بیدلی در همه احوال خدا با او بود
او نمی دیدش و از دور خدایا می کرد
تشخیص سریع بیماری ها
عنصر اساسی حفظ سلامت جامعه
جزو اهداف مردم سالم 2010
2 روش تشخیص به موقع
توجه فوری به اولین علائم پس از ظهور
کشف بیماری قبل از بروز علائم
مفهوم غربالگری
غربالگری (به دنبال مراقبت نیستند)
بیماریابی Case finding)) (به علل دیگر)
تست آزمایشگاهی
Screening
غربالگری: آزمایش از نظر بیماری در جمعیتی که خود به دنبال مراقبت بهداشتی نیستند
بیماریابی: یک نوع غربالگری؛انجام آزمون بالینی برای تشخیص بیماری در افرادی که به علل دیگر به دنبال مراقبت بهداشتی هستند.
غربالگری یک آزمون مقدماتی که معمولا تشخیصی نیست و افرادی که نتیجه مثبت یا مشکوک دارند باید برای تشخیص و درمان مناسب پیگیری شوند.
کاربرد غربالگری
Case detection or Prescriptive S.
Research
Education
مبارزه با بیماری (آینده نگر)
انواع غربالگری
Mass S.
Targeted S.
Multiphase S.
Opportunistic S.
معیارهای غربالگری
بیماری
آزمون
بیماری
مشکل مهم بهداشتی با شیوع بالا
دوره کمون قابل توجه
امکانات لازم جهت تشخیص
وجود آزمون جهت تشخیص قبل از بروز
وجود درمان موثر
فواید غربالگری بیشتر از هزینه/ خطر
توافق در مورد افراد بیمار
Screening Test
Acceptability
Repeatability
Validity or Accuracy
Sensivity
Specificity
حساسیت توانایی آزمون در تشخیص صحیح افراد واقعا بیمار (مثبت واقعی)
ویژگی توانایی آزمون در تشخیص صحیح افرادی که بیمار نیستند (منفی واقعی)
وجود رابطه معکوس
عوامل تعیین کننده حدجدا کننده
نوع بیماری
وفور بیماری
اثرات جسمی،روانی،اجتماعی و اقتصادی نتایج مثبت و منفی
مثبت حقیقی + منفی کاذب/ مثبت حقیقی = حساسیت
منفی حقیقی + مثبت کاذب/ منفی حقیقی = ویژگی
آسایش گیتی تفسیر این دو حرف است
با دوستان مروت با دشمنان مدارا
Finally