج ببرید
3
2
1
4
پیشگیری از حمله آسم
بوهای تند و دود ناشی از آشپزی را از خانه خارج کنید
شامپوهای عطری استفاده نکنید
از استرس و اضطراب فشارهای روانی و هیجانات عاطفی دوری کنید
بهداشت و نظافت خانه و خانه های آلوده به طور منظم و کامل توصیه می شود؛ زیرا بعضی از گونه های سوسک می توانند باعث بروز آسم شوند
5
6
7
8
از ورزش در هوای سرد و خشک اجتناب کنید
بهتر است سالانه با مشورت پزشک خود واکسن آنفولانزا را تزریق کنید
از ترکیبات گیاهی ناشناخته به عنوان دارو استفاده نکنید
از ملحفه و لباس های کاملاً نخی استفاده کنید
9
10
11
12
درمان آسم
پرهیز از برخورد با مواد حساسیت زا، آلاینده های هوا و دود سیگار
تعیین برنامه درمانی برای درمان دراز مدت در بزرگسالان و کودکان
آموزش مداوم بیماران برای مشارکت فعال در درمان بیماری
تعیین برنامه درمانی برای مواقع حمله حاد بیماری
پایش منظم شدت بیماری، از طریق ارزیابی علائم بیماری، میزان استفاده از داروها، اندازه گیری عملکرد ریوی (در صورت امکان) و فراهم آوردن برنامه پیگیری بیماری
ارتقاء رفتارهای خود مراقبتی و خود کارآمدی امری حیاتی و اساسی در مدیریت موفق آسم
با تشکر فراوان
از توجه شما عزیزان