فهرست:
دریچه میترال
پرولاپس دریچه میترال
علائم
شیوع
علل
تشخیص
عوارض
دریچه میترال دو پره یا لیف (لت) دارد و بین حفرات سمت چپ قلب یعنی دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد.
در حین انقباض دهلیز چپ، دریچه باز و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ میشود ولی در حین انقباض بطن چپ، دریچه بسته می شود و مانع ورود خون به دهلیزها می گردد.
در برخی افراد یکی از این پره ها یا هر دوی آن ها بزرگتر بوده یا بافت نرمتر داشته و بنابراین هنگامی که بطن چپ منقبض می شود و دریچه ها بسته می شوند ، پره های دریچه بجای گرفتن شکل قیفی شکل نرمال، به سمت عقب و به درون دهلیز چپ (مانند یک چتر نجات به داخل ) خمیده می شوند ( افتادگی یا پرولاپس).
این ناهنجاری در بسته شدن دریچه میترال قلبی را پرولاپس دریچه میترال (MVP) می نامند.
پرولاپس یا افتادگی دریچه میترال یک اختلال نسبتاً شایع و اغلب خوش خیم.
MVP شایع ترین شکل بیماری دریچه قلب است و گاهی می تواند به همراه درجاتی از نشت خون از ورای دریچه (نارسایی میترال ) باشد.
در خانم های جوان تا میانسال شایع تر از آقایان.
اما فرمی از بیماری در مردان بالای ۵۰ سال دیده می شود که این مردان نسبت به زنان و جوانترها سه برابر بیشتر در معرض خطر نارسایی میترال (MR) شدید هستند .
«شیوع»
در اغلب موارد علامتی وجود ندارد و لی پرولاپس دریچه میترال یک صدای قلبی خاص (کلیکclik میان سیستولیک و گاهی یک سوفل قلبی انتهای سیستولیک در صورت پس زدن خون) ایجاد می کند که با گوشی پزشکی شنیده شود و معمولا این اختلال در طی یک معاینه معمول کشف می گردد. پس اغلب موارد شکایتی وجود ندارد ، اما گاهی علائم زیر را می دهد:
– درد سینه (تیرکشنده ، مبهم یا فشارنده ) یا ناراحتی قفسه سینه، – تپش قلب و اضطراب – احساس سبکی سر هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده – خستگی و تنگی نفس
«علایم»
برخی از بیمارانی که MVP پرولاپس دریچه میترال دارند، علایمی را نشان می دهند که که به نظر می رسد که به این بیماری ارتباطی ندارد مانند: حملات پانیک، طپش قلب، اضطراب، خستگی، طپش قلب، میگرن، افت فشارخون و سندرم روده تحریک پذیر.
«علایم»
علت این اختلال در بسیاری موارد ناشناخته است اما به نظر می رسد با توارث ارتباط داشته باشد و در برخی بیماران ناشی از اختلال ژنتیکی بافت کلاژن باشد. این اختلال ممکن است با برخی بیماری های مادرزادی قلب همراه باشد.
علل و زمینه بیماری افتادگی دریچه میترال
پرولاپس یا افتادگی میترال می تواند فامیلیال یا غیرفامیلیال بوده و به دو صورت اولیه و ثانویه وجود دارد:
1- افتادگی اولیه به واسطه ضخیم شدن یکی از یا هر دو لت دریچه مشخص می شود.
2- در نوع ثانویه، لت ها ضخیم نمی شوند بلکه علت افتادگی وارد شدن صدمه ایسکمیک ایجاد شده توسط کاهش جریان نتیجه بیماری عروق کرونر به عضلات نگهدارنده دریچه متصل به تارهای نگهدارنده باشد.
علل و زمینه بیماری افتادگی دریچه میترال
الکتروکاردیوگرام :
در بیماران مبتلا به MVP الکتروکاردیوگرام ممکن است اطلاعات نسبتاً ارزشمندی فراهم کند اما بیماران معمولاً ECG طبیعی دارند.
الکتروکاردیوگرام ممکن است در اثبات آریتمی ها در بیمارانی که طپش قلب دارند سودمند باشد.
«روش های پاراکلینیک برای تشخیص: »
اکوکاردیوگرام :
یک اکوکاردیوگرافی مفید ترین آزمون غیر تهاجمی برای تشخیص MVP است.
این روش در شناسایی وضعیت غیرطبیعی و پرولاپس لت های دریچه میترال موثر است.
اکوکاردیوگرام ها در تعیین اندازه دهلیز چپ، اندازه و عملکرد بطن چپ نیز سودمند است.
اکوکاردیوگرام در تعیین میزان پس زدن خون از میترال کمک میکند .
«روش های پاراکلینیک برای تشخیص: »
۱- تپش قلب و آریتمی ۲- نارسایی شدید دریچه میترال ۳- نارسایی قلب ۴- عفونت حاد دریچه قلب (اندوکاردیت) ۵- حوادث آمبولیک ( حملات گذرای مغزی یا کاهش ناگهانی دید ) ۶- سندروم نادر مرگ ناگهانی و…
عوارض بیماری پرولاپس (افتادگی دریچه میترال):
در کل معمولاً یک اختلال خوش خیم است که زندگی طبیعی را مختل نمی کند و پیش آگهی دراز مدت این بیماری عالی است اما زیرمجموعه کوچکی از بیماران عوارضی شدیدی نشان می دهند:
« موفق و پیروز باشید »