فرم درخواست مشاوره
CONSULTATION REQUEST SHEET
هنگامی که بیماردریک ریسک پزشکی یاجراحی مناسب باشد
هنگامی که تشخیص پزشک درموردبیماردقیق وواضح نباشد
هنگامی که درانتخاب مناسبترین روش درمان شک وتردیدوجودداشته باشد
درموردمواردپیچیده ای که تخصص متعددی نیازدارد
درمواردی که بیمارعلایم شدیدروانی ابرازمیکند
درمواردی که بیماریااعضاخانواده اش تقاضاداشته باشند
درچه مواردی برگه ی درخواست مشاوره پرمیشود:
پزشک مشاورگزارش مشاوره رامینویسدپزشک مشاورمعمولا یک پزشک باتجربه باگذراندن دوره های اموزشی تخصص یافوق تخصص خاص است دربیمارستانهای اموزشی یک اینترن.رزیدنت یاکسی که دارددوره ی فوق تخصصی میبیند باتاییدونظارت متخصص یاپزشک اتندگزارش مشاوره رامینویسد
فرم مشاوره توسط چه کسی نوشته میشود:
تاریخ درخواست مشاوره
رتبه ی فردیاپزشک مورددرخواست مشاوره
تشخیص اولیه جهت مشاوره
نظریات پزشک معالج
مواردی که بایددراین برگه به آن توجه نمود:
ثبت تاریخ وساعت مشاوره، نام پزشک درخواست کننده ونوع مشاوره(اورژانسی یاغیراورژانسی)ومهروامضاپزشک درخواست کننده الزامی است
ثبت درخواست مشاوره وتوضیحات ان توسط پزشک معالج(پزشک درخواست کننده)الزامی است
ثبت مشاهدات ونظریاتودرصورت نیازروش های درمانی توصیه شده.دستورات دارویی پزشک مشاوره دهنده ارایه ی مشاوره الزامی است
مواردی که تکمیل آنهادرفرم مشاوره ی پزشکی الزامی است:
درصورت مشاوره های مورد لزوم تاریخ ،ساعت وعلت درخواست وهمچنین تارخ وساعت مشاوره قیدشود
درصورت موافقت بانظریه یمشورتی پزشک مشاور.پزشک معالج دستورانجام اقدامات پیشنهادی رابه صورت کتبی صادرنماید
تکمیل سربرگ فرم به وسیله ی منشی بخش الزامی است
پزشک معالج درارتباط باتشخیص نهایی یاطرح درمان تردیددارد
وقتی که بیماربه درمان یاروش جراحی خاصی که درتخصص پزشک معالج نمیباشدمانند:رادیوتراپی ،جراحی اعصاب و…نیازداردصورت می گیرد
دردوره ی مراقبت ازبیماراغلب پزشک معالج بیماررابه یک پزشک مشاورارجاع میدهداین ارجاع به علت اینکه:
درچنین حالتی پزشک مشاوراقدام به ثبت مشاهدات خودوهمچنین توصیه های خودجهت تشخیص ویادرمان جدیددربرگه مشاوره نموده وبرای پزشک معالج درخوست کننده مشاوره ی ان رامیفرستد
بخش های بیماران سرپایی یاداشت پزشک مشاوربه صورت نامه ای ضمیمه فرم درخواست پزشک معالج میگرددودربخشهای بستری گزارش دست نویس پزشک مشاوربرروی فرم مشاوره به پرونمیشود