کدگذاری سقطها در ICD-10
Pregnancy with ABORTIVE outcome
(o00-o08)
سقط
تعریف :سقط عبارتست از دفع خودبخودی (expulsion ) یا دفع با دخالت ( extraction) همه یا بخشی از محصولات حاملگی (جفت ، پرده ها با یا بدون جنین زنده یا مرده ) قبل از اینکه جنین برای زنده ماندن در خارج رحم به اندازه کافی تکامل پیدا یافته باشد ، یعنی قبل از هفته 20 حاملگی بر اساس LMP و یا جنین کمتر از 500 گرم .
تقسیم بندی :
بر اساس علت :
الف. سقط خودبخود(Spontaneous Abortion) : فرآیند دفع خودبخود آغاز می شود
ب. سقط تحریکی (Induced Abortion) : شروع سقط با دخالت آغاز می شود .
1. سقط therapeutic : در موارد :خطر حاملگی برای سلامتی مادر،جنین با ناهنجاری شدید، حاملگی حاصل از rape یا زنا با محارم
2. سقط elective : به درخواست مادر و توسط کادر پزشکی انجام می شود .
3. سقط criminal : به درخواست مادر و معمولا توسط افراد فاقد صلاحیت انجام می شود .
بر اساس نمایش کلینیکی
الف. سقط تحت بالینی(Subclinical Abortion) : سقط قبل از آنکه بارداری به صورت کلینیکی تشخیص داده شود . با اندازه گیری سریال βhCG از زمان لقاح قابل تشخیص است .
ب. تهدید به سقط (Threatened Abortion) : زودرسترین تشخیص بالینی سقط است . امکان سقط وجود دارد ولی هنوز صورت نگرفته است ،امکان ادامه بارداری و یا سقط جنین
ه. سقط کامل (Complete Abortion) : تمامی محصولات حاملگی خارج شده اند .
و. سقط فراموش شده (Missed Abortion) : بعد از مرگ جنین قبل از هفته 20 بارداری دفع محصولات حاملگی صورت نگرفته است .
ز. سقط عفونی (Septic Abortion) : عفونی شدن محصولات حاملگی که به دنبال سقطهای خودبخودی یا تحریکی ایجاد می شود .
.
ج. سقط اجتناب ناپذیر (Inevitable Abortion) : پروسه سقط آغاز شده و قطعا سقط صورت می پذیرد .
د. سقط ناقص (Incomplete Abortion) : بخشی از محصولات حاملگی خارج شده و بقیه در رحم باقی مانده اند .
بر اساس سن حاملگی :
الف. سقط زودرس : هنگامی است که سقط قبل از هفته 12 باراری انجام شود .
ب. سقط دیررس : هنگامی است که سقط بین هفته های 20-12 صورت گیرد .
ح. سقط عادتی (Habitual Abortion) : هنگامی است که فرد 3 یا بیشتر سقط متوالی داشته باشد
دستورالعمل کدگذاری سقط:
ICD-10
در زیر واژه عنوانی Abortionو متغیر Complicated by،لیست کاراکترهای چهار رقمی را تدارک دیده است تاهمراه با رده های o03-o06وo08 مورد استفاده قرار گیرند.بدین منظور بین مراقبتی که در آن بیماری یا صدمه همراه با عوارض ناشی از آن تحت درمان قرار گرفته اند(هردو در پذیرش فعلی)،و مراقبتی که تنها به عوارض بیماری و صدمه درمان شده قبلی توجه داشته (پذیرش بعدی)،تمایز قائل شود،
در این جدول(سقط) عناوین زیر سازماندهی شده اند:
-عوارض سقط جنین،پذیرش فعلی(o03-o06 (
-عوارض حاملگی که با سقط خاتمه پذیرفته،پذیرش بعدی(o08)
O02.1 Missed abortion سقط فراموش شده
Early fetal death with retention of dead fetus مرگ زودرسجنین همراه با بقایای جنین مرده
Excludes : missed abortion with:
blighted ovum (O02.0)
mole :
hydatidiform (O01.-)
nonhydatidiform (O02.0)
این رده شامل گروههای زیر نمی باشد :
سقط فراموش شده با : تخم کور O02.0
مول هیداتی فورم O01.-
مول غیر هیداتی فورم O02.0
O02.8 Other specified abnormal products of conception
سایر محصولات مشخص آنرمال آبستنی
Excludes: those with :
blighted ovum (O02.0)
mole :
hydatidiform (O01.-)
nonhydatidiform (O02.0)
این رده شامل گروههای زیر نمی باشد :
تخم کور O02.0
مول هیداتی فورم O01.-
مول غیر هیداتی فورم O02.0
O02.9 Abnormal product of conception ،unspecified محصولات نامشخص آبستنی :
The following fourth-caracter subdivions are for use with categories O03-O06 :
Note: Incomplete abortion includes retained products of conception following abortion.
کارکترهای چهارم زیربرای رده های O03-O06 استفاده می شود:
توجه : سقط ناقص شامل محصولات باقیمانده ازآبستنی بدنبال سقط
.0 Incomplete ، Complicated by genital tract and pelvic infection
With conditions in O08.0
سقط ناقص،باعارضه عفونت لگن ودستگاه تناسلی باشرایط رده O08.0
.1 Incomplete Complicated by delayed or excessive haemorrhage
With conditions in O08.1
سقط ناقص،باعارضه تاخیر درخونریزی یاافزایش خونریزی باشرایط رده O08.1
.2 Incomplete ، Complicated by embolism
With conditions in O08.2
سقط ناقص ،باعارضه آمبولیسم باشرایط رده O08.2
.3 Incomplete ، with other and ،unspecified complications
With conditions in O08.3-O08.9
سقط ناقص باعوارض دیگرونامشخص باشرایط رده O08.3-O08.9
.4 Incomplete ، without complication
سقط ناقص،بدون عارضه
.5 Complete or unspecified ، Complicated by genital tract and pelvic infection
With conditions in O08.0
سقط کامل یانامشخص باعارضه عفونت لگن ودستگاه تناسلی باشرایط رده O08.0
.6 Complete or unspecified ، Complicated by delayed or excessive haemorrhage
With conditions in O08.1
سقط کامل یانامشخص باعارضه تاخیر درخونریزی یاافزایش خونریزی باشرایط رده O08.1
.7 Complete or unspecified ، Complicated by embolism
With conditions in O08.2
سقط کامل یانامشخص باعارضه آمبولیسم باشرایط رده O08.2
.8 Complete or unspecified ، with other and unspecified complications.
With conditions in O08.3- O08.9
سقط کامل یانامشخص ،عوارض دیگر ونامشخص باشرایط رده های O08.3-O08.9
.9 Complete or unspecified، without complication.
سقط کامل یانامشخص بدون عارضه
O03 Spontaneous abortion سقط خودبخودی [see above for subdivisions]
O04 Medical abortion سقط پزشکی
Includes: termination of pregnancy: شامل :ختم حاملگی
-legal قانونی
– therapeutic درمانی
– therapeutic abortion
سقط درمانی
O05 Other abortion سایرسقط ها
[ See above for subdivisions]
O06 Unspecified abortion سقط های نامشخص [See page 724 for subdivision]
O07 Failed attempted abortion
سقط عمدی ناموفق
Includes: failure of attempted induction of abortion شامل : شکست درسقط عمدی
Excludes: incompleted abortion(O03-O06) استثناء:سقط ناقص
O07.0 Failed medical abortion,complicated by genital tract and pelvic infection
With conditions in O08.0
سقط پزشکی ناموفق باعارضه عفونت لگن ودستگاه تناسلی باشرایط رده O08.0
O07.1 Failed medical abortion, complicated by delayed or excessive haemorrhage
With conditions in O08.1
سقط پزشکی ناموفق باعارضه تاخیر درخونریزی یاافزایش خونریزی باشرایط رده O08.1
O07.2 Failed medical abortion, complicated by embolism
With conditions in O08.2
سقط پزشکی ناموفق باعارضه آمبولیسم باشرایط رده O08.2
O07.3 Failed medical abortion, with other and unspecified complications
With conditions in O08.3-O08.9
سقط پزشکی ناموفق باسایر عوارض وعوارض نامشخص باشرایط رده O08.3-O08.9
O07.4 Failed medical abortion, without complication
Failed medical abortion NOS
سقط پزشکی ناموفق بدون عوارض سقط پزشکی ناموفق NOS
O07.5 Other and unspecified failed attempted abortion, complicated by genital tract and pelvic infection With condition in O08.0
دیگر سقط ها وسقط های نامشخص عمدی ناموفق باعارضه عفونت لگن ودستگاه تناسلی باشرایط ردهO08.0
O07.6 Other and unspecified failed attempted abortion, complicated by delayed
or excessive haemorrhage With conditions in O08.1
دیگرسقط ها وسقط های نامشخص عمدی ناموفق یا عارضه تاخیر یا افزایش خونریزی باشرایط رده O08.1
O07.7 Other and unspecified failed attempted abortion, complicated by embolism
With conditions in O08.2
دیگرسقط ها وسقط های نامشخص عمدی ناموفق یا عارضه آمبولیسم باشرایط رده2 O08.
O07.8 Other and unspecified failed attempted abortion, with other and unspcified complications with condition in O08.3-O08.9
دیگرسقط ها وسقط های نامشخص عمدی ناموفق یا عارضه های نامشخص با شرایط رده O08.3-O08.9
O07.9 Other and unspcified failed attempted abortion, without complication
Failed attempted abortion NOS
دیگرسقط ها وسقط های نامشخص عمدی ناموفق یا عارضه های نامشخص با شرایط رده O08.3-O08.9
این کد نبایستی به عنوان کد ترجیحی وضعیت اصلی مورد استفاده قرار گیرد ،مگر زمانیکه دوره جدید مراقبت صرفاً برای درمان یک عارضه باشد .
برای مثال یک عارضه کنونی سقط جنین قبلی.
این کد ممکن است به عنوان کداضافی اختیاری با رده های O00-O02 جهت مشخص نمودن عوارض وابسته وبا رده های O03-O07 به منظور مشخص نمودن جزئیات کامل عوارض ،استفاده شود. دقت کنید که به واژه های مشمول (inclusion terms) فراهم شده در زیر رده O80 هنگام تعیین زیر رده های چهار کاراکتری O03-O07 مراجعه شود.
مثال : Main condition : Ruptured tubal pregnancy with shock در این مثال به حاملگی لوله پاره شده (O00.1) به عنوان وضعیت اصلی کد داده و( O08.3) شوک ناشی از سقط جنین و حاملگی خارج از رحمی و مولار به عنوان کد اضافی اختیاری مورد استفاده قرار می گیرد .
مثال :
Main condition : Disseminated intravascular coagulation following abortion performed two days ago
at other facility
به خونریزی زیاد و ادامه دار به دنبال سقط جنین و حاملگی خارج رحمی و مولار (O08.1) کد می دهیم . زمانیکه سقط جنین در حین دوره مراقبت دیگری انجام شده به کد دیگری نیاز نمی باشد.
مثال :
Main condition : Incomplete abortion with perforation of uterus به سقط جنین ناقص همراه با سایر عوارض و یا عوارض نامشخص (O06.3) به عنوان وضعیت اصلی کد داده و کد O08.6 (آسیب اندام ها و بافت های لگنی به دنبال سقط جنین و حاملگی خارج رحمی و مولار ) ممکن است به عنوان کد اضافی اختیار ی استفاده شود .
باسپاس از توجه شما دوستان و همکاران ارجمند