1
گزارش بازدید از بیمارستان امام حسین (ع)
2
مکان ، زمان و روز بازدید
مکان : خیابان شهید مدنی (نظام اباد) ،بیمارستان امام حسین ،بخش رادیو تراپی و پزشکی هسته ای ، دپارتمان فیزیک پزشکی
روز بازدید : 31 /6/ 86
زمان : 9 الی 11
3
اشخاص مرتبط
دکتراربابی : مدیر گروه فیزیک پزشکی بیمارستان امام حسین
77568070
مهندس رکن آبادی : کارشناس ارشد پرتو پزشکی 09126178226
alireza.momenRoknabadi@gmail.com
خانم فرزین : کارشناس فیزیک
4
مقدمه
درمان به روش رادیو تراپی :
درون حفره ای : ایمنی بالاتر برای درمانگروبیمار(هدف منطقه ایی)
بیرون حفره ای : ایمنی پایین تر برای درمانگروبیمار
درمان LDR: طول درمان طولانی ( 26-18ساعت)، ایمنی بالا
درمان HDR: طول درمان کوتاه (26-12دقیقه)، ایمنی پایین
5
بیان مسئله
بهره گیری ازیک سیستمRemote Control After Load بنام Selectron جهت انتقال ایمن سورس ها به درون بدن بیمارجهت درمان سرطان رحم
وجود مشکل در برگرداندن سورس ها و spacerها به درون محفظه که ناشی از فعالیت نادرست کانال دوم می باشد.
مشکل احتمالا ناشی از فعالیت نادرست بخش مکانیکی است.
6
اهمیت مسئله
حفظ جان بیمارها
ایمنی بالای LDR (به خصوص با توجه به شرایط خاص ایران )
صرفه جویی اقتصادی
به دلیل محدودیت ورود تجهیزات پزشکی به ایران
نیمه عمر طولانی چشمه ها (30 سال)در LDR بر خلاف HDR با چشمه هایی دارای نیمه عمر90 روز
آشنایی با تکنولوژی ساخت این وسیله درداخل کشور وایجاد بستری مناسب جهت تحقیقات بیشتر
7
جزئیات فنی مسئله
وجود یک مخزن اولیه برای نگهداری مواد رادیواکتیو
اکتیو: source و غیراکتیو: spacer با خاصیت آهنربایی
استفاده از CS-137با نیمه عمر 30 سال
وجود سه کانال مستقل قابل استفاده (با نحوه آرایش چشمه ها و مدت زمان کار مستقل)
وجود مشکل درکانال دوم دستگاه (مهمترین کانال)
یک سئوال : چرا کانال دوم مهمترین کانال بیان شده است؟
حرکت چشمه ها توسط فشارهوا ازمخزن اولیه به سمت مخزن واسط (intermittent)
بررسی توپولوژی تومار از طریق X Rays => محاسبه میزان اشعه لازم => تعیین وتنظیم موقعیت مکانی sourceها توسط spacerها
یک ابهام : در هر بار توقف موقت، sourceها و spacerها به مخازن جداگانه ای برمی گردند یا به یک بافر؟
ورود چشمه ها توسط applicator به بدن بیمار و ناحیه مورد نظر
8
Applicators
شماتیکی از Selectron
9
مشکلات دیده شده و راه حل های آنها
مشکل عمده : عدم اطمینان از بازگشت تمامی چشمه ها به مخزن در هنگام قطع موقت کار که ناشی از compose نا صحیح چشمه ها در کانال 2 میباشد .
مشکلات مکانیکی احتمالی :
جذب شدن spacer ها توسط دیواره ها به دلیل افزایش خاصیت مغناطیسی آنها
چرخش نامناسب صفحه چرخان در محل جداکردن مخازن spacer و source
نبود نقشه مکانیکی دقیق و نیاز به کار مشترک مهندسین مکانیک ، برق و کارشناسان پرتو پزشکی
خطر! امکان وجود سورس ها در خارج از محفظه در صورت رخداد خطا در سیستم
یک احتمال : تغییر اندازه و وزن سورس ها با نزدیک شدن به نیمه عمر انها و لذا مطالعه دقیق تر مواد رادیو اکتیو
10
راه حل های موجود جهت حل مسئله
ساخت واحد مکانیکی یا الکترونیکی جایگزین که نیاز به عیب یابی دقیق دارد .
چک کردن test points جهت اطمینان حاصل کردن از صحت کار بخش الکترونیکی
تعویض بخش های مکانیکی کانال دوم با کانال های اول وسوم
بهره گیری از خاصیت مغناطیسی spacer ها جهت بررسی بارگذاری صحیح سورس ها و تعقیب انها
طراحی تستهای مختلف ازجمله :
تست counter
تست detector مربوط به source و spacer
تست کنترلر disk چرخان و موتور چرخاننده disk
بررسی اثرات مغناطیسی spacer ها بر دیواره ها و صفحه چرخان و یا spacer ها برروی یکدیگر
11
پیشنهادات
مطالعه user manualو service manual دستگاه وطراحی یک تست عملی مناسب
استفاده از روشهای جایگزین با بهره گیری از چشمه های ارزانتر
بررسی دقیقتر پروژه از دیدگاه مکانیکی
بررسی انجام این پروژه از لحاظ اقتصادی با وجود روشهای نوین HDR
بازدید از دستگاه های مشابه در بیمارستان های امام خمینی و شهدا
12
مراجع
گزارش های دانشجویان
http://en.wikipedia.org
http://www.mariecurie.org.uk/thestaffroom/nursingprocedures/content/mars34.htm
13
Question and Answer