بیماری کزاز
استاد: خانم امرایی
تدوین: سعید احمدی نژاد
کزاز
نوعی بیماری عفونی است که بین انسان و دام مشترک است و بصورت تک تک و پراکنده دیده می شود و از طریق ورود باکتری کلستریدیوم تتانی به بدن ایجاد می شود.
علت این بیماری خود باکتری نیست، بلکه سمی است که به محض ورود به بدن ترشح می کند.
علائم
ناراحتی و بی خوابی
تشنج و گرفتگی عضلات فک و زبان
مشکل شدن عمل بلع
تشنج و گرفتگی عضلات سروصورت، گردن، ساعد، دست و پا، سرانجام کمر
تب (38 تا 40)
تعریق فراوان
فشار خون پایین
کندی نبض
افزایش تعداد تنفس
باکتری مولد کزاز
دوره ی کمون
دوران پنهانی برای این بیماری 5 روز تا 15 هفته می باشد. میانگین دوره نهفتگی 7 روز می باشد.
هر قدر دوران نهفتگی کوتاهتر باشد عاقبت بیماری خطرناکتر است
اگر فاصله بین اولین علامت کزاز با شروع انقباض عمومی ماهیچه ها کمتر از ۴۸ ساعت باشد بیماری خیلی جدی و بدخیم می باشد.
محل های وجود باکتری کزاز
خاک
کودهای حیوانی
گرد و غبار
فلزات پوسیده
وسایل جراحی آلوده
راه های پیشگیری
تزریق واکسن موثرترین روش حفاظت و پیشگیری است.
کزاز نوزادان با واکسینه کردن مادر در زمان حاملگی و همچنین نوزاد پس از به دنیا آمدن قابل پیشگیری است.
واکسن در بزرگسالان باید هر 10 سال یک بار تزریق شود.
استفاده از آنتی بیوتیک ها
درمان
شامل مصرف یک ضد سم نظیر TIG است.
عفونت کزاز نیازمند یک دوره طولانی درمان در یک مرکز بهداشتی است.
تجویز داروها
اکثر موارد بیماری کزاز شدید بوده و علی رغم درمان منجر به مرگ می شود.
چه زمانی به درمان نیاز داریم؟
وجود یک زخم عمیق و کثیف در حالی که شما در 5 سال گذشته دوز یادآور کزاز دریافت نکرده اید.
وجود هر گونه زخم در حالی که شما طی 10 سال گذشته دوز یادآور کزاز دریافت نکرده اید.
تشخیص پزشک(تست های آزمایشگاهی عموماً در تشخیص کزاز غیرموثر هستند)
داروها
ضد سمها برای خنثی کردن سم عصبی
شل کننده های عضلانی برای کنترل اسپاسمها
خواب آورها برای تسکین اضطراب
ضد تشنج ها
آنتی بیوتیک ها
نگه داری زخم
ابتدا زخم را با آب و صابونبه دقت شست و شو دهید
بعداز شستن و تمیز کردن زخم، یک لایه آنتی بیوتیک بر روی زخم قرار دهید
در معرض هوا بودن زخم به بهبودی آن کمک می کند، اما پانسمان زخم را تمیز نگاه دارید.
پانسمان روزانه و در صورت مرطوب بودن باید سریع تر تعویض شود.
عوامل تشدید کننده
دیابت شیرین
افراد بالای 60 سال
هوای گرم و مرطوب
مکان های شلوغ یا غیربهداشتی به ویژه در مورد نوزادان متولد شده از مادران واکسینه نشده
سوختگیها ، زخم های جراحی و زخمهای پوستی
ویژگی های باکتری های کزاز
پاتوژن
دیواره ی زخیم
گرم مثبت
باسیل
بی هوازی
دارای تی کوئیک اسید
دیواره ی بزرگتر
دارای اسپور