تحقیق در مورد افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان
افسردگی پس از زایمان کلی دیگر از اختلالات خلقی است که معمولاً در عرض 2-3 ماه اول پس از زایمان ایجاد می شود . اما ممکن است شروع آن به صورت خفیف افسردگی در دوران بارداری توسط مادر گزارش شده است احساس ناراحتی یا خلق افسرده و تمایل به گریه کردن از علائم عمومی این بیماری هستند و مادران اغلب از خستگی دائمی مشکلات خواب و تعغییرات اشتها شکایت دارند روی هم رفته این حالت تفاوتی خاصی با افسردگی که در دوره های دیگر زندگی فرد اتفاق می افتد ندارد و بیمار حالت هایی از قبیل احساس گناه و بی لیاقتی ، لذت نبردن از فعالیت های روزانه اختلال تمرکز و حتی گاهی افکار خود کشی را تجربه می کند در مواردی هم ممکن است اضطراب و حمله های وحشت با خود بیمار انگاری برای 1000 مورد تولد است و در نیمی موارد پس از اولین زایمان اتفاق می افتد در موارد نادری هم ممکن است و در نیمی موارد پس از اولین زایمان اتفاق می افتد در مواردی نادری هم ممکن است این حالت در پدر نوزاد اتفاق بیفتد در این صورت پدر که غالباً از قبل نیز یک اختلال خلفی داشته است از این که فرزند جدید جای او را گرفته و عشق و توجه مادر فقط صرف کودکش می گردد ، دچار احساس ناراحتی شدید و ابتلا به مایکوز می شود . لایکوز پس از زایمان 48 -72 ساعت پس از زایمان با علائم عمومی مثل خستگی بی خوابی ، بی قراری و تمایل به گریه کردن شروع شود و در مراحل بعدی مادر دچار شک و بدگمانی ،ناسازگاری و افکار وسواسی نسبت به سلامت نوزاد می شود نیمی از مادران حالت های توهم و هذیان را نیز تجربه می کنند یا توهمانی مثل این که بچه مرده یا ناقص به دنیا آمده یا اینکه آن ها اصلاً ازدواج نکرده و بچه دار شده اند . بعضی از مادران نیز گزارش کرده اند که صدایی به آنها گفته خود یا فرزند خود را بکشد .

دلایل انتخاب موضوع :
تعریف سلامت روانی به مفهوم بهداشتی آن و تغییر نگرش به بهداشتی جامع از سلامت روانی به جای نگرش سنتی (سلامت روانی در مقابل بیمار روانی ) از موضوعات مورد توجه محافل روان پزشکی در دهه های اخیر بوده است و جهت گیری پ‍وهش های مربوط به اپید هیولو‍ی بیمار روانی در سال های اخیر بیشتر بر مبنای این تعریف جدید می باشد .

اهمیت موضوع :
اختلال افسردگی بوی‍ژه در میان زنان سنین باروری دارای شیوع نسبتاً بالای و کیفیت ناتوان کننده ای است با توجه به تاثیر سواحتمال در دوران بارداری برروند رشد طبیعی جنین و کودک و از طرف دیگر اهمیت شاخص های رشدی بدر تولد نوزادان در کیفیت زندگی آنان این مطالعه با هدف بررسی تاثیر افسردگی مادران در دوره حاملگی بر شاخص های رشدی جنین

هدف کلی و جزئی :
کلی :
1) چگونه از افسردگی پس از زایمان پیشگیری کنیم
2) احتمال افسردگی پس از زایمان در چه کسانی بیشتر است
3) چه عاملی باعث افسردگی پس از زایمان می شود .
جزئی :
1) چگونگی به وجود آمدن افسردگی پس از زایمان
2) رابطه افسردگی با سن افراد
3) رابطه افراد با جنسیت جنین

فرضیات :
* تغییرات هورمونی که پس از زایمان رخ می دهد و رابطه آن رابطه آن با افسردگی
* پس از زایمان غلظت خونی استروژن و پروزسترون شدیداً کاهش پیدا می کند
* افسردگی در مادرانی که حاملگی آنها ناخواسته بوده است .
بافته ها : شیوع افسردگی در مادران مورد مطالعه 3/29% بود که این شیوع با ناخواسته بودن حاملگی رابطه معنی داری دارد ولی با متغیر هایی همچون سن ، سابقه سقط ، بیماری فیزیکی و سایر خصوصیات دهوگرافیک مادر رابطه معنا دار ندارد
هدف : افسردگی پس از زایمان از جمله اختلالات شایع و شناخته شده ای است که طبق تئوری سیستم ها علاوه بر مشکلاتی که برای فرد مبتلا به دنبال دارد می تواند مجموعه اعضا خانواده را تحت تاثیر قرار داده و سلامت آنها را تهدید نماید این مطالعه با هدف بررسی رابطه افسردگی پس از زایمان با سلامت روان همسران افراد مبتلا در جهت آزمون اینت فرضیه برخواسته از تئوری سیستم های طراحی و اجرا شده است .
مواد و روش ها : این مطالعه برروی یک نمونه جمعیتی متشکل از 384 زوج دارای فرزند 5/1 الی 9 ماه در شبکه بهداشتی درمانی خمینی شهر اصفهان با روش نمونه گیری آسان در 3 مرکز بهداشتی – درمانی انتخاب شده در 3 نقطه متفاوت از نظر شرایط اجتماعی اقتصادی شهر ستان خمینی شهر با استفاده از ابزار های سنجش مقیاس استاندارد افسردگی یک و پرسشنامه استاندارد و آزمونهای آماری – chi sguave و آزمون همیشگی پیرهون انجام شده است .

نتایج :
حسب آنالیز داده های جمع آوری شده شیوع کلی افسردگی پس از زایمان در نمونه مورد مطالعه 8/25% بوده بین فراوانی نسبی افسردگی با سن مادر ، رتبه زایمان و نوع زایمان رابطه معنی داری وجود نداشت . در صورتی که بین فروانی نسبی افسردگی در مادران با جنسیت کودک متولد شده رابطه آماری معنی دار با شیوع بیشتر در مادران دختر دار وجود داشت .
شوهران مادران مورد مطالعه 7/17% و در شوهران گروه مبتلا به افسردگی پس از زایمان 5/47% و در شوهران گروه غیر مبتلا به افسردگی پس از زایمان 4/7% بود کهع این با معنی دار بود و همچنین بین فروانی نسبی عدم سلامت روان در شوهران با شدت افسردگی در مادران ، رابطه همبستگی مستقیم وجود داشت .

بحث و نتیجه گیری :
نتایج حاصل از این مطالعه همسوئی کلی با یافته های بیماری از مطالعات در سطح دنیا دارد که گویای شیوع بالاتر افسردگی در مادران در دوره افسردگی پس از زایمان در مقایسه با جمعیت عمومی و تاثیر سوء آن برسلامت روان شوهران می باشد و این موضوع لزوم توجه به خانواده های دارای فرزند زیر یکسال را در جهت مداخلات پیشگیری اولیه و ثانویه به عنوان یک گروه در معرض خطر گوشزد می نماید .

1)در طی 7 روز گذشته می توانسته ام بخندم قسمت خوشایند مسائل را ببینم .
الف)همیشه و مثل روزهای قبل ب) اغلب اما نه مثل همیشه
ج) گاهی و کمتر از همیشه د) به ندرت
2) من …. به حوادث پیش رو با خوشبینی نگاه می کنم
الف) بهمان طور که همیشه بوده ام ب) نه آن طور که همیشه بوده ام
ج) خیلی کمتر از همیشه د) به ندرت
3) وقتی اتفاقات بدی افتاد ، من بی جهت خودم را سرزنش کرده ام :
الف) اکثر اوقات ب) گاهی اوقات
ج) به ندرت د) هیچ وقت
4) بدون دلیل مشخصی نگران بیا عصبی شده ام :
الف) هیچ وقت ب) به ندرت
ج) گاهی اوقات د) اکثر اوقات
5) بدون دلیل مشخصی ، دچار ترس و وحشت شده ام :
الف) اکثر اوقات ب) گاهی اوقات
ج) به ندرت د) هیچ وقت

6) مسائل همیشه از عهد ه من خارج بوده اند :
الف) بله ، در اکثر موارد عهده کارها بر نمی آیم
ب) بله ، در بعضی از موارد به خوبی همیشه از عهده کارها بر نمی آیم .
ج) خیر ، در اکثر موارد به خوبی از عهده کارها بر می آیم .
د) خیر ، مثل همیشه به خوبی از عهده کارها بر می آیم .
7) این قدر ناراحت بوده ام که به سختی توانسته ام بخوابم :
الف) اکثر اوقات ب) گاهی اوقات
ج) به ندرت د) هیچ وقت
8) احساس بدبختی و ناراحتی کرده ام :
الف) اکثر اوقات ب) گاهی اوقات
ج) به ندرت د) هیچ وقت
9) این قدر ناراحت بوده ام که گریه کرده ام :
الف ) اکثر اوقات ب)گاهی اوقات
ج) به ندرت د) هیچ وقت
10) افکار خود کشی به سرم زده است :
الف) اکثر اوقات ب) گاهی اوقات
ج) به ندرت د) هیچ وقت

برای سوالات 1 ،2 ، 4
گزینه الف) 0 امتیاز
گزینه ب ) 1 امتیاز
گزینه ج ) 2 امتیاز
گزینه د) 3 امتیاز
برای سوالات 3و5 تا 10
گزینه الف) 3 امتیاز
گزینه ب ) 2 امتیاز
گزینه ج ) 1 امتیاز
گزینه د) صفر امتیاز بدهید
امتیاز 12 و بالاتر یا پاسخ + به سوال 10 نشان دهنده افسردگی پس از زایمان است .

محل انجام تحقیق : خمینی شهر اصفهان
منبع : اینترنت