نحوه محاسبه میزان رشد ناشی از اجرای کتاب و کنترل اسناد مالی پرداختی
نحوه محاسبه میزان رشد ناشی از اجرای کتاب
مواد مرتبط:
تنها در سال اول اجرای این دستورالعمل، کارانه تعدیل شده بند ج-1، براساس متوسط میزان رشد کارکرد پزشکان با اجرای کتاب، تعدیل می گردد:
متوسط رشد کارکرد پزشکان با اجرای کتاب در بیمارستان × کارانه تعدیل شده براساس بند ج-1 = کارانه نهایی تعدیل شده بخش
نحوه محاسبه کارانه تعدیل شده بخش/واحد
در این دستورالعمل کارانه کارکنان غیرپزشک هم برای واحدهای تشخیصی و درمانی و هم برای واحدهای پشتیبان براساس دو معیار زیر تعدیل می شود:
تعدیل براساس درجه سختی
تعدیل بر اساس کتاب
کنترل اسناد مالی پرداختی براساس دستورالعمل جدید
مواد مرتبط:
ماده 5 پرداخت عملکردی پزشکان: در هر بیمارستان حداکثر مجموع رقم پرداختی ماهیانه اسناد هزینه پرداخت به مجموع پزشکان متخصص، فوقتخصص و فلوشیپ درمانی و هیات علمی و پزشکان عمومی نمی تواند از 60% درآمد بیمارستان از محل جزء حرفهای بالاتر باشد.
ماده 6 پرداخت عملکردی پزشکان: در هر بیمارستان حداکثر رقم پرداختی ماهیانه اسناد کمک هزینه پرداخت به دستیاران تخصصی، فلوشیپ و فوقتخصصی، نمی تواند از مجموع 2% درآمد بیمارستان از محل جزء حرفهای و 60% درآمد بیمارستان از محل عملکرد دستیاران به عنوان کمک جراح بالاتر باشد.
مواد مرتبط:
ماده 5 پرداخت عملکردی کارکنان غیر پزشک: در هر بیمارستان حداکثر رقم پرداختی ماهیانه اسناد هزینه موضوع این دستورالعمل همراه با کسورات قانونی شامل پرداخت به کارکنان غیرپزشک شاغل در بیمارستان ها و سهم مدیریت، نمی تواند از مجموع سقف ریالی اعتبار اضافه کاری ماهیانه قبلی آن بیمارستان و 27.5% کارکرد پزشکان از محل جزء حرفهای ارزش نسبی خدمات سلامت و درآمد حاصل از ویزیت سرپایی، بالاتر باشد.
کنترل اسناد مالی پرداختی کارکنان غیرپزشک
در هر بیمارستان حداکثر رقم پرداختی ماهیانه اسناد هزینه موضوع این دستورالعمل همراه با کسورات قانونی شامل پرداخت به کارکنان غیرپزشک شاغل در بیمارستان ها و سهم مدیریت، نمی تواند از مجموع سقف ریالی اعتبار اضافه کاری ماهیانه قبلی آن بیمارستان و 27.5% کارکرد پزشکان از محل جزء حرفه ای ارزش نسبی خدمات سلامت و درآمد حاصل از ویزیت سرپایی، بالاتر باشد.
مبلغ ریالی سهم مدیریت توزیع شده در پایان هر ماه+ سند ریالی پرداخت عملکردی کارکنان غیرپزشک
27.5% مبلغ ریالی جزء حرفه ای ماهیانه بیمارستان +مبلغ ریالی اضافه کاری ماهیانه
27.5% مبلغ ریالی جزء حرفه ای ماهیانه بیمارستان + مبلغ ریالی اضافه کاری ماهیانه
مبلغ ریالی سهم مدیریت توزیع شده در پایان هر ماه+ سند ریالی پرداخت عملکردی کارکنان غیرپزشک
≤
کنترل اسناد مالی پرداختی پزشکان متخصص، فلوشیپ و فوق تخصص درمانی و هیات علمی و پزشکان عمومی
در هر بیمارستان حداکثر مجموع رقم پرداختی ماهیانه اسناد هزینه پرداخت به مجموع پزشکان متخصص، فوق تخصص و فلوشیپ درمانی و هیات علمی و پزشکان عمومی(پس از اعمال ضریب کیفی عملکرد) نمی تواند از 60% درآمد بیمارستان از محل جزء حرفه ای بالاتر باشد.
در صورتی که مجموع مبالغ سهم پزشکان (پس از اعمال ضریب کیفی عملکرد) از 60% (به استثنای بیمارستان های مشمول تبصره (1) یا (2) ماده5) بالاتر باشد، به نسبت از مبلغ سهم هر یک از پزشکان کسر می گردد.
60% مبلغ ریالی جزء حرفه ای ماهیانه بیمارستان
مجموع مبلغ ریالی ناخالص پرداخت عملکردی پزشکان بیمارستان(پس از اعمال ضریب کیفی عملکرد)
≤
در بیمارستانهای تک تخصصی روانپزشکی ، سوختگی و اطفال 65%
کنترل اسناد مالی پرداختی دستیاران دوره تخصص، فلوشیپ و فوق تخصص
در هر بیمارستان حداکثر رقم پرداختی ماهیانه اسناد کمک هزینه پرداخت به دستیاران تخصصی، فلوشیپ و فوق تخصصی، نمی تواند از مجموع 2% درآمد بیمارستان از محل جزء حرفه ای و 60% درآمد بیمارستان از محل عملکرد دستیاران به عنوان کمک جراح بالاتر باشد.
در صورتی که مجموع مبالغ سهم دستیاران از مبالغ حاصل از این ماده بالاتر باشد، به نسبت از مبلغ سهم هر یک از دستیاران کسر می گردد.
سقف کمک هزینه دستیاران
2% مبلغ ریالی جزء حرفه ای ماهیانه بیمارستان +60%مبلغ کمک جراح (درمواردی که رزیدنت باشد)
مجموع مبلغ ریالی سند پرداخت عملکردی دستیاران
≤
نحوه تعدیل در مواردی که اسناد پرداختی بیشتر از درصدهای تعیین شده در دستورالعمل باشد
در صورتی که مجموع هر یک از اسناد پرداختی ماهیانه به تفکیک پزشکان ، کارکنان غیرپزشک و دستیاران مساوی یا کمتر ازسقف های تعیین شده باشد، اسناد مربوطه قابل پرداخت است.
در غیر این صورت
پرداخت عملکردی با توجه به نوع سند، از هر یک از مشمولین کسر می گردد.
به عنوان مثال در صورتی که مجموع سند پرداختی پزشکان از 60% بالاتر باشد، از هریک از آنان مطابق فرمول کسر می گردد.
سهم مدیریت
حداکثر تا 0/5 درصد از درآمد مبنای بیمارستان، با تصویب کارگروه، کسر و جهت هزینه کرد در موارد ذیل در اختیار هیات قرار می گیرد.
پرداخت از محل سهم مدیریت به رئیس بیمارستان به جز مسئول فنی (به عنوان حق مسئولیت فنی) مجاز نمی باشد.
پاداش عملکرد سالانه
درصدی از ما به التفاوت تراز مالی بیمارستان، در صورت احراز مجموع شرایط ذیل، به عنوان پاداش سالانه، با تایید کارگروه به عنوان پرداخت عملکردی، میان مدیران و مسئولین هر بیمارستان توزیع می گردد:
1. مثبت بودن تراز مالی بیمارستان (با در نظر گرفتن درآمدکل و هزینه کل بیمارستان).
2. بهبود یا عدم کاهش در درجه اعتبار بخشی بیمارستان.
3. افزایش میزان رضایت مندی بیماران.
افراد مشمول پاداش:
سهم موسسه از محل درآمد اختصاصی بیمارستان ها
تا 5% از جزء حرفه ای خدمات و مراقبت های سلامت و ویزیت جزء حرفه ای و تعرفه ویزیت پزشکان و اعضای هیات علمی در بیمارستان های موسسه.
از بیمارستان های تک تخصصی روان پزشکی، سوختگی و کودکان سهم موسسه کسر نمی گردد.
همچنین از بیمارستان های کم درآمد و کلینیک های ویژه مستقل کم درآمد به تشخیص کارگروه، سهم موسسه می تواند کسر نگردد.
در مواردی که بخش های تشخیصی و درمانی برون سپاری شوند و جزء حرفه ای بخشی از مفاد واگذاری باشد، سهم موسسه حداکثر تا 5% از جزء حرفه ای خدمات واگذار شده می باشد. در صورتی که جزء حرفه ای موضوع قرارداد برون سپاری نباشد، موسسه از درآمد حاصل از بخشهای برون سپاری شده سهمی نخواهد داشت.
سهم موسسه در هر صورت نمی تواند از 5% کارکرد پزشکان از محل جزء حرفه ای بیشتر باشد. و هر گونه تغییر در این سهم، تنها با کسب مجوز ار دبیرخانه شورا و تصویب شورا امکانپذیر می باشد.
پرداخت به کارکنان شاغل در اورژانس پیش بیمارستانی
1/5 درصد جزء حرفه ای و تعرفه ویزیت پزشکان و اعضای هیات علمی کلیه بیمارستان های تابعه موسسه در اختیار معاونت درمان موسسه قرار می گیرد تا توسط رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی موسسه جهت تشویق کارکنان و پزشکان شاغل در اورژانس پیش بیمارستانی در قالب آیین نامه مربوطه، بازتوزیع گردد.
این ماده جایگزین مصوبه قبلی هیات امنای موسسه در خصوص پرداخت به کارکنان شاغل در اورژانس پیش بیمارستانی می شود.
پایان